山口県厚生連長門総合病院広報紙 151 発行：山口県厚生農業協同組合連合会長門総合病院広報委員会〒759-4194 長門市東深川 85 番地 TEL0837-22-2220 長門総合病院 FAX0837-22-6542 ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ平成２７年７月 http://www.nagato-hp.jp 看護師、理学療法士若しくは作業療法士募集のお知らせ【募集職種】看護師（１０名）、理学療法士若しくは作業療法士（１名）【応募資格】看護師：平成２８年３月看護師養成学校卒業見込みの者。または、看護師免許既得者理学療法士若しくは作業療法士：理学療法士若しくは作業療法士免許既得者【採用試験日】看護師：平成２7 年 7 月３０日（木）理学療法士若しくは作業療法士：平成２７年８月２０日（木）【申込期日】看護師：平成２７年７月２３日（木）必着理学療法士若しくは作業療法士：平成２７年８月６日（木）必着【選考方法】筆記試験・小論文・面接【採用予定日】看護師：平成２８年４月１日理学療法士若しくは作業療法士：平成２７年１０月１日 ※詳細につきましては長門総合病院ホームページでご確認ください。当院では毎年、夏休みに中学生・高校生を対象にした 1 日看護体験を行っております。看護師を目指している方や、まだ将来のことを決めていないけど医療の現場を覗いてみたい、と考えている中学生・高校生に、医療や看護について考えていくきっかけ作りをしています。患者さんから、「ありがとう」という言葉が心に響き、看護のすばらしさを見て、聞いて、感じることができるようにお手伝いさせてもらいます。入院患者さんとのふれあいや、看護師との交流などは、なかなか経験できることではありません。命について関心を深め自分の将来像をイメージしてみてください。スケジュール 9:00 病院集合、看護師ユニホームの着用 13:00 各病棟で、ふれあい看護体験 9:30 オリエンテーション 14:00 フレッシュナースとの交流会看護部長「看護の仕事とは」講演 15:00 解散 10:00 看護学校の紹介（宇部フロンティア大学・山口県立萩看護学校萩准看護学院） 11:10 写真撮影、血圧測定などの体験 12:00 昼食、休憩以上の企画を準備しております。有意義な体験ができますよう、私たちも楽しみにお待ちしております。申し込み・お問い合わせ先 0837‐22‐2220（主任看護師：松田純一）中東呼吸器症候群（MERS：マーズ）について感染管理認定看護師藤永聡 ☆中東呼吸器症候群（MERS：マーズ）とは何ですか? 中東呼吸器症候群(MERS：Middle East Respiratory Syndrome) は、2012 年に初めて確認されたウイルス性の感染症です。原因となるウイルスは MERS コロナウイルスと呼ばれています。 2003 年に流行した重症急性呼吸器症候群（SARS：サーズ）の原因となった病原体もコロナウイルスの仲間ですが、SARS と MERS は異なる病気です。 ☆どこで発生していますか？主として中東地域（アラブ首長国連邦、イエメン、イラン、オマーン、カタール、クウェート、サウジアラビア、ヨルダン、レバノン（2015 年 6 月 24 日現在））で患者が報告されています。このほか、ヨーロッパ（イタリア、英国、オーストリア、オランダ、ギリシャ、ドイツ、フランス、トルコ）、アフリカ（アルジェリア、エジプト、チュニジア）、アジア（フィリピン、マレーシア、韓国、中国、タイ）及び北米大陸（アメリカ合衆国）からも患者の報告がありますが、これらはすべて、中東地域への渡航歴のある人もしくはその接触者であることがわかっています。 ☆MERS にかかると、どのような症状が出ますか? 主な症状は、発熱、せき、息切れなどです。下痢などの消化器症状を伴う場合もあります。MERS に感染しても、症状が現われない人や、軽症の人もいますが、特に高齢の方や糖尿病、慢性肺疾患、免疫不全などの基礎疾患のある人で重症化する傾向があります。中東地域から MERS の確定症例として WHO に報告された者のうち、症状が悪化して死亡する割合は、約 40%とされています。また、死亡例の約 90%は、基礎疾患のある人との報告があります。（韓国国内での 6 月 22 日現在の死亡率は 15.6％でした。） ☆どのようにして MERS に感染するのですか? 人がどのようにして MERS に感染するかは、まだ正確には分かっていません。2015 年 5 月以降韓国で患者が発生していますが、多くが、韓国内の病院での院内感染によるものであると考えられています。患者から分離された MERS コロナウイルスと同じウイルスが、中東のヒトコブラクダから分離されていることなどから、ヒトコブラクダが MERS ウイルスの保有動物であるとされており、感染源の一つとして疑われています。日本国内のヒトコブラクダを調査した限りでは MERS コロナウイルスを保有している個体は確認されていません。一方、患者の中には動物との接触歴がない人も多く含まれています。家族間や、医療機関における患者間、患者－医療従事者間など、濃厚接触者間での感染も報告されています。主に、飛沫感染（咳やくしゃみなどによる）又は接触感染による感染であると考えられています。日頃からの「手指衛生」と「咳エチケット」が大切ですね！保健師だより保健師岡本香子遅い時間の夕食のコツは？「遅い時間の夕食は太る」ことは、よく知られています。それは、食事をした後に脂肪細胞でエネルギーの燃焼がおこりますが、１日になかで朝が多く、夜は少なくなります。そのため、朝、昼、夕と同じものを同じ量食べても、夜遅くなるほど脂肪がつきやすくなります。健診でも、よく聞かせていただくのが「夕食がどうしても遅くなります」というお話です。お仕事やご家庭の事情で、どうしても夕食が遅くなる場合、どうしたらいいのでしょう。 ① 一番の理想は、夕食を早めに済ませ、帰宅後は水分補給程度にするそれが難しければ･･･ ② 夕方に「補食」を食べて、エネルギー補給を～おにぎり 1 個 200 キロカロリーくらいを目安に～おにぎりやエネルギー補給食品、果物、乳製品などお菓子、菓子パン、カップ麺等は、高カロリーで糖質・脂質が多く、 × そして ③ 帰宅後は、補食分のカロリー（ご飯 1 杯分くらい）を差し引いて、腹６～７分目にまず野菜のおかずや、汁ものをそれでも空腹感があれば、ご飯を少しうす味ノンオイルで ※21 時以降の場合は、野菜のおかずや汁ものなど 1 皿だけに ※ 揚げ物や肉料理は残して、翌朝のおかずにもの足りないくらいで、就寝されると、朝しっかり食べられます体脂肪が増えると、見た目のスタイルだけでなく、糖尿病や高血圧症、脂質異常症などの生活習慣病をひき起こしやすくなり、動脈硬化もすすめてしまいます。また、一部のがんと肥満の関係も指摘されています。地域医療福祉連携室社会福祉士田村和彦６月２３日（火）地域の皆さまを対象に「腎臓に優しい食事」をテーマに健康講座を開催し、５３名の参加がありました。慢性腎臓病は成人の８人に１人が罹患しているといわれ、新たな国民病といわれています。慢性腎臓病は進行度によって塩分、カリウム、たんぱく質、エネルギー等についての摂取量に気をつけなければならないので、適切な食事療法を知り、実行していくことが重要と学びました。内容を一部ご紹介します。塩分塩分は人間の体に欠かせないものですが、摂りすぎると高血圧、動脈硬化、腎不全さらには脳卒中、胃がんなども招く恐れがあります。塩分を控えた食事を心がけ、健康な人でも１日に８ｇ以下を目標に！塩分は、醤油やみそなどの調味料や加工品にも多く含まれています。《食品中の塩分含有量》《食べ方６ヶ条》 ① 漬物は控えめに分類食品使用料塩分量 ② 味付けを確かめて、塩・醤油をかける肉・加工品かまぼこ４５ｇ 1.1ｇアジのみりん干し８０ｇ 2.8～3.5ｇ ③ めん類の汁は残す塩干物・塩蔵品 ④ 外食や加工品は控えめに明太子２５ｇ 2.6ｇ ⑤ 具だくさんのみそ汁とする梅干 10ｇ 2.1ｇ ⑥ 低塩の調味料を使う（酢・マヨネーズ、漬物・佃煮たくあん３０ｇ 2.1ｇケチャップ等食パン 120ｇ 1.6ｇその他干そうめん５０ｇ 1.9ｇカリウム腎症が進行すると、カリウムが尿中へ排泄されにくく、血液内のカリウム濃度が高くなります。カリウムが多すぎると、症状としてだるさや体のしびれ、頻脈や心不全が起きやすくなりますので、注意が必要です。野菜などのカリウムはお湯や水に溶けやすく、ゆでることで食品中からある程度除けます。《塩分含有量》カリウム量カリウム量分類食品使用量（生、ｍｇ）（ゆで、ｍｇ）さといも 30ｇ 512 448 いも類じゃがいも 100ｇ 328 272 ほうれんそう 80ｇ 552 392 野菜類キャベツ 40ｇ 80 37 タンパク質たんぱく質を多くとりすぎると、腎臓からしか排泄されない尿素窒素やクレアチニン等が多くなり腎臓への大きな負担になります。 ① タンパク質を多く含む食品（肉類、魚介類、卵、大豆製品、牛乳・乳製品などを使ったおかずを毎食１品にします。 ② タンパク質をやや多く含む食品（パン、麺類など小麦粉製品）を食べる頻度を減らします。 ③ タンパク質を減らすことで摂取エネルギー量も減ってしまいます。不足するエネルギーをタンパク質を含まない食品（デンプン製品、油脂類、砂糖類）で補います。今が旬おすすめ料理栄養科長榊田真由美～インゲンといかのバターしょうゆ炒め～雨のしずくに濡れた色とりどりのアジサイが美しい季節になりました。じめじめした気候に気持ちが沈みがちですが、本格的な夏に向けて体調を整えたいと思います。今月は今からが旬になる「インゲン」を紹介します。インゲンは収穫までの期間が比較的短く年に３回収穫できる野菜で、地方によっては三度豆と呼ばれることもあるようです。しかし最も柔らかくおいしい時期は６月～９月で旬となります。インゲンには様々なビタミン、ミネラルが豊富に含まれています。皮膚を健康に保ち免疫力を高めるカロチン、ビタミン B1、B2、、高血圧予防や利尿作用のあるカリウム、カルシウム、鉄、亜鉛などが特に豊富に含まれます。また食物繊維も多く含むので、便秘解消に効果が期待できます。今回は今時期に旬を迎えるイカと組み合わせた料理を紹介します。バターしょうゆの香りが食欲をそそります。ぜひお試しください。《インゲンとイカのバターしょうゆ炒め》材料 (２人分) ・いんげん・イカ・シメジ・バター・しょうゆ８０ｇ１００ｇ４０ｇ１５ｇ小さじ２杯作り方 ① インゲンは 3cm 長さに切り、塩少々を加えた湯でさっと色よくゆでる。 ② イカは一口大に、シメジは石づきを取って、小房にほぐしておく。 ③ フライパンを軽く熱しバターを入れる。イカとシメジを炒め、イカに火が通ったらインゲンを加えさっと炒める。 ④ 火を弱め仕上げにしょうゆを回し入れ、全体に味をからませる。主任看護師６月８日、９日の２日間、長門高校看護コースの学生さん１１名が実習に来られま松野多希子した。病棟看護師や、訪問看護師に同行して看護の仕事を体験されました。みなさん、これからも頑張ってください。大永綾乃今回の実習を体験して、初めて知ったことがたくさんありました。食事介助の見学では、１人１人の食事が違っていて工夫がされているなと思いました。リハビリテーションの見学でも患者さん１人１人に応じたレベルでしていて、患者さんのことを１番に考えているんだなと改めて感じました。たくさんのことが学べて良かったです。杉山可奈実際に看護師の方々が働いていらっしゃる姿を見て看護師になりたいと思う気持ちがさらに強くなりました。私は整形外科の病棟に初めて行きましたが、１人１人の患者さんの家族構成や、食べ物の好き嫌いまで覚えていらしてすごいなと思いました。そして小さなことでもすぐに気がついて行動されていました。そういったことは今からでもできることだと思います。看護師になるためにも今からできることを少しずつはじめていきたいです。秋本映美活動を通して、あらためて看護師について興味を持ちました。動いたりすることが多くて「大変だな」と思うこともあったけど、将来に向けてすべてに向き合って学んでいきたいです。耳鼻咽喉科特殊外来のご案内全科休診日のご案内４日（土）５日（日）１１日（土）１２日（日）二次救急１８日（土）１９日（日）２０日（月）海の日２５日（土）２６日（日）二次救急臨時休診・代診のご案内【整形外科】２日（木）村松医師休診３日（金）谷医師休診９日（木）村松医師休診２９日（水）今城医師休診【外科】２日（木）平田医師学会のため、国居医師【内科】１３日（月）西村医師１７日（金）西村医師【産婦人科】２１日（火）田邊医師２２日（水）田邊医師２３日（木）田邊医師代診休診休診休診休診休診２４日（金）田邊医師休診【眼科】２３日（木）内医師休診新井惠子医師代診【耳鼻咽喉科】２４日（金）池田医師休診 7/31（金）診察あり【放射線科】３０日（木）須田医師午後より不在３１日（金）須田医師不在医師の休診については病院ＨＰにも掲載しています。ご利用下さい。受付時間終了後の外来受診について当院の平日診療受付時間は11:00までとなっております。日々、手術や検査が予定されている為、受付時間終了後は診察が出来ないことがありますので、診察を希望される場合は11:00までに受付をお済ませください。また診察が出来ない場合は、後日の受診や他院での受診をお願いすることがありますので、何卒ご理解ください。〇補聴器外来水曜日 (１４：００～１６：００) 第２．４週…[アリス補聴器センター] 金曜日 (１４：００～１６：００) 第1．3．5週…[九州リオン、めがねセンター] 初めて補聴器をつけられる方はまず、通常外来診察時にご相談ください。小児科特殊外来のご案内〇乳児検診（要予約）受付１３：００～１４：３０実施１３：３０～１ヶ月･･･月曜日４ヶ月･･･火曜日７ヶ月･･･第１・第２・第４木曜日〇予防接種（要予約）曜日…水、金曜日受付１３：００～１４：３０実施１４：００～ＢＣＧ、おたふくかぜ、水ぼうそう、日本脳炎、四種混合、麻疹・風疹、肺炎球菌、ヒブ、ロタウイルス〇心臓外来（要予約）外来日時については小児科までお問い合わせください。対象…心疾患全般〇発達外来（要予約）月曜日１５：００～１６：３０対象…乳幼児の運動発達、低身長に関すること。〇慢性疾患外来（要予約）火曜日１５：００～１６：３０金曜日１５：００～１６：００対象･･･喘息、低身長などの内分泌疾患、脳波異常などの神経性疾患、その他腎疾患など産婦人科特殊外来のご案内〇母乳外来（要予約）火、金曜日１３：３０～１６：００内容：母乳育児相談を行います。（哺乳量測定、体重測定、乳房トラブルほか）〇母親学級（当院にて出産予定の方のみ）第３水曜日１３：３０～１６：００内容：お産の経過と呼吸法、赤ちゃんの扱い方、病棟・分娩室の見学など。放射線科特殊外来のご案内 ○放射線治療外来毎週木曜日１１：００～詳細は放射線科外来までお問い合わせください。看護外来のご案内 ○ストーマケア外来（要予約） ○がん看護外来（要予約） ○リンパ浮腫ケア外来（要予約）各科外来窓口または地域連携室でお申し込み下さい。外来診療担当医表診療科内科月火水 ① 胡麻田学森田高生胡麻田学木森田高生 ② 髙橋規文山本普隆山本普隆山本 ③ 永冨裕二山口裕樹永冨裕二 ④ 香月憲作三谷伸之 ⑤ 西村純一天野彰吾神経内科小外児科科平成２7 年７月分秋山優永尾未怜金森田高生普隆髙橋規文永冨裕二香月憲作香月憲作三谷伸之山口裕樹西村純一青木宜治青木宜治奥田裕美山田紘子貴之藤井康宏健国居由香宮崎規行（10:００～）秋冨信人 ① 青木宜治青木宜治青木宜治 ② 山田紘子山田紘子山田紘子 ① 久我貴之井口智浩藤井康宏 ② 国居由香 ① 村松慶一 ② 宮崎規行平田健村松慶一井口智浩今城靖明（10:00～15:00）久我平田村松慶一宮崎規行整形外科谷泰宏谷泰宏山口大学からの派遣医師脳神経外科（9:30～）谷泰宏（9:30～）池山幸英予約制 10:30～皮中村好貴膚科松本（7/1、15、29）泌尿器科松山豪泰平儀野剛平儀野剛森純一産婦 ① 服部守志田邊学新井栄華田邊学西本裕喜新井栄華服部守志田邊学新井惠子田邊学品川征大内翔平 ② 新井新井眼科人科科午前惠子貴志子 ①藤川公樹 ②森純一田邊学服部守志新井栄華惠子 ①平田加寿子平田加寿子平田加寿子 ②池田卓生（第２,４）耳鼻咽喉科廣瀬敬信午後第１・４・５ 14:30～16:00 第 2・3 13:00～15:00 花澤放射線治療外来竹本洋介安田真弓豪樹（11:00～）小野信周（院内紹介制）緩和ケア内科 14:00～16:00 胃胃内視鏡三谷伸之透視須田博喜山本普隆心臓超音波検査腹部超音波検査超音波検査士西村純一診療放射線技師髙橋規文超音波検査士山口裕樹三谷伸之診療放射線技師診療放射線技師髙橋規文超音波検査士西村純一福井悠美診療放射線技師山本普隆山口裕樹外来診療の受付時間は午前 11 時までとなっております。尚、急患はこの限りではありません。耳鼻咽喉科の午後診療受付時間は、14 時から 16 時までとなっております。（診療時間 14：30～16：00）整形外科の毎週金曜日の外来診療開始時刻は 9 時３０分からとなっております。土、日、祝祭日は全科休診となりますが、急患はこの限りではありません。お電話にてお問い合わせ下さい。