捨 印 収受日 収受担当者 データ入力日 年 月 日 データ入力者 年 月 日 公売保証金納付書兼返還請求書兼口座振替依頼書 太枠内は入札参加申込者が記入すること。 公 平成 年度 金 額 保 証 金 納 歳入歳出外現金 付 書 保証金 公売保証金 円 上記金額を納付します。 納付方法 売 花巻市 平成 年 月 日 平成 ①銀行振込 ②現金書留(50 万円以下のみ) ③郵便為替 ④直接持参(現金) 年度 公 売 公 告 第 ※ 号 希望する納付方法を○で囲んでください。 住所又は所在地 フリガナ 入 氏名又は名称 札 者 売却区分番号 電話番号 ( (携帯電話可) ) - 第 号 Yahoo!JAPAN ID メールアドレス @ 公売保証金返還請求書兼口座振替依頼書 (あて先)花巻市長 返還事由が生じたとき、上記公売保証金を以下の口座への振込みにより返還してください。 なお、返還につき、入札終了日より遅れて返還されることについて異議ありません。 公売保証金 返還請求者 (入札者) 住所又は所在地 フリガナ 氏名又は名称 印 金融機関名 振 込 先 (入札者名義に 限ります) (ゆうちょ銀行を除く) 預金種別 普通・当座 銀行・信用金庫 本店 信用組合・農協 支店 ( 支所 ) 口座番号 フリガナ 口座名義人 ※ ネット専業銀行などの特殊な銀行には対応しておりませんので、ご了承ください。 花巻 捨 印 収受日 記載例 捨印を押印して 収受担当者 データ入力日 年 月 日 データ入力者 年 月 日 公売保証金納付書兼返還請求書兼口座振替依頼書 下さい。 太枠内は入札参加申込者が記入すること。 公 平成 年度 金 額 花巻市 売 保 証 金 納 歳入歳出外現金 付 書 保証金 100,000 上記金額を納付します。 公売保証金 円 平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 平成 年度 公 売 公 告 ①銀行振込 ②現金書留(50 万円以下のみ) ③郵便為替 ④直接持参(現金) 納付方法 第 ※ 号 希望する納付方法を○で囲んでください。 住所又は所在地 岩手県花巻市花城町○○番地 フリガナ ハナマキ シロウ 入 氏名又は名称 札 花巻 市郎 者 電話番号 ( (携帯電話可) 売却区分番号 ○○○○ ) ○○ - ○○○○ 第 Yahoo!JAPAN ID ○○ 号 ○○○○○○○○ メールアドレス ○○○○ @ ○○○.○○.○○ 公売保証金返還請求書兼口座振替依頼書 入札者の氏名を記入してください。 (あて先)花巻市長 返還事由が生じたとき、上記公売保証金を以下の口座への振込みにより返還してください。 なお、返還につき、入札終了日より遅れて返還されることについて異議ありません。 公売保証金 (入札者) フリガナ 氏名又は名称 金融機関名 振 込 先 (入札者名義に 限ります) (ゆうちょ銀行を除く) 預金種別 岩手県花巻市花城町○○番地 ハナマキ シロウ 花巻 市郎 印 銀行・信用金庫 花巻 信用組合・農協 ( 普通・当座 フリガナ ハナマキ シロウ 口座名義人 花巻 市郎 本店 花城町 ) 口座番号 ※ネット専業銀行などの特殊な銀行には対応しておりませんので、ご了承ください。 花巻 返還請求者 住所又は所在地 支店 支所 ○○○○○○○ 花城 捨 印 収受日 記載例 収受担当者 データ入力日 年 月 日 データ入力者 年 月 日 (代理人による場合) 捨印を押印して 公売保証金納付書兼返還請求書兼口座振替依頼書 氏名(名称)は「○○代理人△△」と記入してください。 下さい。 太枠内は入札参加申込者が記入すること。 公 平成 年度 金 額 売 花巻市 保 証 金 納 歳入歳出外現金 付 書 保証金 公売保証金 100,000 上記金額を納付します。 円 平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 平成 年度 公 売 公 告 ①銀行振込 ②現金書留(50 万円以下のみ) ③郵便為替 ④直接持参(現金) 納付方法 第 ※ 号 希望する納付方法を○で囲んでください。 住所又は所在地 岩手県花巻市花城町○番○○号 フリガナ ハナマキ シロウ ダイリニン カジョウ ハナコ 入 代理人の住 氏名又は名称 花巻 市郎 代理人 花城 花子 札 所・電話番号・ 者 ( (携帯電話可) ○○○○ ) ○○ Yahoo!JAPAN ID メールアドレス 売却区分番号 Yahoo!JAPAN 電話番号 - ○○○○ ID・メールア 第 ドレスを記入 ○○○○○○○○ ○○ 号 してください。 ○○○○ @ ○○○.○○.○○ 公売保証金返還請求書兼口座振替依頼書 (あて先)花巻市長 返還事由が生じたとき、上記公売保証金を以下の口座への振込みにより返還してください。 なお、返還につき、入札終了日より遅れて返還されることについて異議ありません。 公売保証金 (入札者) フリガナ 氏名又は名称 金融機関名 振 込 先 (入札者名義に 限ります) (ゆうちょ銀行を除く) 預金種別 フリガナ 口座名義人 岩手県花巻市花城町○番○○号 カジョウ ハナコ 花城 花子 花城 返還請求者 住所又は所在地 印 銀行・信用金庫 花巻 信用組合・農協 ( 普通・当座 ハナコ 花城 花子 花城町 ) 口座番号 カジョウ 本店 支店 支所 ○○○○○○○ 代理人の氏名を記入してください。 ※ネット専業銀行などの特殊な銀行には対応しておりませんので、ご了承ください。
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