柔道整復師に対する行政措置について（PDF：119KB）

九州厚生局
Press Release
発表日平成２８年２月８日
照会先九州厚生局沖縄事務所
（電話番号 098-833-6006）
報道関係者
各位
柔道整復師に対する行政措置について
柔道整復師の施術に係る療養費について、九州厚生局及び沖縄県との共同による監
査を実施した結果、不正な請求を行っていた柔道整復師に対し、下記のとおり柔道整
復施術療養費（以下「療養費」という。）の受領委任の取扱いの中止相当及び中止と
しましたのでお知らせします。
記
１受領委任の取扱いの中止相当及び中止となる柔道整復師
（１）氏
名
小林雄樹（こばやしゆうき）４６歳
施術所名称
らくらく堂鍼灸整骨院宮古島店
施術所所在地
沖縄県宮古島市平良字西里１４６１－１
開設者氏名
小林雄樹
（２）氏
名
施術所名称
施術所所在地
開設者氏名
小林雄樹（こばやしゆうき）４６歳
らくらく堂接骨院
沖縄県宮古島市平良松原１１３５－８
小林雄樹
※上記（１）の柔道整復師は、平成 23 年 9 月 26 日付で受領委任の取扱いを
辞退していることから中止相当としている。
２
受領委任の取扱いの中止相当及び中止年月日
平成２８年２月５日
（当該柔道整復師は、以後、原則として５年間は療養費の受領委任の取扱いがで
きない。）
３
受領委任の取扱いを中止相当及び中止とする根拠となる規定
柔道整復師の施術に係る療養費について
（平成 22 年 5 月 24 日付け保発第 0524 第 2 号厚生労働省保険局長通知）
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【参考】
※「柔道整復施術療養費の受領委任の取扱い」とは
施術を受けた患者は、要した費用のうち一部負担金のみを柔道整復師に支払
い、残りの費用は、患者から療養費の受領の委任を受けた柔道整復師が、保険
者に請求できる取扱いのことです。
※「受領委任の取扱いの中止」とは
受領委任の取扱規程に定める事項を遵守しなかったとき、療養費の請求内容
に不正又は著しい不当の事実が認められたとき等は、受領委任の取扱いを中止
し、原則として５年間は受領委任の取扱いを認めないものです。
※「受領委任の取扱いの中止相当」とは
本来であれば中止措置とすべきであるが、既に受領委任の取扱いを辞退して
おり受領委任の取扱いの中止ができないため、中止となった場合と同等の措置
（原則として５年間は受領委任の取扱いを認めない。）を行うものです。
４監査を行うに至った経緯等
（１）九州厚生局沖縄事務所に対し、小林柔整師が、療養費に関する詐欺容疑で逮捕
されたとの情報提供があった。
（２）その後、小林柔整師は、詐欺罪にて懲役 1 年 6 月、執行猶予 3 年の判決を言い
渡された。（当該判決は確定済）
（３）これらのことから、療養費の請求内容等について精査したところ、療養費の不
正請求が著しく疑われたため監査を実施した。
５受領委任の取扱いの中止相当及び中止に至った主な理由
（１）当該月に一度も柔道整復に係る施術を行っていないにもかかわらず、施術を行
ったとして療養費を不正に請求していた。（架空請求）
（２）柔道整復に係る施術を行っていない日に施術を行ったとして療養費を不正に請
求していた。（付増請求）
（３）実際に行った療養費の支給対象外である単なる肩こり、筋肉疲労に対する施術
を、急性疾患の施術を行ったものとして療養費を不正に請求していた。（その他
の請求）等
６監査において確認した不正請求額
（１）らくらく堂鍼灸整骨院宮古島店
平成２２年５月から平成２３年９月までの施術分
４名分
金額７７６，３４９円
（２）らくらく堂接骨院
平成２３年１０月から平成２７年２月までの施術分
８名分
金額８３０，９８３円
（注）上記の件数及び金額は監査で確認したもののみを計上しており、最終的な不
正の件数及び金額は、現時点では確定していない。
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