「精密工学基礎講座」資料執筆適任者推薦書

社団法人精密工学会
「精密工学基礎講座」資料執筆適任者推薦書
ご推薦の際には，あらかじめ適任者の承諾を得てからのご推薦をお願いいたします．
1. 適任者
(ふりがな)
氏名
(漢字)
(所属機関・部署名)
(役職)
所属
(住所)
TEL
連絡先
FAX
E-mail
執筆タイトル
テーマ分類番号
(※)
(別紙の一覧より選択)
※仮題や執筆可能な専門分野をご記入下さいましても結構です．別途，調整させて頂きます．
2. 推薦者
推薦年月日：
氏名
及び印
(所属機関・部署名)
連絡先
(役職)
TEL
FAX
E-mail
FAX の宛先：03-5226-5192
日
専門委員会
印
所属
(住所)
月
推薦組織名
(ふりがな)
(漢字)
年
（精密工学会事務局広報担当）

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