地 域 医 療 Vol.50 No.3 全国国民健康保険診療施設協議会 ISSN 0289-9752 地域医療 ● 特 集 ① ●特集① 座談会 座 談 会 ●特集② 地 域 医 療 の 活 性 化 と 女 性 医 師 の 掘 り 起 こ し Vol.50 3 No. 地域医療の活性化と女性医師の掘り起こし 国診協常任顧問・滋賀県・公立甲賀病院長／中原智子 茨城県・県西総合病院副院長・小児科医長 冨永芳 遠藤日登美 香川県・三豊総合病院内科・健康管理センター医師／安達愛奈 千葉県・国保鋸南病院内科医師 第52回全国国保地域医療学会開く ●年頭所感 冨永芳 国診協常任顧問／青沼孝徳 国診協会長 ■「国診協 海外保健・医療・介護・福祉視察研修レポート」後編 田中佳人 広島県・公立みつぎ総合病院地域医療部緩和ケア科医師 ■連 載 インタビュー●藤本晴枝 NPO法人地域医療を育てる会理事長 エッセイ●国診協と地域医療機能推進機構／尾身 茂 独立行政法人年金・健康保険福祉施設整理機構（RFO）理事長 市町村長からのメッセージ●さぬき市民病院の現状と課題／大山茂樹 香川県・さぬき市長 フロント・オピニオン●都市の高齢化と国保直診／高見 徹 国診協副会長／鳥取県・日南町国保日南病院長 国保直診 新時代 への挑戦●白川 拓 北海道・鹿追町国保病院長 ［臨床研修］新たな地平を拓く●立道 清 兵庫県・宍粟市国保千種診療所／田中 裕、西矢健太、松島和樹、村上博昭、畑 菜摘 診療所新時代−いまこそ診療所の時代！● 瀬戸上健二郎 鹿児島県・薩摩川内市下甑手打診療所所長 国保直診の看護現場から●景山咲子 島根県・町立奥出雲病院看護部長 介護予防・健康づくりに挑戦！●三浦和子 岩手県・一関市国保藤沢病院看護師（メディカルフットケアワーカー１級） 地域包括医療・ケア推進のカギは〈地域連携室〉にあり● 赤枝和子 千葉県・君津中央病院地域医療センター副センター長／杉原幸子・訪問看護室師長 地域における包括的口腔ケア活動● 佐々木勝忠 岩手県・奥州市国保衣川歯科診療所歯科医師 JAPAN NATIONAL HEALTH INSURANCE CLINICS AND HOSPITALS ASSOCIATION 全 国 国 民 健 康 保 険 診 療 施 設 協 議 会 平成２５年１月１日発行 全国国民健康保険診療施設協議会 JAPAN NATIONAL HEALTH INSURANCE CLINICS AND HOSPITALS ASSOCIATION 地域 医療 Vol.50 No.3 平成25年１月１日 CONTENTS ●フロント・オピニオン●都市の高齢化と国保直診 高見 徹 3 国診協副会長／鳥取県・日南町国保日南病院長 ●年頭所感● 国診協常任顧問／青沼孝徳 冨永芳 6 国診協会長 ■特集①■ ［座談会］ 地域医療の活性化と女性医師の掘り起こし 10 《出席者》 冨 中 遠 安 永 原 藤 達 芳 智子 日登美 愛奈 国診協常任顧問／滋賀県・公立甲賀病院長 茨城県・県西総合病院副院長・小児科医長 香川県・三豊総合病院内科・健康管理センター医師 千葉県・国保鋸南病院内科医師 ■特集②■ 24 第５２回全国国保地域医療学会開く 特別講演／国保直診開設者サミット／シンポジウム／会員宿題報告／市民公開講座 ●国診協 海外保健・医療・介護・福祉視察研修レポート●フランスの保健・医療・介護・福祉［後編］パリ編 田中佳人 連 110 広島県・公立みつぎ総合病院地域医療部緩和ケア科医師 載 ●インタビュー●藤本晴枝氏（NPO法人地域医療を育てる会理事長）に聞く 56 ●エッセイ●国診協と地域医療機能推進機構 尾身 茂 60 独立行政法人 年金・健康保険福祉施設整理機構（RFO）理事長 ●国保直診 新時代への挑戦●地域包括医療ケアシステムを構築し町民のニーズに合わせたサービスを 白川 拓 北海道・鹿追町国保病院長 ● ［ 臨床研修 ］新たな地平を拓く●地域医療の新たな試み─僻地無床診療所での臨床研修について─ 立道 清 兵庫県・宍粟市国保千種診療所／田中 裕、西矢健太、松島和樹、村上博昭、畑 菜摘 ●［診療所新時代］いまこそ診療所の時代！●Ｓ爺さんの白い船 瀬戸上健二郎 4（300）地域医療 鹿児島県・薩摩川内市下甑手打診療所所長 62 70 76 Vol.50 No.3 表紙−然別湖 然別湖は、大雪山国立公園唯一の自然湖で、標高810mと道内では最も高い場所にあり、 最深部は約100メートル。 湖の周囲は原生林が取り囲み、太古の自然を今に伝えている。 この湖は約３万年前の噴火で川がせき止められて出来た「堰止湖」で、周囲は約13km。 複 雑な湖岸線に９つの湾を形成し、湖北に弁天島を浮かべています。湖の東にある天望山は、 くちびるやま その姿と湖面に映る影との形から、唇山と呼ばれ、然別湖のシンボルになっている。 周囲 には氷河期から生息していると言われる、生きた化石「ナキウサギ」や、ミサゴ、オジロ ワシ、クマゲラ、アオサギ等の貴重な野生動物たちが生息している。 裏表紙−ナキウサギ ナキウサギは、 “生きた化石”といわれるほど昔、氷河時代、陸続きの頃からシベリアか ら渡ってきた。シベリア、モンゴル、サハリンに分布するキタナキウサギの亜種で、北海 道にのみ生息。見晴らしのよい岩に登って日光浴をし、あたりを見張る。敵が近づくと 「ピチーピチー」と鳴いて仲間に知らせる。習性は昼行性または薄暮性で、通常は昼間の方 が活動的であり、標高の高い地域に棲息する。冬眠しないため、冬の間のあたたかい寝床 兼食料として、自ら作った干し草を必要とする。 ●国保直診の看護現場から●新人看護師教育の新たな試み ∼島根大学医学部附属病院クリニカルスキルアップセンタ−の支援、他院との協力体制で∼ 景山咲子 79 島根県・町立奥出雲病院看護部長 ●介護予防・健康づくりに挑戦！●メディカルフットケアワーカー（爪切り屋）としての当院での活動 三浦和子 岩手県・一関市国保藤沢病院 看護師（メディカルフットケアワーカー１級） ●地域包括医療・ケア推進のカギは〈地域連携室〉にあり●地域包括医療・ケアをめざしてのシステムづくり ∼急性期病院として院内・院外連携推進の取り組み∼ 赤枝和子 千葉県・国保直営総合病院 君津中央病院地域医療センター副センター長／杉原幸子 訪問看護室師長 ●地域における包括的口腔ケア活動●NST回診に参加し全身を診ることで視野や知識、技量の広い歯科医師に 佐々木勝忠 岩手県・奥州市国保衣川歯科診療所歯科医師 ●市町村長からのメッセージ●さぬき市民病院の現状と課題 大山茂樹 ●都道府県協議会主催国保地域医療学会活動報告● 第61回神奈川県国民健康保険団体連合会診療施設部会研修会／第22回宮崎県国保地域医療学会 102 118 ●下手の横好き●長く続いていること 126 神奈川県・大和市立病院長 ●国保直診の仲間たち● 医 師 坂井洋一郎 歯科医師 重松正仁 保健師 片山 富 薬剤師 生島五郎 リハビリ 北谷正浩 管理栄養士 林 若菜 支援相談員 中山雅子 92 108 香川県・さぬき市長 五十嵐俊久 82 128 新潟県・新発田市国保紫雲寺診療所長 佐賀県・佐賀市立国保三瀬診療所歯科医師 和歌山県・のかみ訪問看護ステーション所長 千葉県・国保松戸市立病院薬局長 石川県・公立羽咋病院リハビリテーション科士長 山口県・岩国市立美和病院管理栄養士 高知県・介護老人保健施設仁淀清流苑支援相談員 ●国診協 INFORMATION−この３か月の主な動き● 国保直診・口腔保健研修会開く／平成24年秋の叙勲／平成24年秋の園遊会／平成24年度厚生労働大臣表彰／平成24年 度会長表彰／第51回優秀研究表彰／本部／都道府県協議会の動き 136 ●国保直診データバンク● 142 専門医の在り方に関する検討会前回（第12回）までの主なご意見／専門医の養成数や医療提供体制における専門医等 に関する論点整理（案） ●編集後記 Vol.50 No.3 154 地域医療 5（301）
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