退会申請書
HOKKAI.NET
御中
お客様の情報
ご記入日
年
月
日
〒
住
所
氏
名
印
電話番号
私は下記理由により退会します。
退会理由
メールアドレスまたは接続ID
パスワード
上記の情報が不明な場合は利用料金支払い口座またはクレジットカード情報等を
ご記入下さい.
■退会日について
退会日は、毎月１５日までの消印の「退会申請書」につきましては、当月末日
の退会となります。
■退会申請時にインターネット接続ができない場合は、退会申請の郵送時に82円
切手を同封していただければ「退会通知」を郵送でお送りいたします。
■最終のお支払いについて
ご利用料金のお支払いは利用月の翌月となります。
クレジットカードまたはＮＴＴ支払いは、ご利用月の翌月以降となります。
（支払い日はカード会社またはＮＴＴとの契約によって異なります。）