納税証明書・課税(所得)証明書交付申請書

納税証明書・課税(所得)証明書交付申請書
申 請 日
阪南市長 様
平成 年 月 日
(フリガナ)
※
来られた方
㊞
太
(氏 名)
枠
※ 身分証明書の
(電話番号)
提示をお願い
の
(生年月日)明・大・昭・平 年 月 日
します。
( )
中
(証明される方との関係) □ 本人 ・ □ 代理人( )
に
代 理 の 方 が 申 請 す る と き は 、 委 任 状 等 が 必 要 で す 。 必
(住所又は所在地)
※課税(所得)証明のときは、1月1日の住所又は所在地
要
事
どなたの
項
(フリガナ)
法人の場合のみ代表者印を
証明書が
押印してください。
を
(氏名又は法人名・代表者氏名)
記
必要ですか
㊞
入
(生年月日) 明・大・昭・平 年 月 日
(
該
どの証明書が必要ですか
当
必要な税目
必要年度
通数
す
る
□ 個人市・府民税
年度
通
□
納
□ 法人市民税
年度
税
通 に
レ
証
□ 固定資産税
年度
通 )
明
を
書
□ 軽自動車税
年度
通 し
□ 市税及びその附帯徴収金に未納の徴収金がないこと
て
通
く
だ
□ 申請日現在で発行できる直近年所得分
課証
通 さ
明
い
□ 平成 年中の所得(平成 年度分)
税書
通
。
窓 口 へ
(住 所)
何 に お 使 い で す か
□
□
□
融資申請
扶養申請
年金
□ 保証人
□ 福祉制度
□ その他
□ 指名願い(入札)
□ 児童手当
(
□ 公営住宅
□ 奨学金・授業料減免
)
市役所使用欄 ※この欄には記入しないでください。
(申請者の確認)
□
□
□
運転免許証
国民年金手帳
□ 健康保険証
□ 母子健康手帳
□ パスポート
□ 身体障害者手帳
その他公の機関が発行した資格証明書またはそれに準ずるもの
(
決
裁
課 長
代 理
主 幹
□
□
主 査
外国人登録証明書
住民基本台帳カード
)
主 任
受付者
上 記 に つ い て 別 紙 の と お り 証 明 し て よ ろ し い か