納税証明書・課税(所得)証明書交付申請書 申 請 日 阪南市長 様 平成 年 月 日 (フリガナ) ※ 来られた方 ㊞ 太 (氏 名) 枠 ※ 身分証明書の (電話番号) 提示をお願い の (生年月日)明・大・昭・平 年 月 日 します。 ( ) 中 (証明される方との関係) □ 本人 ・ □ 代理人( ) に 代 理 の 方 が 申 請 す る と き は 、 委 任 状 等 が 必 要 で す 。 必 (住所又は所在地) ※課税(所得)証明のときは、1月1日の住所又は所在地 要 事 どなたの 項 (フリガナ) 法人の場合のみ代表者印を 証明書が 押印してください。 を (氏名又は法人名・代表者氏名) 記 必要ですか ㊞ 入 (生年月日) 明・大・昭・平 年 月 日 ( 該 どの証明書が必要ですか 当 必要な税目 必要年度 通数 す る □ 個人市・府民税 年度 通 □ 納 □ 法人市民税 年度 税 通 に レ 証 □ 固定資産税 年度 通 ) 明 を 書 □ 軽自動車税 年度 通 し □ 市税及びその附帯徴収金に未納の徴収金がないこと て 通 く だ □ 申請日現在で発行できる直近年所得分 課証 通 さ 明 い □ 平成 年中の所得(平成 年度分) 税書 通 。 窓 口 へ (住 所) 何 に お 使 い で す か □ □ □ 融資申請 扶養申請 年金 □ 保証人 □ 福祉制度 □ その他 □ 指名願い(入札) □ 児童手当 ( □ 公営住宅 □ 奨学金・授業料減免 ) 市役所使用欄 ※この欄には記入しないでください。 (申請者の確認) □ □ □ 運転免許証 国民年金手帳 □ 健康保険証 □ 母子健康手帳 □ パスポート □ 身体障害者手帳 その他公の機関が発行した資格証明書またはそれに準ずるもの ( 決 裁 課 長 代 理 主 幹 □ □ 主 査 外国人登録証明書 住民基本台帳カード ) 主 任 受付者 上 記 に つ い て 別 紙 の と お り 証 明 し て よ ろ し い か
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