給与支払報告書（総括表）平成29年度(28年分)給与支払報告書(総括表) ① ② 追加訂正 1 個人番号又は法人番号与支払者郵便番号 1月 31日までに提出してください。 ※ 種別日提出 ※ 整理番号 28 2 〒 298 1 年 12 月分から 3 4 - 8501 5 6 月分まで 7 8 10 9 0 提出区分 1 2 3 ※ 与者地）電話（ 0470 名称（氏名）７経理責任者氏名８連係名電絡及並話者びび番 62 ） 1111 - 番夷隅　一郎　（夷隅建築）９会計事務所等の名称 2 14 受給者総人員 4 15 報告書人員 3 16 うち退職 1 17 所轄税務署 ○○会計事務所番　内線 ××× 63 ( 0470 ) 番 - 1294 名名名 ⑥ ⑦ ⑧ 茂原税務署 (名称 ) 18 夷隅　花子係　氏名 1111 ○○○ 提出先市区町村数代表　夷隅　一郎 - 毎月25日者人員夷隅　花子の経理氏に ( 0470 ) 62 号月給 13 イスミ　イチロウ　（イスミケンチク）代表者の６職氏名印給与支払の方法及び期日退職者分他必要な事項ビル内（フリガナ）年間分 11 事業種目その千葉県いすみ市大原７４００－１５ ④ ※ 12 ４（フリガナ）チバケンイスミシオオハラ給支払所在（住所 ⑤ 」 20 月いすみ市長殿１給与の平成支払期間２給与支払者の３給 ③ 1 平成 29 年払込を希望する金融機関の名称及び所在地 ○○○○○ (所在地 ) ○○市○○123-45 前年の特別徴収番 19 ①追加報告のときは追加を、訂正の場合は訂正をそれぞれ〇で囲んでください。 ②給与支払者の個人番号（個人事業主の場合）又は法人番号を記入してください。なお、個人番号を記入する場合は、左側を１文字空けて記入してください。 ③給与支払者の郵便番号、所在地、電話番号を記入してください。 ④給与支払者が法人の場合は名称、個人事業主の場合は氏名及び屋号を記入してください。 ⑤本報告書について市町村から連絡があった場合に対応いただける担当者の連絡先を記入してください。 ⑥給与等の支払を受けている者（他市区町村を含む）の総人員を記入してください。 ⑦いすみ市に提出する個人別明細書の人数（退職者を含む）を記入してください。 ⑧報告書人員のうち退職者の人数を記入してください。義務書指定番号普通徴収切替理由書 ※切替理由に該当し、かつ、普通徴収を希望する方がいる場合は普通徴収切替理由書の提出が必要です。また、本書記載の理由（普Ａ～普Ｆ）以外での普通徴収への切替は認められませんのでご了承ください。普通徴収切替理由書市区町村名千葉県いすみ市事業者名夷隅　一郎　（夷隅建築）符　号普　Ａ普通指徴収切替理定番由総従業員数が２人以下（下記「普Ｂ」～「普Ｆ」に該当する全ての（他市区町村分を含む）従業員数を差し引いた人数）普　Ｂ他の事業所で特別徴収（乙欄該当者など）普　Ｃ給与が少なく税額が引けない（年間の給与支給額が９３万円以下）普　Ｄ給与の支払が不定期（例：給与の支払が毎月でない）普　Ｅ事業専従者（個人事業主のみ対象）普　Ｆ退職者又は退職予定者（５月末まで）普通徴収とする場合、その従業員等の個人別明細書の摘要欄に符号（普Ａ～普Ｆ）を記入してください。※退職予定者は、退職予定年月日も記入してください。号人　数 1 人人 1 人人人合　計１人３人 ○ 普通徴収とする場合は、個人別明細書の摘要欄に該当する符号（普Ａ、普Ｂなど）を記入してください。 ○ この普通徴収切替理由書の提出がない場合、原則どおり、特別徴収対象者となります。【注意事項】 ○「従業員」には、パート、アルバイト、役員等も全て含めてください。 ○「普Ａ」は、総従業員数（※）から「普Ｂ」～「普Ｆ」に該当する全ての従業員数（※）を差し引いた人数が２人以下となる場合のみ対象です。《（※）は、いすみ市居住者と他市区町村居住者を含む全ての人数。》「普Ａ」欄には、算出した人数（２人以下）の内、いすみ市居住者の人数のみ記入してください。 ○「普Ｂ」～「普Ｆ」に複数の該当理由がある従業員等の方については、該当理由のいずれか一つに人数を記入してください。（同一の方で重複しないようご注意ください。） ○ｅＬＴＡＸ等の電子媒体で給与支払報告書を提出する場合は、該当する方の「普通徴収」欄に必ずチェックを入力してください。また、摘要欄に該当する符号（普Ａ～普Ｆ）を入力してください。提出時の綴り方 ①給与支払報告書（総括表） ②給与支払報告書（個人別明細書）【特別徴収分（給与天引き分）】普通徴収に切替える理由がない場合又は特別徴収とする場合は全てこちらに綴ってください。 ※該当者がいない場合は不要。 ③普通徴収切替理由書 ※特別徴収のみの場合は不要。 ④給与支払報告書（個人別明細書）【普通徴収分（個人での納付分）】切替理由書に人数を記入した分のみを綴ってください。給与支払報告書の摘要欄に切替理由書記載の理由（普Ａ～普Ｆ）を記入してください。