要医療行為通学児童生徒学習支援事業実施要綱１目的要医療行為通学児童生徒学習支援事業は、訪問看護制度を利用することにより、特殊教育諸学校に通学する経管栄養等の医療行為または医療的行為（以下単に「医療行為」という。）を必要とする児童生徒（以下単に「児童生徒」という。）に対する保護者の介護負担を軽減し、もって学校における教育の普及奨励を図ることを目的とする。２事業の対象となる医療行為の範囲この事業の対象となる医療行為は、経管栄養、たんの吸引、導尿、気管カニューレの管理その他の医療行為であって、主治医が、当該児童生徒につき学校において訪問看護婦が該当医療行為を行うことに支障がないと認めたものとする。３訪問看護ステーションの利用 (1) 児童生徒の保護者は、自己の保護する児童生徒に対し学校において医療行為を行わせるため、自己の責任において訪問看護ステーションを利用することができる。この場合において保護者は、主治医の承認を受けた上で事前に校長に申し出なければならない。 (2) 訪問看護ステーションの利用時間は、保護者が該当医療行為を行うために学校に滞在していなければならない時間を基礎として、訪問看護ステーションの利用時間区分に従い、保護者と校長が協議して定める。 (3) 保護者が訪問看護ステーションを利用した場合の経費については、県が別に定めるところにより、その一部を助成する。４学校の受け入れ校長は、訪問看護ステーションの利用について保護者から申し出を受けたときは学校管理上著しい支障その他の正当な理由なしに保護者の申し出を拒んではならない。附則１この要綱は、平成９年４月１日から施行し、当該事業に係る予算がある場合に適用する。２この要綱は、次年度以降の各年度において、当該事業に係る予算が成立した場合にも適用する。訪問看護制度利用のしくみ保険会社 ↑ ｜賠償責任 ⑥-2 保険の賠償責任加入申込み保険の ⑥-1 契約締結｜ ↓ ⑥-3 ← ⑥-5 ← ⑥-7 訪問看護補助金交付申請補助金交付決定概算払請求概算払交付実績報告・精算 → ⑥-4 → ⑥-6 → ←補助金額の確定通知⑥-8 ステーション -1- 県教委（指導課） ⑬ 補助金交付（毎月） ↓ ⑦ 補補助助金金 ←サービスの事前相談 ⑤ 交交 ←サービスの申込み ⑧ 付付 ⑩ → 医療行為を必要とする申決通学籍の児童生徒及び保護者請定 ⑪利用料の請求（毎月）→ 書通 ←利用料の支払（毎月）⑭ 等知の書訪問看護サービス（学校へ看護婦を派遣） ⑩ ↑ ↑ ① ↑ ⑩ ③ ↑ ⑥ ↑ ⑫ 副等利訪許訪事事補補補申の報指用問問前前助助助（送告示に看看の同金金金毎付｜｜つ護可護申意交交の月｜｜｜い制指し付付請）｜｜｜て度示出申決求｜｜相料｜｜談｜｜｜｜｜｜｜｜ ↓ ⑨ ↓ ② ↓ Ⅱ－３学校（主治医｜ ⑥ ｜｜通毎｜｜｜知月｜｜ ↓ ④ ↓ ⑦ ↓ ⑫ ↓ 請定特殊教育諸学校校長訪問看護婦による医療行為中の救急体制医療行為県教育委員会 ↓ （必要に応じて）事故発生 ↓ 救急処置症状・状況の報告（訪問看護婦）症状・状況の報告養護教諭主治医の指示の報告校長教頭校務主任主治医の指示の報告主治医への保健主事《指示》症状・状況処置の指示・救急車の手配・支援態勢の報告（主治医）・事後処置（看護婦）症状・状況の報告及び対応の指示主治医保護者 -2-