特集 日本人糖尿病の大規模臨床・疫学研究 Tanaka Women’ s Clinic Study ̶若年女性のやせと妊娠糖尿病̶ 谷内 洋子 Yoko Yachi（千葉県立保健医療大学健康科学部准教授/ 新潟大学大学院医歯学総合研究科血液・内分泌・代謝内科学） 田中 康弘 Yasuhiro Tanaka（田中ウィメンズクリニック院長） 曽根 博仁 Hirohito Sone（新潟大学大学院医歯学総合研究科血液・内分泌・代謝内科学教授） key words 妊娠糖尿病／若年女性のやせ／やせ願望／20歳時BMI 性の「やせ」は30歳代にも及び，平成25年国民健康・栄 養調査1）によると，その割合は17.6％に達している。これ はじめに に対して，20歳代，30歳代の肥満（BMI＞25kg/m2）女性 肥満に起因する健康上の問題が社会問題化している一方 の割合は10.7％，13.3％と同年代の男性（それぞれ21.8％， で，近年わが国では若年女性のやせ過ぎが深刻さを増して 25.4％）と比較してきわめて低い。さらに，10歳代後半∼ いる。国民健康・栄養調査結果によると，20歳代女性の 30歳代の女性の平均BMIは過去20年で徐々に減少してお 2 「やせ」 ［BMI（body mass index）18.5kg/m 未満］の割合は， 1995年以降 割を超えた状態が現在まで続いており，生理 り，その傾向は特に都市部で顕著である2）。 このようにわが国の若年女性の痩身傾向は顕著であるに 的に体重増加が必要な妊婦も含めて若年女性の痩身化が進 も関わらず，自身の体型の自己評価は，20歳代女性の んでいる。出産可能年齢にある若年女性の平均BMIがこれ 以上，30歳代女性の半数以上が自分自身の体型を「太って ほど顕著に低下しているのは世界的にも稀で，妊娠・出産 いる」または「少し太っている」と認識している3）。これ 年齢にある日本人若年女性の栄養不良傾向が懸念されてい らのことから，若年女性では実際の体格（実測BMI）と自 る。 身の体型認識との間にずれが生じており，実際には肥満し これらの背景を元に本稿では，妊娠前の体重歴と妊娠糖 ていなくても自身の体型を太っていると誤認し，やせ願望 尿 病（gestational diabetes mellitus：GDM） 発 症 と の 関 を抱く者が多いと考えられる。実際に，日本人若年女性は 連について，日本人健常妊婦を対象に前向きに検討したわ 他の民族に比べBMIが低く痩身化が進んでいる状況にあっ れわれの研究結果を紹介する。 ても，自身の体型に対する不満が高い傾向にあり，米国人 割 と比較すると，日本人女性のほうがより細い体型を好み4）， Ⅰ．現代日本における若年女性（産む世代）の やせとやせ願望 日本人女性のやせ願望はアジア人のなかでも比較的強い傾 向にあることが知られている5)6）。 若年女性のやせ過ぎは，骨密度の低下，死亡率の上昇 中高齢者や男性における肥満が増加している一方，20歳 など女性本人の一生の健康への影響7)-9）に加え，やせてい 代女性の「やせ」（BMI＜18.5kg/m2）の割合は，1995年以 る状態で妊娠した場合，低出生体重児（low birth weight 降 infants：LBWI）出産リスクの上昇および次世代の健康へ 752 割以上を占める状態が続いている。さらに近年では女 Diabetes Frontier Vol.26 No.6 2015-12 SAMPLE Copyright(c) Medical Review Co.,Ltd.
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