霧島市子育てガイドブック 2016 も く じ 一時的な預かり 20 妊娠がわかったら 01 地域の子育て支援 22 医療機関（産科・小児科） 05 ケガ・病気・救急診療 24 赤ちゃんが生まれたら 06 障害に応じた支援 25 乳幼児期になったら 10 ひとり親家庭への支援 29 小学校への準備 32 子ども・子育てに関する相談窓口 34 幼稚園・保育園・認定こども園 14 などの利用 掲載している内容は、平成28年3月現在の情報となっています。 住むまちをもっと好きになるアプリ H1 霧島市子育てガイドブック 2016 霧島市子育てガイドや広報紙がアプリを通じてスマートフォンやタブレットに配信されます。 行政情報をもっと身近に、 子育てにも役立つアプリです。 霧島市連携アプリで子育てサポート 1 2 3 役立つ行政情報を 見逃さない！ 自分に合わせた 情報が届く！ 他の自治体の 広報紙も読める！ アプリ配信数 広報紙 ニュース 予防接種の お知らせ イベント 1 全国 No. ※ 子育て ※弊社調べ 他にも便利な機能がたくさん！まずは右下のバーコードからご確認ください！ ※アプリの使用は無料ですが、通信費は各回線ごとのご負担となります。 ※広告が表示されますが、各自治体とは何ら関係ありません。 ｉ広報紙に関する問い合わせは株式会社ホープ（092-716-1404） までご連絡下さい。 子育てカレンダー 月齢 妊娠 運動 0か月 1か月 2か月 3か月 4か月 見たものに手を出す ですので、 あやすと微笑む ご心配な時は 社会性 支えなしで １人で座る おもちゃを一方の手から 他方に持ち変える あやすと笑う 人の顏をじっと見つめる かかりつけ医や 7か月 はいはいする 赤ちゃんの 様子 ※あくまでも目安 6か月 寝返りをする 首がすわる 手に触れたものを つかむ 5か月 指しゃぶりをする 大きな声で反応する 保健センターへ ご相談ください。 元気な声で泣く 言語 人にむかって声を出す 大きな声で反応する 声を出して笑う 7∼8か月児相談 3∼4か月児健診 妊婦健康診査 2か月児育児教室 健診等 先天性代謝異常等検査（生後５∼７日目） 離乳食教室 ヒブ（インフルエンザ菌 b 型） 小児用肺炎球菌 BCG 四種混合 予防接種 不活化ポリオ 三種混合→四種混合へ変更 ※詳細はP11に掲載 ごっくん期 離乳食 この時期は、離乳食を飲み込 むことと、 その舌ざわりや味に なれることが目的です。 スプー ンの感触に慣れるよう、 ひとさ じずつ始めてみましょう。 ●母子健康手帳交付 もぐもぐ期 つぶした食物をひとまとめに する動きを覚え始めるので、飲 み込みやすいようにとろみを つけるなど工夫しましょう。 ●保育園・認定こども園等利用可能 ●出生届（生まれた日を含めて14日以内） 助成金制度・手続き ごっくん期 ●児童手当（０歳∼中学校修了まで） ●子ども医療費助成事業（0歳∼中学校修了まで） ●未熟児養育医療給付（0∼1歳未満） もぐもぐ期 8か月 9か月 10か月 11か月 伝い歩きする １人で立つ 親指と 人指し指でつまむ つかまり 立ちする 記憶力も向上し、 言葉を理解し始める 身振りを 真似する 12か月 1歳 2歳 １人で歩く 4歳 6歳 物の材料が わかる コップから水を飲む スプーンを使う 「パパ「 」ママ」 など呼ぶ 5歳 階段をあがる 名前を呼ぶと 振り向く 人見知りをする 3歳 くつをはく 質問が 増えてくる 想像遊び・空想遊びができる 年齢・氏名を言える 自分の経験した事を 話せる 大きい・小さいが わかる 発音がはっきりしてくる 要求を 理解する 2歳児歯科健診 9∼11か月児健診 3歳児健診 1歳6か月児健診 MR 就学時健診 MR 第1期 第2期 水痘 日本脳炎 第1期 かみかみ期 ぱくぱく期 かみかみ期 食欲に応じて離乳食の量を増 やしていきます。赤身の魚や 肉、 レバーを取り入れ、鉄の不 足には十分配慮しましょう。 ぱくぱく期 離乳の完了時期です。エネル ギーや栄養素の大部分を母 乳または育 児 用ミルク以 外 の食物からとれるようになり ます。ただ、無理せず欲しが れば授乳しましょう。 ●幼稚園等利用可能 ●私立幼稚園就園奨励費補助金 （幼稚園在園中） ●児童クラブ 利用手続き 妊娠がわかったら 霧島市役所代表 ☎0995-45-5111） （ 母子健康手帳交付 母子健康手帳は、妊娠中や出産時の状況、お子さんの発育・発達の様子、 予防接種の記録などを記入する大切な手帳です。 医療機関等で検査を受けて妊娠が分かったら、母子健康手帳の交付を受けましょう。 交付場所・日時 交付場所 交付日(祝日・年末年始を除く) すこやか保健センター（隼人） 毎週火曜日 福山総合支所市民福祉課 毎週月曜日 霧島保健福祉センター（霧島） 毎週火曜日 牧園保健センター 毎週水曜日 横川保健センター 毎週木曜日 溝辺総合支所市民福祉課 毎週金曜日 受付時間 母子 9：00∼11：00 内容 ○母子健康手帳交付 ○保健師による個別相談 手続きに必要なもの ○医療機関等で発行された妊娠届出書 お問い合わせ先 健康増進課・すこやか保健センター 妊婦健康診査 妊娠中は、普段より一層健康に気をつけなければなりません。定期的に健康診査を受けましょう。 母子健康手帳交付の際に県内委託医療機関で利用できる妊婦健康診査受診票をお渡しします。 定期健康診査の回数 ○妊娠23週（6か月）まで・・・・・・・・4週に1回 ○妊娠24週から35週（7か月∼9か月） ・・・2週に1回 ○妊娠36週以降（10か月） ・・・・・・・・毎週1回 妊婦健康診査受診票 決められた検査項目の費用を公費で負担します。 ※里帰りなどで、県外で受診される場合は、事前にご連絡ください。 お問い合わせ先 健康増進課 妊娠中の夫の役割 妊婦の心身の安定には、夫や家族など周囲の理解や協力が必要です。妻をいたわり、ねぎらい、家事を 積極的に行いましょう。妻の妊娠期間の約10か月は、夫にとっても「父親」として育っていく大切な準 備期間です。この時期に、二人にとって子どもとはどんな存在か、親になるとはどういうことなのかな ど、じっくり話し合ってみましょう。また、お産の時や産後の育児で夫がどのような役割を持つのか、 妊娠中からよく話し合い、準備しておきましょう。 1 健康 手帳 マタニティ歯ッピー検診（妊婦歯周疾患検診） お母さんが歯周病にかかっていると、赤ちゃんの成長抑制や子宮収縮をまねき、低体重児出産や早産のリスクは約3倍に なると言われています。すこやかな出産を迎えるため、マタニティ歯ッピー検診を受けましょう。 対 象 者 市民で妊娠中の方 検 診 期 間 妊娠期間中 ※妊娠5か月（20週）∼7か月（28週）頃までの受診をお勧めします。 場 所 市内の検診委託歯科医院 必要なもの ○母子健康手帳 ○受診票（問診票） ・・・母子健康手帳交付の際に受診票をお渡しします。 ※決められた検診項目の費用は無料ですが、検診の結果により治療を開始される場合は保険診療となり、自己負担が発生します。 お問い合わせ先 健康増進課・すこやか保健センター 特定不妊治療費助成事業 県の指定している医療機関で医療保険対象外の不妊治療（体外受精・顕微授精）を受けている夫婦へ 不妊治療費の一部を助成します。この助成金は県の助成金に上乗せできます。 対象者 ○市民で特定不妊治療を受けた法律上の婚姻をしている夫婦であること ○夫婦ともに霧島市に1年以上居住していること ○夫婦の前年（1∼5月の申請については前々年）の所得が730万円未満であること ○市税・市営住宅の住宅料および保育料の納期到来分に未納のない夫婦であること ⃝治療開始時の妻の年齢が43歳未満であること 助成額 1回の治療につき15万円を限度に通算6回助成します。※助成額や手続きなど詳しくは問い合わせてください。 お問い合わせ先 健康増進課 働く女性のための制度 妊産婦の就業 産前産後の休業 事業主は、女性労働者が妊産婦のための保健指導または健康 労働基準法では、産前は6週間、産後は8週間、事業主が女性を 診査を受診するために必要な時間を確保できるようにしなけ 働かせることを禁止しています。 （ただし、産後6週間経過後、女 ればなりません。事業主が母性健康管理について適切な対応 性本人が請求し、医師が支障ないと認めた業務について、働か ができるように、女性労働者に対して出された医師等の指導 せることは問題ありません。） また、生後満1年に達しない赤 事項を的確に事業主に伝えるための「母性健康管理指導事項 ちゃんを育てる女性は、1日2回各々少なくとも30分の育児時 連絡カード」 を利用しましょう。 間を請求することができます。 育児休業 育児休業給付 1歳に満たない赤ちゃんを育てる労働者は、男女を問わず、希 1歳未満の赤ちゃんを育てるために育児休業を取得したなど、 望する期間中は育児のために休業することができます。会社の 一定要件を満たした方が対象で、原則として休業開始時賃金 規定を確認し、育児休業を取得する場合は、遅くとも休業開始 日額×支給日数の67％ （育児休業の開始から6か月経過後は １か月前までに会社へ育児休業申出書を提出しましょう。 50%）相当額が最長1年6か月まで支給されます。詳細は最寄 りのハローワークまでお問い合わせください。 2 妊娠時の注意点 妊娠中は、体に大きな変化が起こります。 妊娠前と違って、意識して体調を整え、周囲の環境に気を配らなければならない部分も出てきます。 ただ、過度に反応してしまうと心身ともに負担がかかって無理が生じてしまいます。 赤ちゃんの成長と同時に、お母さんの体も出産に向けて準備する時期なので、 少しずつ、できることから気をつけていきましょう。 服装 姿勢 お腹が大きくなるにつれて、体 の動きも制限されてきます。体を締 長時間同じ姿勢で仕事や作業をすること め付けないようなゆったりとした は避けましょう。 また、体の重心がお腹中心 着心地で、体を冷やさず、楽に脱 になるため全体のバランスが不安定になり、 ぎ着できるものを選ぶこと 猫背や腰を反らせる姿勢になることが多く、 が重要です。 腰痛を引き起こしやすくなります。体調や 安全面を考えながら、適度なストレッ チなどで予防・軽減しましょう。 感染症 タバコ 妊娠中は、免疫力が低下して感染症にかか りやすくなっています。 赤ちゃんへの影響も タバコの煙には数多くの有害物質が含まれ 考えて薬の使用が制限されることもある ています。 その中でも、 ニコチンは血管を収縮させ ため、日頃から手洗い、 うがいなど て血の流れを悪くし、一酸化炭素は酸素を運ぶ血液 感染予防に努めましょう。 の力を低下させてしまうことがわかっています。 その結 果、お腹の赤ちゃんにも血液が届きづらい・充分な酸素 が送れないなど、影響は深刻です。喫煙しない妊婦とく らべて喫煙する妊婦の赤ちゃんの出生体重は平均 200g少なくなることもあり、 自然流産の発生率は お酒 約2倍、早産率は約1.5倍高くなるとも言われ てます。妊娠中は禁煙し、周囲にも協 妊娠中の飲酒は、 自然流産を引 力を求めましょう。 き起こすおそれや、知能障害・発育障 害を伴う 『胎児性アルコール症候群』の 赤ちゃんが生まれる可能性があります。 影響は学童期以降にも及び、学習・衝動 コントロール・対人関係などの障害と なっていきます。妊娠中は禁酒 するようにしましょう。 3 貧血 妊娠中、つわりで食欲が減退し、重要な栄養素 のひとつである鉄分の摂取が不足することがありま す。 その結果、赤血球をつくる材料がないため、貧血の 症状がよく見られます。自分だけではなく、赤ちゃんに も栄養と酸素を送り続けなければならないので、毎日 の食事に、良質のたんぱく質・鉄・ビタミンなどを 多く含む食品【卵・肉類（レバーなど） ・魚介類・ 大豆・大豆製品・緑黄色野菜・果物・海藻 （ひじきなど）】 を上手に取り入 れましょう。 便秘 妊娠中は体温が高くなりやすいため、水 分不足の状態になりやすく、便が固くなりが ちです。妊娠前よりも多めに水分をとりましょ つわり う。便通を良くするため腸内の善玉菌を増やす ことも大切です。 ヨーグルトなど、善玉菌を増 つわりは妊娠初期の代表的症状で、 ほ やす食品に加えて、食物繊維を多く含む食 とんどのお母さんが経験するものです。卵 品（野菜・きのこ・海藻類・果物・豆 巣から筋肉を緩めるホルモンが出て、赤ちゃ 類）も意識してとるようにし んに酸素や栄養を送ることを助けますが、 この ましょう。 ホルモンは腸の動きを悪くする働きもあるた め、吐き気・嘔吐を引き起こしてしまいま す。 つわりが長期間続くと水分不足が 心配されるため、 こまめに水分 補給しましょう。 食事 お母さんの食事は、赤ちゃんの食事で もあります。食事は１日３食きちんととり、特 体重増加 定の料理に偏らないようにバランスのとれた食 赤ちゃんの発育による適正な体重増 事を心がけましょう。ご飯・パン・麺類などの主食 加が必要です。太り過ぎも良くありませ を中心に魚・肉・卵・大豆・大豆製品などの主菜 んが、やせ過ぎは低出生体重児を出産する と、野菜・きのこ・海藻の副菜などのおかずを リスクが高くなると言われています。体重 組み合わせた食事は栄養バランスのとれ は個人差が大きいため、食事の内容・と た食事です。牛乳・乳製品・果物も り方・生活を考え、体重の増加が順調 忘れずにとりましょう。 かどうか、医師に相談しながら 調整しましょう。 4 医療機関（産科・小児科） 霧島市内の産科医療機関 地区 国 分 隼 人 医療機関名 診療科目 電話 住所 原口産婦人科 産科・婦人科 0995-45-0052 霧島市国分中央3-17-13 前田産婦人科クリニック 産科・婦人科 0995-46-6800 霧島市国分中央1-3-23 みつお産婦人科 産科・婦人科 0995-44-9339 霧島市隼人町見次1296-3 霧島市内で小児科を標榜している医療機関 地区 医療機関名 0995-48-5858 霧島市国分新町2-3-12 きたはらこどもクリニック 小児科 0995-64-0677 霧島市国分野口西19-31 こうの子どもクリニック 小児科 0995-47-1211 霧島市国分中央4-15-3 あんず東洋医学クリニック 溝 辺 小児科・内科・外科 小児科・皮膚科 内科・小児科 鵜木医院 内科・循環器科・小児科・放射線科 梶原内科 内科・小児科 浜田医院 皮膚科・内科・小児科 プライマリ・ケアむろ内科 隼 人 住所 小児科 ふたばクリニック小児科皮膚科 医 療 機 関 ︵ 産 科 ・ 小 児 科 ︶ 電話 いかりこどもクリニック 国分生協病院 国 分 診療科目 かわの小児科 0995-45-4806 霧島市国分中央3-22-18 0995-57-5555 霧島市国分松木902-3 0995-55-5058 霧島市国分中央4-17-25-2 0995-45-0011 霧島市国分中央3-19-15 0995-47-3363 霧島市国分向花165 0995-45-0506 霧島市国分清水1-8-3 内科・小児科 0995-46-6611 霧島市国分野口西28-52 小児科 0995-42-8866 霧島市隼人町姫城1-119 永山医院 内科・小児科 0995-42-0109 霧島市隼人町姫城1-2 壱岐医院 内科・小児科 0995-59-2019 霧島市溝辺町有川812 佐藤医院 内科・小児科 0995-59-2607 霧島市溝辺町有川327-2 徳永医院 内科・皮膚科・小児科 0995-58-2302 霧島市溝辺町麓608-13 横 川 林内科 内科・小児科 0995-72-1818 霧島市横川町中ノ238-1 牧 園 大庭医院 内科・小児科 0995-76-1984 霧島市牧園町宿窪田941-1 霧 島 竹田医院 内科・小児科・精神科・歯科 0995-57-0011 霧島市霧島田口36 ※掲載に同意された医療機関のみ 5 赤ちゃんが生まれたら 霧島市役所代表 ☎0995-45-5111） （ 出生届 赤ちゃんが生まれたら出生届を堤出しましよう。 届 出 期 間 生まれた日を含む14日以内 届 出 場 所 父母の本籍地、届出人の所在地、出生地のいずれかの戸籍担当窓口 届 出 人 父または母、同居者、出産に立ち会った医師、助産師、その他の立会人の順 必要なもの ○出生届兼出生証明書（医師か助産師が記入押印したもの） ○届出人の印鑑（スタンプ式ゴム印不可） ○母子健康手帳 お問い合わせ先 市民課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 出産育児一時金 健康保険に加入している方が出産をすると支給されます。 1児につき、産科医療補償制度に加入する医療機関で出産した場合は42万円、それ以外の場合は40万4千円が支給されます。 なお、退職などにより健康保険の資格を喪失した後の出産において、従前加入していた健康保険から支給を受けることが できる場合があります。※詳しくは問い合わせてください（ 。社会保険 加入者は職 場の人事 担当に問い合わせてください。） お問い合わせ先 保険年金課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 健康保険証手続き 届 出 期 間 出生から14日以内 国民健康保険は市役所で、社会保険は職場で加入の手続きをしてください。 必要なもの ○母子健康手帳 ○印鑑（スタンプ式ゴム印不可） お問い合わせ先 保険年金課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 子ども医療費助成 お子さんが入院や通院されたときの医療費を助成する制度です。 対 象 者 ○0歳∼中学校修了まで（15歳到達後最初の3月31日まで） ○霧島市に居住しており、健康保険に加入している方 ※生活保護世帯に属する方、ひとり親家庭医療費、重度心身障害者医療費の助成を受けている方は除きます。 助成の範囲 医療機関等で支払った保険診療分（一般診療、歯科診療、調剤薬局など） ○小学校就学前・・・・・全額助成 ○小・中学生・・・・・・1人あたり月額2,000円を超えた分を助成 ※市町村民税非課税世帯に限り全額助成 必要なもの 助成を受けるためには、受給資格者証が必要となります。 ○お子さんの保険証 ○印鑑（スタンプ式ゴム印不可） ○保護者名義の預金通帳またはキャッシュカード ○所得課税証明書（転入の場合※申請時期によって必要な年度が異なりますので問い合わせてください。） 助成の流れ ○県内の医療機関等の場合…医療機関等で受給資格者証と保険証を提示することで、 支払った医療費の保険診療分が、受診月の約2か月後の末日に指定口座に振り込まれます。 ○県外の医療機関等の場合…県外の医療機関等で受診した場合は、領収書を持参のうえ担当窓口で 申請してください。申請月の翌月15日に指定口座に支払った医療費の保険診療分を振り込みます。 ※助成の申請期限は、診療月の翌月から6か月以内となっていますので、注意してください。 お問い合わせ先 子育て支援課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 6 児童手当 中学校修了までの児童を養育している方に、次代を担う児童の健やかな成長を支援するために支給される手当です。 対 象 者 原則日本国内に居住しており、中学校修了前（15歳到達後最初の3月31日まで）の児童を養育している方 支 給 月 額 ○3歳未満・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15,000円 ○3歳∼小学校修了前 （第1子、第2子） ・・・・・ 10,000円（第3子以降）15,000円 ○中学生・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10,000円 ○所得制限額以上 （年齢に関係なく） ・・・・・・・ 5,000円 ※第3子以降とは、18歳到達後最初の3月31日までの養育している児童のうち、3番目以降をいいます。 所得制限額 扶養の人数により異なりますので問い合わせてください。 申請手続き ○出生や転入時は申請が必要です。申請した日の属する月の翌月分からの手当が支給されます。 ※出生の場合は、出生の翌日から数えて15日以内、転入の場合は、転出する市区町村からの転出予定日 の翌日から数えて15日以内に申請した場合は、その事由の属する月の翌月分から支給対象となります。 申請が遅れると、原則、遅れた月分の手当を受けられなくなりますので、注意してください。 ○公務員は、勤務先で手続きしてください。 ○単身赴任などで、生計の中心となる方と子どもが別居している場合は、 生計の中心となる方が居住する市区町村で手続きすることになります。 必要なもの ○請求者（生計の中心となる方）の健康保険証※霧島市の国民健康保険の場合は不要 ○請求者名義の預金通帳またはキャッシュカード ○印鑑（スタンプ式ゴム印不可） ○所得課税証明書（転入の場合※請求時期によって必要な年度が異なりますので問い合わせてください。） ※書類がそろわなくても、先に受け付けることができます。 支給の時期 6月、10月、2月にそれぞれの前月分までの４か月分の手当を支給します。 ※毎年6月に現況届の提出が必要です。提出がない場合は、6月分以降の手当の支給が差し止められますので、注意してください。 お問い合わせ先 子育て支援課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 未熟児の養育医療給付制度 未熟児（出生時体重が2,000ｇ以下または生活力が特に薄弱）で、指定医療機関での入院治療が必要と認められた乳児に対 し、必要な医療の給付を行います。 必要なもの ○養育医療意見書（医療機関から発行されます。） ○世帯の所得税額を確認する書類（源泉徴収票、所得課税証明書など） ・・転入の場合 ※申請時期によって必要な年度が異なりますので問い合わせてください。 ○お子さんの保険証 ○印鑑（スタンプ式ゴム印不可） お問い合わせ先 子育て支援課・隼人市民福祉課・各総合支所市民福祉課 新生児・産婦訪問 訪問指導を希望の方には、保健師または助産師が家庭を訪問し、育児等のアドバイスを行います。訪問を希望される方は、妊婦 健康診査受診票綴のハガキを投函されるか、直接ご連絡ください。 内 容 ○身体計測 ○育児相談 ○市の保健事業紹介 お問い合わせ先 すこやか保健センター 7 産後の体と心の健康 出産という大仕事を終えたお母さんは、体に疲れがたまり、抵抗力も落ちています。 加えて、体と心の急激な変化、慣れない育児のストレスも重なって、お母さんにとってはとても大変な時期です。 一人だけで頑張ったりせずに、周囲をうまく巻き込んで、できるだけ体を休める時間を作るなどして乗り切りましょう。 産後の体 産後の体 しっかりと休養をとりましょう 体の回復チェック 産後は、生涯でもっとも急激な内分泌環境の変化が起 産前までは自分の体と赤ちゃんの様子に気をかけてい こるだけでなく、育児中心の生活という大きな たけれど、産後はどうしても赤ちゃんだけに気 ストレスにさらされます。夜間の授乳などに が向かいがちです。意外と忘れがちな自分 より睡眠をまとめてとることができず、睡 へのケアも大事にしましょう。後陣痛が 眠不足になってしまい、日中の眠気が あったり、精神的にもアンバランスな 増加することもあります。可能であれ 時期になります。産後しばらくは、無 ば、赤ちゃんと一緒に短時間の昼寝を 理に体型を元に戻すことや体に負担 して、体を休ませましょう。周囲に頼 のかかる作業などはしないようにし れる人がいれば少しの時間子守を ましょう。 頼んだり、民間のサービスを利用し たりしながら休養して体力を回復さ せましょう。 産後の心 産後の心 マタニティブルーズ 産後うつ 産後、気持ちの揺れが激しくなること マタニティブルーズが一時的なもの をマタニティブルーズといいます。産 であるのに対して、産後うつは長引 後 のさまざまな 変 化 が 影 響して情 いたり、症状が深刻になる心の病気 緒 が 不 安 定になっている状 態で決 です。早期に気づけば、改善も早く して珍しいことではありません。 なります。 身近な相談 では、 すこやか健康センター（☎0995-42-1178） 心理職による個別の相談事業を行っていますので、お気軽にご相談ください。 8 赤ちゃんの特徴 私たち一人ひとりが違うように、赤ちゃんもそれぞれに個性があります。 成長スピードもそれぞれです。 成長に関するさまざまな情報を知っておくことも大事ですが、 情報だけにとらわれ過ぎないようにしましょう。 毎日の育児は、身体的にも精神的にも負担がかかります。 お母さん、お父さんにとっても、心と体の健康が一番大切です。 休養をできるだけとって何より健康であるよう心がけましょう。 0∼2か月 3か月∼ 6か月∼ 8か月∼ 1歳半∼ 産声から始まり、生まれて初めてのことばかりの赤ちゃんは、何かに「興奮」すると、すべてを泣くことで 伝えようとします。この時期の「泣き」は、お腹が空いていたり、おむつが濡れていたり、疲れたり、飽き てしまったり・・・全てが赤ちゃんからのメッセージです。 3か月ごろには、相手を見分けることができるようになります。顔をじっと見つめたり、声のするほうに 向くなど、周囲に感心を示します。4か月ごろになると、お母さんの顔はしっかりわかるようになるので、 話しかけるなどのコミュニケーションが取れるようになります。 6か月ほどからは、体を乗り出す、あとを追う、しがみつくなど、お母さんに近づこうとするようになりま す。しっかりと受けとめてあげましょう。また、これまで漠然とした不快感だけだったのが、嫌う･怒る･ 恐れるなどの種類に分かれるなど、より細かに感情を示すようになります。 8か月ごろから、初めての場所で不安そうにしたり、人見知りしたりすることもありますが、成長の上で 大事な発達のひとつです。周囲の状況を判断できていないときは、信頼できるお母さんやお父さんの 反応を頼りにします。泣いてしまうこともあるため、抱きしめて安心させてあげてください。 1歳を過ぎると、感情の種類がさらに増え、意味を持った単語を発するようになります。ゆっくりと最後 まで聞いてあげることが大切です。聴いて言葉を覚えていく時期になるので、耳を傾けて会話を楽しみ ましょう。また、自我が芽生える時期です。やりたいということを暖かく見守りましょう。 乳幼児揺さぶられっこ症候群を予防しましょう 乳幼児揺さぶられっこ症候群とは、赤ちゃんが全身を激しく揺さぶ 泣いているのか分からない・・・」 とストレスを感じたら赤ちゃんから られることで脳震盪（のうしんとう）を起こしてしまう状態のことで 少し離れて、気持ちを落ち着かせることが大事です。感情的になっ す。赤ちゃんの頭は体に比べて大きく、首がすわっていない状態で てしまうのは仕方がありませんが、無理に泣き止ませようとはせず、 す。揺さぶられると脳自体や脳神経・眼の網膜などが傷つき、重い 決して激しく揺さぶらないようにしてください。万が一、激しく揺さ 障害が残ったり、命にかかわります。 「なだめても泣きやまない。なぜ ぶった場合は、すぐに医療機関を受診し、その旨を伝えましょう。 乳幼児突然死症候群（SIDS）の予防のために 乳幼児突然死症候群（Ｓ ＩＤＳ：Sudden Infant Death Syndrome）は、それまで元気だった赤ちゃんが、事故や窒息ではなく、 眠っている間に突然死亡してしまう病気です。 Ｓ ＩＤＳの原因はまだわかっていませんが、男児、早産児、低出生体重児、冬季、早朝か ら午前中に多いことや、 うつぶせ寝や両親の喫煙、人工栄養児で多いことがわかっています。 予防のポイント (1) うつぶせ寝は避けましょう。 (2) たばこはやめましょう。 (3) できるだけ母乳で育てましょう。 9 乳幼児期になったら 霧島市役所代表 ☎0995-45-5111） （ 乳児家庭全戸訪問事業（こんにちは赤ちゃん事業） 赤ちゃんが生まれて４か月頃までに母子保健推進員が家庭訪問し、母子の健康や育児についての相談や子育てサービスの案内 などを行います。母子保健推進員は地域での子育ての身近な相談役です。 お問い合わせ先 健康増進課・すこやか保健センター 乳幼児健診等 乳幼児健診等はお子さんの健康状態を定期的に確認し、気になっていることを相談する機会です。きちんと受診し、お子さんの こと、育児のことでわからないこと、不安なことがあれば遠慮せずに相談しましょう。健診の１か月前に個別に通知します。 ※委託医療機関は文書でお知らせします。 健診・教室・相談等 場所 対象時期 内容 2か月児育児教室 すこやか保健センター 2か月児 身体計測・育児相談 保護者同士の交流 3∼4か月児健診 委託医療機関 3∼4か月児 離乳食教室 すこやか保健センター 乳児 7∼8か月児相談 すこやか保健センター 7∼8か月児 9∼11か月児健診 委託医療機関 1歳6か月児健診 すこやか保健センター 委託医療機関 国分保健センター 3歳児健診 すこやか保健センター 乳幼児育児相談 お問い合わせ先 離乳食の作り方指導 保護者同士の交流 理学療法士による発達相談・ 身体計測・育児相談 9∼11か月児 問診・身体計測・内科診察 国分保健センター 2歳児歯科健診 問診・身体計測・内科診察 すこやか保健センター 1歳 6∼7か月児 問診・フッ化物塗布・ 尿検査・身体計測・個別相談 2歳 2∼3か月児 歯科診察・フッ化物塗布・歯科指導 3歳 4∼5か月児 問診・フッ化物塗布・ 尿検査・身体計測・個別相談 希望者 （0∼6歳） 身体計測・育児相談・栄養相談・ 歯科相談 健康増進課・すこやか保健センター お父さんの役割 お父さんもおむつを替えたり、お風呂に入れたり、あやしたりなど、積極的に子育てに参加しましょう。 お母さんを独りぼっちにせず、精神的に支え、いたわることもお父さんの大切な役割です。お父さんと お母さんがよく話し、二人で育てていくという意識を持つことが大切です。 10 予防接種 霧島市で実施している定期予防接種について掲載します。 （任意接種についてはかかりつけ医療機関に問い合わせてください。） 全ての予防接種は、委託医療機関での接種となります。 予防接種実施の際は母子健康手帳、予防接種予診票が必要です。 ※今後、感染症法、予防接種法の改正で、対象者・方法など変更する場合があります。 ※予防接種に保護者（父母）以外の方が同伴される場合は、委任状が必要となります。 ※紛失や他市町村からの転入で予診票をお持ちでない方は、問い合わせてください。 （予診票の再交付を希望する場合は、母子健康手帳が必要です。） ※委託医療機関については、問い合わせてください。 予防接種名（病名） 対象年齢 通知の時期 ヒブ （インフルエンザ菌b型） 初回（3回）追加（1回） 生後2か月∼5歳未満 （条件によって接種回数が省略されます。） 小児用肺炎球菌 初回（3回）追加（1回） 生後2か月∼5歳未満 （条件によって接種回数が省略されます。） 四種混合 （ジフテリア・破傷風・ 百日せき・不活化ポリオ） ＢＣＧ （結核） ＭＲ （1期） （麻しん・風しん混合） 水痘（みずぼうそう） ＭＲ （2期） （麻しん・風しん混合） 不活化ポリオ 三種混合 （ジフテリア・破傷風・ 百日せき） 1期初回（3回）生後3か月∼7歳6か月未満 1期追加（1回） 1期初回終了後1年後∼7歳6か月未満 一括通知（生後2か月頃） 1回（生後5か月∼1歳未満） 1回（生後1歳∼2歳未満） 3か月以上の間隔をあけて2回接種 生後1歳∼3歳未満 1回（幼稚園・保育園の年長児である1年間） 1期初回（3回） 生後3か月∼7歳6か月未満 1期追加（1回） 1期初回終了後1年後∼7歳6か月未満 1期初回（3回）生後3か月∼7歳6か月未満 1期追加（1回） 1期初回終了後1年後∼7歳6か月未満 個別通知（年長児の頃） 窓口発行（平成24年7月 以前に生まれたお子さん） 窓口発行（四種混合に 変更となります。） 1期初回（2回）生後3歳∼7歳6か月未満 日本脳炎 日本脳炎（2期） 日本脳炎（行政2期） 二種混合 （ジフテリア・破傷風） お問い合わせ先 1期追加（1回） 1期初回終了後1年後∼7歳6か月未満 個別通知（3歳児） 1回（生後9歳∼13歳未満） 個別通知（小学校4年生） （平成18年6月2日 生まれ以降のお子さん） 1回（1期が終了して5年以上経過しているが 13歳未満までに2期の接種を終えていない お子さん∼20歳未満） 個別通知（高校3年生） （平成18年6月１日生まれ までのお子さん） 1回（生後11歳∼13歳未満） 個別通知（小学校6年生） 健康増進課・すこやか保健センター 11 こども発達サポートセンター（あゆみ） 発達が気になる子どもの相談をする窓口です。 子どもの苦手さや育児のコツを知ることで、子どもがのびのびと生活できるように、家庭や学校で困っていることを相談して みませんか。 次 の ような 心 配 が ある 場 合 に は 、ご 相 談ください □発達や言葉の遅れがある □動きすぎる □しゃべりすぎる □違和感がある □親の言うことがわかっていないようだ □こだわりが強い □感覚敏感 □集団の中のルールを理解するのが苦手 □話がかみ合わない □動きがぎこちない □人との関わり方やコミュニケーションの取り方が苦手 □場面や状況に合わせた行動をとれないなど 1 . 6 歳 児 健 診での 気 づき □名前を呼んでも振り向くなど反応しない □視線をあわせない □大人の動作をまねたり、見立て（ごっこ）遊びをしない □親の指さしを目で追えない □自分の興味のあるものを指さしたり持ってきてみせられない □偏食が激しい 3 歳 児 健 診での 気 づき □言葉が増えない □強いこだわりがある □過剰に怖がる □感覚の過敏さや鈍感さがある □注意や集中ができない □多動 あゆみの事業 対象は18歳未満の子どもやその保護者です。 ◆ 発 達 に 関 する 個 別 相 談（ 予 約 制 ） 体の発達（理学療法士・作業療法士） ・言葉の発達 （言語聴覚士） ・心の発達（臨床心理士） ◆ 発 達 支 援 教 室（ 親 子 教 室 ） 就学前の子どもを対象に、小集団の遊びやプログラムを通して子どもへの関わりを考えます。 ◆ 発 達 に 関 する 学 習 会 発達障害等に関する正しい理解と対応方法について学ぶ機会です。 ◆ 発 達 外 来（ 予 約 制・保 険 診 療 ） 子どもの発達障害等に関して医師の診断や相談を行います。 発達障害とは 発達障害は、脳の神経学的な問題に起因すると考えられており、生まれついての特性 （脳の認知機能・偏りなど）によるいくつかの特性が重なりあう場合もありますし、 自閉症 個人差も大きく見た目ではわからないこともあります。 早期発見、支援や必要な療育で子どもが理解される環境が必要です。 ：社会的な対人関係を築きにくい、 ・ASD（自閉症スペクトラム障害） コミュニケーションがとりにくい、こだわりが強い等の3つの特徴がある。 レベルは、個人により軽いものから重いものまで区別がつけにくいことから スペクトラム（連続体）という言葉を用いている。 （自閉症、アスペルガー症候群、広汎性発達障がい等） ：集中力や注意力がなく、衝動的で落ち着かない。 ・ＡＤ/ＨＤ （注意欠如・多動性障害） ：知的な低さはないのに、読み、書き、計算など特定の学習に困難さを持つ。 ・ＬＤ （学習障がい） お問い合わせ先 こども発達サポートセンター ☎0995-64-0925 12 精神 遅滞 LD ADHD スマホに子守りをさせないで 乳幼児期は、 心とからだの発達が著しい時期です。 子どもは、身近な人との関わりあいや遊びを通して、 人間関係を築き、心とからだが育ちます。 こんな場面はありませんか？ 親子で豊かな時間を過ごしましょう ♪ ♬♪ 泣いたりぐずったりする子どもにスマートフォンな 子どもと目と目を合わせ、語りかけることで子ども どの子育てアプリの画面で応えることは、赤ちゃん の安心感と親子の愛着が育まれます。 の育ちをゆがめる可能性があります。 親も子どももメディア機器接触時間のコントロー 親子が同じものに向き合って過ごす絵本の読み聞 ルが大事です。親子の会話や体験を共有する時間 かせは、親子が共に育つ大切な時間です。 が奪われています。 親がスマートフォンに夢中で赤ちゃんの興味・関心 散歩や外遊びなどで親と一緒に過ごすことは子ど を無視しています。子どもの安全に気配りが出来 もの体力・運 動能力そして見る、聞く、嗅ぐ、味わ ていません。 う、触れるといった五感を育みます。 メディアとの関わり方を見直しましょう。 ①２歳までは、 テレビ・ＤＶＤの視聴を控えましょう。 ②授乳中、食事中のテレビ・ＤＶＤの視聴は控えましょう。 ③すべてのメディアへ接触する総時間を制限することが重要です。１日２時間までを目安と考えます。 ④子ども部屋にはテレビ、ＤＶＤプレイヤー、パーソナル・コンピューターを置かないようにしましょう。 ⑤保護者と子どもでメディアを上手に利用するルールをつくりましょう。 ※このページでのメディアとは、テレビ、ＤＶＤ、電子ゲーム、ケータイ、スマートフォン、タブレット端末などの 電子映像メディア機器を指します。 （参 考）日本 小児 科医会「スマホに子 守りをさせないで！」「 、見直しましょうメディア漬け5つの提言」より 13
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