KBびわ湖サイドカーライディングスクール 参加申込書 会員の種類 RB会員( 店) ・ フリガナ 年齢 氏名 月 月 生年月日 昭和・平成 男 - - 携帯電話 - - ・ 女 住所 時~ 年 月 日 血液型 RH:+・-/A・B・O・AB 緊急連絡先 ■実乗車経歴 ※免許歴ではありません 6ヶ月未満 ・ 1年未満 ・ 3年未満 ・ 5年未満 ・ 5年以上 ・ 10 年以上 ■当イベントを何で知りましたか? レッドバロンスタッフの紹介 ・ HP ・ 友人の紹介 ・ KBびわ湖 ・ その他 ■二輪車使用状況【複数回答可】※普段どの様にオートバイに乗っていますか? 業務用(バイク便等) ・ 通勤/通学 ・ 休日ツーリング ・ 街乗り(移動手段) スクール参加 ・ サーキット走行 ・ 競技目的(ジムカーナ,エンデューロ等) ※1.当申込書に記入された個人情報は、スクール運営以外には使用致しません。 ※2.お客様ご自身の都合によるキャンセルは返金不可となります。悪天候等で主催者判断により中止する場合は、 全額返金させて頂きます。 ※3.円滑な進行の為、開始時間 30 分前までには受付を済ませて下さい。 ※4.昼食は各自ご用意下さい。(バーベキューご利用の際は、ご予約が必要になります) ~~~~~~~~~~~~~~~~参加誓約書~~~~~~~~~~~~~~~~~ 私は、KBびわ湖サイドカーライディングスクール参加に当たり、インストラクターの指示を 守ります。又、趣旨を理解し、安全確保に努めます。受講中や、施設内にて発生した事故等で 主催者やインストラクター 及び、参加者に対し、責任追及や損害賠償を要求しない事 又、 スクールで撮影されたビデオ・写真等につきましては、一切肖像権を要求しない事を誓約します。 平成 年 月 日 領収印 参加者名 印 親権者署名 印 ※未成年のみ 営統 3083 H25.3 B-7008 イ.H25.3 FAX KBびわ湖宛:0748-36-5303 第二希望日 日 性別 フリガナ 第一希望日 時~ 歳 電話番号 予約希望日を記入下さい 日 非会員 (RB会員は購入店を記入下さい)
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