送迎時のミスをなくす取り組み送迎ノート・マニュアル・マップの作成から送迎ノート送迎マニュアル危険箇所マップデイサービスセンター・なごみの郷広島県・広島市たなか介護職員・田中坂本けんのすけ憲之介光・山本有紀恵・吉岡孝二松林 E-mail Address 今回の発表の施設またはサービスの概要 [email protected] 克典 Fax 番号 082-841-1336 開設:平成 14 年 5 月、所在地：広島市安佐北区落合定員:52 名（一般型 42 名、認知症型 10 名）併設事業：特別養護老人ホーム・ケアハウス・短期入所生活介護・訪問介護・居宅介護支援事業＜取り組んだ課題＞通所介護における送迎業務は、安全・安心であることが求められる。その為、忘れ物や送迎忘れ、遅刻、怪我、車両の破損等を起こす送迎時のミス（以下、送迎ミス）をなくす取り組みは常に必要とされている。デイサービスセンターなごみの郷（以下、当事業所）において、平成 24 年 7 月 1 日から平成 25 年 3 月 31 日に介護職員（以下、CW）からあがる送迎ミスの報告は 85 件だった。何れも、CW の過失や失念、確認、注意、認識不足等が原因と考えられた。当事業所では送迎ミスをなくすため送迎体制、帳票類の簡素化と記入方法の変更、送迎ノート、送迎マニュアル、危険箇所マップの作成に取り組んだ結果、以降 9 か月間の送迎ミスは 48 件に減少した。当事業所の取り組みにより送迎ミスが減少したと考えられたため報告する。＜具体的な取り組み＞平成 24 年度までの送迎業務には CW18 名と運転手 1 名が従事し車両を 8 台使用する体制だった。送迎の際、CW は利用者の情報や業務連絡等が集約された連絡ノートと車両、利用者名、到着時刻を記載した送迎一覧表（以下、送迎表）を確認した後、必要と感じた内容を各自が準備したメモ等に転記していた。平成 25 年度より、運転手を 1 名増員し、6 台の車両を使用する体制とした。CW は送迎時の注意点等を視覚的に図示した送迎ノートを作成した。送迎表には利用者の個別対応方法を記載する欄を設けた。送迎表の内容を転記するメモ用紙の書式を統一し、出発前に必ず複数の職員で声だし確認を行った。当事業所の送迎規則を周知するため送迎マニュアルを作成し内容を職員会議で共有した。車両事故の予防に備え、送迎時に注意を要す場所等を地図に示した危険箇所マップを作成し、事業所内の壁に掲示した。以上の送迎ミスをなくす取り組みの効果を確認するため、変更前後の送迎ミス件数を比較した。比較期間を統一するため、変更前を平成 24 年 7 月 1 日から平成 25 年 3 月 31 日、変更後を平成 25 年 4 月 1 日から平成 25 年 12 月 31 日のそれぞれ 9 か月間とし、比較項目を忘れ物、送迎忘れ・遅刻、送迎時の怪我、車両の破損、その他、総件数とした。＜活動の成果と評価＞送迎ミスの比較（件）項目変更前変更後忘れ物 40 22 送迎忘れ・遅刻 22 16 送迎時の怪我 13 6 車両の破損 7 1 その他 3 3 合計 85 48 取り組みにより、連絡ノートや、上履き等の忘れ物の件数が 40 件から 22 件（45%）、利用者の送迎忘れや予定時間に間に合わない等の遅刻の件数が 22 件から 16 件（27%）、転倒、転落、皮膚剥離等に対する送迎時の怪我が 13 件から 6 件（54%）、車両の破損が 7 件から 1 件（86%）の減少となった。結果から、送迎体制、帳票類の簡素化と記入方法の変更、送迎ノート、送迎マニュアル、危険箇所マップの作成を行ったことが、CW の過失や失念、確認、注意、認識不足等に対して、相乗的に効果を発揮し「複数職員による確認」と「送迎情報の集約」を図ることができ、送迎ミスの件数を 37 件（44%）に減らすことができたと考えられた。＜今後の課題＞取り組みは送迎ミスを減らせたが、ゼロという結果には至らなかった。今後も送迎ミスを誘発しない方法について研鑽を積み重ねながら安全な送迎業務を実践し続けていきたい。