H 入会希望日 フリガナ 氏 名 年 月 日 受付日 性別 会員の種類 男 ・ 女 小・中学生個人 男 ・ 女 小・中学生個人 男 ・ 女 小・中学生個人 男 ・ 女 小・中学生個人 男 ・ 女 小・中学生個人 月 日 受付確認者 生年月日/学校名・学年 S・H 高校生以上個人 , , 小学校 中学校 ファミリー S・H 高校生以上個人 , 学年 , 小学校 中学校 ファミリー S・H 高校生以上個人 , 学年 , 小学校 中学校 ファミリー S・H 高校生以上個人 , 学年 , 小学校 中学校 ファミリー S・H 高校生以上個人 , 学年 , 小学校 中学校 ファミリー ※会員№ 学年 〒 住所 ℡ - ◎入会申込時に必要なもの 1.入会申込書 2.通帳と印鑑(会費口座自動振替用紙を記入していただく際に必要となります。 ) 3.顔写真 ・サイズは問いません。こちらで拡大・縮小して会員証に載せます。 ・お借りした写真は、会員証を作成後お返しします。 ・事務局で撮影することも可能です。 ~遊・Uクラブご入会のみなさまへ~ ①幼児の入会について ・幼児は無料ですが、幼児のみの入会はお受けできません。入会希望の場合には保護者の方が会員になってくだ さい。 ②会費の引き落としについて ・会費の引き落としは、入会月の翌月 27 日(土、日曜、祝日の場合は翌平日)に年会費として一括引き落とし となります。 ・3 ヶ月以上にわたって納入がありませんと会員資格がなくなりますので、ご注意ください。 ③会員証の再発行について ・万一、会員証を紛失された場合は再発行しますが、実費と手数料(300 円)を負担していただきます。 ④会員登録変更の手続きについて ・会員の種類の変更をされたい方は、 「変更届」に必要事項を記入し、お持ちの会員証を添えて提出してください。 ・入会時に登録された会費引落口座に変更がある場合は、「変更届」及び「会費口座振替依頼書」に必要事項を 記入し提出してください。 ⑤退会の手続きについて ・退会手続きがない限り、毎年継続となります。退会を希望される場合は、 「退会届」に必要事項を記入し、会 員証を添えて提出してください。 ※各種必要書類は、遊・Uクラブ事務局(B&G 海洋センター)又はUホールに備えてあります。
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