共同入札は○印 公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 平成 年 月 日 捨印 伊 那 市 長 様 公 売 保 証 金 納 付 書 下記の公売保証金を納付します。 売却区分番号 公売保証金額 住 所 （所在地） フ リ ガ ナ 参加申込者 名 入 氏 （代理人が公売 参加する場合） 札 （ 名 称 ） 者（ 代 電 話 番 号 Yahoo！ 理 人） JAPAN ID メ ー ル ア ド レ ス １ 口座振替 ・ ２ 現金書留 ・ ３ 郵便為替 ・ ４ 直接持参 納 付 方 法 （該当する納付方法に○をしてください） 支払請求書兼口座振替依頼書 公売保証金の還付理由が生じた時には、次の口座への振込みにより還付してください。なお、還付につ き、入札日またはせり売り最終日に遅れて還付されることについて、異議はありません。 公 売 保 証 金 （住 所 在 地 所） 還付請求者 フ リ ガ ナ 名 （代理人が公売参加 氏 ㊞ する場合は代理人） （ 名 称 ） 振 込 先 金融機関 金融機関名 （郵便局を除く） 銀行・信用金庫 信用組合・農協 （ ） 口座番号 本店（所） 支店（所） 出 張 所 預 金 種 別 普通 ・ 当座 （代理人が公売 フ リ ガ ナ 参加する場合は 代理人の口座） 口 座 名 義 代理人が公売に参加する場合は、入札者欄、公売保証金還付請求者欄、振込先金融機関欄は代理人の 氏名等を記入し、参加申込者欄へ委任者の氏名を記名してください。
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