年
月
未成年の方のご参加同意書
このたびはお申込いただきまして誠にありがとうございます。
ご参加者が未成年の方のみの場合、お申込(旅行契約締結)にあたり、親権者様の同意が必要となります。
つきましては、お申込内容をご確認のうえ親権者様のご署名・捺印をお願い致します。
出発日
コース名
年
月
昭和観光バスツアー
日（
）
第 41 回津南雪まつり 2017 ～スカイランタンを上げよう～
（フリガナ）
ご参加者名
様 （
歳）
男
・
女
＊親権者様ご記入欄
上記ツアーの申込に、親権者として同意いたします。
ご親権者様
ご署名
印
○
ご住所 〒
電話番号
●ご参加同意書に記載された個人情報は、お客様との連絡、運送・宿泊機関等の提供するサービス手配のための手続きに必要な範囲で利用させていただきます。
新
潟
県
知
事
旅
行
業
登
録
2
-
1
9
3
号
昭和観光株式会社
FAX 025-778-2412
e-mail：[email protected]
日