家庭医学の 意外 な ホント 長引く膝の痛み お答えします! 膝の痛みで長年苦しんでいますが、 どのような治療方法がありますか? 帯広協会病院 整形外科部長 大坪 英則氏 膝の痛 みの原 因 、症 状 はさ まざ まです 。 専 門 医 に 診 て も らい、正 しい体の動 かし 方 を 指 導 して も ら うこ と で 、かな り 改 善 し ます 。 対する治療方法は限られてお り、病院で『軟骨が傷んでい るから仕方がないですね』と 言われたことがある患者さん 自分の病気の進行がどの程度 れにしても、専門医を受診し、 手術治療も検討します。いず うな治療でも治らない場合は タ ッ フ が 指 導 に あ た り ま す。 節症の運動療法にも専門のス 学療法士がおり、変形性膝関 運動療法に精通した専門の理 ツ選手が多く来院しますので、 細胞を活用する自家培養軟骨 化され、患者さん自身の軟骨 軟骨」の再生医療が一部実用 たが、 整形外科にとって、軟骨を 再生する治療は長年の夢でし も少なくないでしょう。 す。昔のケガの後遺症、関節 で、どのような病態なのかを 年4月1日から「膝 リウマチ、また腰からくる症 また、2014年 ひとくちに膝が痛いといっ ても、その原因はさまざまで 状もあり得ます。原因によっ 把握した上で治療方法を選択 ます。変形性関節症の治療の ンと伸びず歩行が困難になり れず、変形が目立ち、膝がピ なると、安静時にも痛みがと り降りが困難となり、末期に とれますが、正座や階段の昇 時のみに痛み、休めば痛みが り、歩き始めなど動作の開始 節症です。初期では立ち上が 中高年の膝の痛みの原因で、 もっとも多いのは変形性膝関 診するようにしましょう。 引いた場合には、専門医を受 くありません。膝の痛みが長 たのにと、後悔する人も少な いたら、もっと早く治ってい に正しい診断・治療を受けて ということもあります。早く してみたら痛風が原因だった ても良くならず、病院を受診 断をして、しばらく安静にし 外科ではスポーツ専門外来を 方」と呼びます。当院の整形 り方を決めることを「運動処 者さんに最も適した運動のや 運動療法を安全に、しかも 効果的に行うために、その患 に相談するようにしましょう。 運動を行う場合も、まず医師 させてしまうこともあるため、 った運動を続けて症状を悪化 はありません。ただし、間違 することは決して悪いことで 段から膝を動かしたり、運動 には運動が欠かせません。普 ですが、変形性関節症の治療 とあきらめている人も多いの とが大切です。もう年だから を鍛え、関節の機能を保つこ 法によって関節の周りの筋肉 保存療法では、薬物療法で 症状を和らげ、同時に運動療 することが大切です。 ん。したがって、軟骨損傷に 傷すると自然には治癒しませ な細胞が少ないため、一度損 がなく、傷を治すために有効 軟骨損傷です。軟骨には血流 は、事故やスポーツによる膝 そのほかに、膝の痛みの原 因として近年増加しているの 慣にしていくことが大切です。 動を毎日少しずつ続けて、習 自宅でできるような簡単な運 れるわけではありませんので、 ても、運動の効果はすぐに現 ことができます。いずれにし した運動処方と指導を受ける 動負荷試験の結果から最も適 いたような患者さんでも、運 から、運動療法をためらって 体力に自信のないなどの理由 ま す。 今 ま で、 心 臓 疾 患 や、 テーションセンターを開設し スポーツ医学・心臓リハビリ ハ ビ リ 施 設 を 大 幅 に 拡 充 し、 みてはいかがでしょうか。 ていた方は、一度、受診して たんでいるから』とあきらめ 対 象 に な り ま す。『 軟 骨 が い て起こった軟骨欠損が治療の せん。スポーツや外傷によっ 骨の修復は、適応にはなりま 性膝関節症や関節リウマチの りません。残念ながら、変形 ただし、どんな軟骨損傷も 治療の対象になるわけではあ 療を受けることができます。 大学、旭川医科大学のみで治 道内では、当院の他に北海道 でしか認められておりません。 ります。この治療は専門施設 な軟骨損傷の治療が可能とな しいと言われていた膝の大き なりました。今まで治療が難 する治療が受けられるように 当院でも、 年9月から自 分の軟骨細胞を培養して移植 が保険適用となりました。 月にはリ て治療方法も異なり、自己判 基本は、薬物療法と運動療法 併設し、プロ、アマのスポー 13 による保存療法です。このよ ように、徐々にすり減った軟 9 14 11
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