海外旅行のためのお伺い(参加申込書) ご出発日 取扱支店: 札幌市中央区北3 条西1 丁目札幌パナソニックビル 4 階 ㈱近 畿 日 本 ツーリスト北 海 道 札幌法人旅行支店 海外サポートデスク ツアー名 10 月 31 日(水) タイ経済ミッション FAX(011)251−3630 TEL(011)251−0011(代) 平成 24 年 月 日記入 《渡航手続に関するお伺い》 ※ご希望のコースにチェックください↓ □ 10/31(水)発−11/4(日)着 □ 10/31(水)発−11/5(月)着 5泊6日コース(タイ・バンコク+シンガポール) 4泊5日コース(タイ・バンコクのみ) 旅券番号 記号 数字(7桁) 発行年月日 (西暦) 期限満了日 (西暦) ※顔写真の横に記載されています。(記載どおりに書き写し下さい。) 例:30 JUN 1998 ※上記、発行年月日の下に記載されています。 (有効な旅券とは 2013 年5月3日以降残存日数がある旅券を指します。) ※パスポート記載通りに記入 例:KINKI TARO←万が一、パスポート記載と不一致の場合は、 渡航できません。 *但し氏名の訂正申請をされている方は、訂正後の新氏名をご記入ください。 ●個人情報保護法の観点から当社では、お客様のパスポートコピーを回収致しま せん。左記、お間違いのないようにご記入下さい。 お名前の相違・残存期間不足が原因で、取消料の発生、又はご旅行に参加い ただけなくなった場合、当社では責任を負いかねますので、ご了承願います。 姓 名前 (ローマ字) *重要 ※パスポートの顔写真掲載ページの右肩にアルファベット2文字と数字7桁で記 載されています。 名 ※ご記入頂けるところのみで結構です。 ふりがな 氏 性別 名 男・女 国 籍 □日本国籍 □外国籍 (国名: 才) 月 日 年)生 − 電 話 〒 明治 ( 大正 昭和 年 平成(西暦 現住所 市外局番( ( 渡航中の 国内連絡先 (ご家族) (電話: 〒 − − − − ) − 住所 勤務 ふりがな 勤務先名 職 業 役 職 □会社社長 □会社員 □その他( (続柄: ) □会社役員 □主婦 □無職 ) 電話 ( ) ― FAX ( ) ― <希望事項に関するお伺い>※ご記入頂けるところのみで結構です。 喫煙の習慣について □ある ) お名前 − ) )− 携帯( 〒 ) □ない ※禁煙ルームなどのご希望に副いかねる場合がございます。予めご了承願います。 お部屋について □2名部屋を希望( )様と同室・¥15,000減額 □1人部屋を希望 備考欄 ※その他、特別なご要望事項、追加手配のご希望(列車・航空機手配)などについてご記入願います。 ※ご記入いただいたお客様の情報は適切に管理し、本ミッション運営のために利用します。
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