ロサンゼルス稲門会入会申込書・データ変更通知書 氏名(Name)(In Japanese) (In English) 卒業年度(Year of Graduation) YYYY 学部・学科(Major) 出身高校(漢字)(High School) 高校所在県(Location) 大学時代のゼミ・クラブ・サークル Business Company Name : Branch, Dept., Div. : Title : Street : City : Phone : ( State : ) Fax : ( Zip : ) E-Mail Home Street : City : Phone : ( State : ) Fax : ( Zip : ) □Check here if you prefer to NOT list your home address and phone number. 名簿にご自宅の住所、電話番号の記載を望まない方は、□内にチェックして下さい。 会報等の郵送先(Mailing Address) □ To Business or □ To Home If you want to receive our fliers by e-mail please fill out the blank below. If you prefer U.S. mail just keep it blank. 案内を E メールで受け取りたい方はご記入ください。(郵送をご希望の方は記入しないでください。) □e-mail: ※メールリストを会員以外に漏らすことはありません。 ★当会ではゴルフ、テニス、野球などのイベントを行っております。イベント通知をお送りしますので、興味のあるものに 丸 印 を つ けて下さい(チェックがない場合、送付されない事があります)。また趣味を通じて交流の輪を広げる事を目的とし て、皆様の様々なデータを保管しております。いつでも同好の士を探しますので、お気軽にご連絡下さい。 ゴルフ テニス 野球 スキー サッカー スキューバダイビング ジョギング ハイキング 水泳 空手 フィッシン グ ウェイトリフティング ラグビー 読書 映画鑑賞 音楽観賞 (具体的に…ジャズ、クラシック、ハードロック etc) 将棋囲 碁 社交ダンス グルメ 音楽演奏 (具体的に…ピアノ、ギター etc) 観劇 TV ゲーム 盆栽 麻雀 カラオケ その他 ☆年会費のチェック(Payable to L.A.Tomon-kai)を添えて、下記宛先にお送り下さい。 ■1996 年以前の卒業者$60 ■1997 年以降の卒業者$40 ■夫婦会員~1.5 人分 ☆年度中途入会は入会金$20、次年度より上記会費をお支払い下さい。 【申込書送付先】Junpei Tomonaga, Car Mate U.S.A.,Inc., 383 Van Ness Ave., Suite 1603, Torrance, CA 90501 E-Mail : [email protected], Tel: (310)533-1647, Fax: (310)533-4963 ☆ご質問、当会へのご意見ご要望、連絡先の変更なども、こちらへご連絡下さい。 ☆活動詳細はホームページ、http://www.la-tomonkai.org でもご覧になれます。
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