キロロ スキーアカデミー ニュージーランドツアー 参加申込書

キロロ
スキーアカデミー
ニュージーランドツアー
参加申込書
※下記をご記入のうえ、パスポートのコピー(顔写真のページ)と一緒にお送り下さい。
□ A コ ー ス (7 月 30 日 発 )
お申込コース
フ
リ
ガ
ナ
ご 参 加 者 氏
発)
性
別
旧
姓
(フリガナ) (
名
ロ
ー
マ
字
(パスポート名義)
生
年
月
国
日
年(大・昭・平
*満
フリガナ
現
〒
住
所
□ B コ ー ス (8 月 6 日
年)
月
日生
籍
婚
男
性
・
女
性
)
日 本
その他(
姻
未
婚
)
・
既
婚
才
電
話
番
号
市外局番(
)
-
お持ちの方は携帯電話もご記入下さい
-
-
都・道
府・県
パソコンメールアドレス
@
職
会 フリガナ
社
名
業
勤住 〒
務
都・道
先所
府・県
旅行中の国内連絡先 住
所
属
部
T 市外局番(
E
L
所
□ 現住所に同じ
門
名・役
職
)
_
□ その他(
)
氏
パ
参
お
ス
ポ
ー
ト
加
形
態
部 屋 に つ い
て
(オランダ戦コースの方の
み)
ご 同 行 者 名
名:
続柄:
TEL:市外局番(
)
-
□持っていません
□申請中(
月
日受領予定)
□持ってます
□お一人
□ご夫婦
□ご家族
□グループ
□ハネムーン
□1人部屋希望(※追加料金が必要となります。パンフレットをご参照ください)
□2人部屋希望→ご同室者のお名前を下記にご記入ください
◆ご旅行に関する電話連絡希望先、送付希望先を該当する欄にチェックして下さい。
ご連絡先(日中のご連絡が可能なお電話番号)
□自 宅
□勤務先
□携帯電話
□その他
* その他連絡先(その他を選択された方は下記へご記入下さい)
* 電話連絡の際、弊社名を名乗ってもよろしいですか。
□よい
ご案内・日程表などのご送付先
□自 宅
□勤務先
□個人名でかけて欲しい
□その他(その他を選択された方はご送付先住所をご記入下さい)
【その他ご送付先住所・ご連絡欄】
㈱JTB法人東京
〒163-1066
本社営業部
第九事業部
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FAX:03-5950-8100 営業時間:月~金曜 9:30~17:30(土・日・祝休)
*FAX 又はご郵送にてお送りください(必ず着信確認をお願いします)
名