第6学年前期 教科名:法医学演習[専門歯科学] 学修目標 歯科法医学の

第6学年前期
教科名:法医学演習[専門歯科学]
学修目標
歯科法医学の対象は,死体だけでなく,生体,さらには医療文書にも及ぶことを知り,
社会生活において歯科法医学が役立つ場面のあることを知る。歯からの性別判定,年齢推
定および身元確認に関する演習を行い,導き出された結果が犯罪捜査や裁判等において証
拠価値としてきわめて重要な位置を占めることを理解する。
■教 科 書:1専門歯科学 -法医学演習・2016-(法医学講座編)
2臨床のための法医学 第6版(朝倉書店)
3プリント配布
■参 考 書:1歯科法医学 第1版(わかば出版)
■授業時間:木曜日 9:00~11:50,16:00~16:50
4月 14 日は第5実習室,4月 28 日は第2,3実習室,5月 12,19 および
26 日は第4実習室で実習を行う。4月 14 および 28 日は実習説明のため講堂
集合。グループ分けは,事前に講堂前に掲示する。
■オフィスアワー:網干 博文 月曜日 12:00~13:00
堤
博文 月曜日 12:00~13:00
伊澤
光 月曜日 12:00~13:00
丸山
澄 月曜日 12:00~13:00
■成績評価:全時間の出席を前提とする。定期試験(100%),受講態度不良は減点の対
象とする。
■注意事項:学生番号順に数班に分け,班担当のインストラクターの指導を受ける。
(各課題のページは実習講義の際提示する)
■準備学習:指定された教科書を事前に熟読し,配布プリントを用いて復習するこ
とで十分な学修効果が得られる。
授業日・担当者
第1回4月7日
9:00~9:50
堤 博文
演 習 項 目
1.法医学総論
1)法秩序維持と医学の
係わり
(教 2)pp.1-24
(教 3)プリント
2)自然死と異状死
(教 2)pp.7-14
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・一般社会生活において,様々な問題が発生
する。社会の法秩序維持のために数多い解
決手段のなかで医学,歯学的な検証が功を
奏する場合は少なくないことを理解する。
・医学や歯学が司法,立法および行政にどの
ように係わっているか,その意義について
考える。人の死とは何か,我が国の異状死
の取扱い方を知る。
異状死のうち,身元不明死体はどの程度あ
るか,身元確認の解決策はあるか,日本国
における取り組みの現状を知る。
授業日・担当者
10:00~10:50
丸山 澄
演 習 項 目
2.歯科法医学総論
1)歯科法医学の歴史
2)歯科法医学の対象
3)歯科所見による身
元確認の有効性
4)歯痕
5)歯から判ること
(教 2)pp.164-173
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・歯科法医学と社会との関わりについて,そ
の歴史的変遷を学ぶ。
・歯科法医学の対象について学ぶ。
・歯科所見が身元確認になぜ有効かを知る。
・歯痕の種類およびその検査から同定に至
るまでの過程について理解する。
11:00~11:50
網干 博文
3.死体のみかた
1)早期死体現象
(教 2)pp.25-29
(教 3)プリント
・ヒトが死亡して死体となった時から,その
死体に現れてくる様々な変化や現象につ
いて総合的に理解する。
・死体現象のうち,比較的早く出現する早期
死体現象の発生機序とその社会における意
義について理解する。
16:00~16:50
伊澤 光
3.死体のみかた
2)晩期死体現象
(教 2)pp.29-34
(教 3)プリント
・ヒトが死亡して死体となった時から,その
死体に現れてくる様々な変化や現象につ
いて総合的に理解する。
・死体現象のうち,比較的遅く出現する晩期
死体現象の発生機序とその社会における
意義について理解する。
第2回4月 14 日
9:00~11:50
網干 博文
堤
博文
伊澤
光
丸山
澄
4.歯科資料の整備
1)歯科資料の意義
2)歯列模型の作製
・ 犯罪捜査,裁判等において証拠となる歯
科資料の価値およびその意義について学
ぶ。
・ 個人識別において歯科資料の一つである
上下顎歯列模型の作製法ならびにその留
意点について学ぶ。
・ 個人識別において歯科診療録,エックス
線写真,作業用模型,歯科技工指示書,
その他の医療文書の重要性を知る。
・ 性別判定および年齢推定実習に用いるた
めの各自の上下顎歯列模型を作製する。
・ 法医鑑識の実務における遺体の上下顎歯
列の印象採得法について理解する。
授業日・担当者
16:00~16:50
伊澤 光
第3回4月 21 日
9:00~9:50
伊澤 光
演 習 項 目
3.死体のみかた
3)特殊死体現象
4)死体の物理的損壊
5)死後経過時間の推定
(教 2)pp.32-34
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・ヒトが死亡して死体となった時から,その
死体に現れてくる様々な変化や現象につ
いて総合的に理解する。
5.血液型
1)血液型システム
(教 1)pp.1-17
(教 2)pp.141-145
(教 3)プリント
・ ABO式血液型に始まる血液型発見の歴
史的変遷について学ぶ。
・ 血液型が個人識別にどのように応用され
ているか理解する。
・ 血液型の研究が臨床医学に果たす役割に
ついて知る。
・ABO式,Rh式,MN式システムの抗原
構造(抗原決定基)および抗体について学
ぶ。
・白血球型,血清型および酵素型の多型につ
いて学ぶ。
・輸血,臓器移植などにおける血液型の応用
について学ぶ。
10:00~10:50
伊澤 光
・血液型判定における抗原および抗体の構
5.血液型
造について学ぶ。
2)血液型・血痕検査法
・吸収試験による唾液からの血液型判定に
(教 1)pp.1-18
ついて理解する。
(教 2)pp.141-145
・血痕検査の方法について理解する。
pp.162-163
(教 3)プリント
11:00~11:50
伊澤 光
6.薬物による犯罪と
責任能力
1)中毒,毒物の定義
2)薬毒物の分類
3)有毒性ガス
4)歯科で扱う薬物
(教 2)pp.115-140
(教 3)プリント
・ 各種の法律で定義づけられている薬
毒物の定義および分類について学ぶ。
・ 薬毒物の分析化学的分類,薬理学的分
類について学修する。
・ 主要毒物(一酸化炭素,硫化水素,青
酸,有機リンなど)について性質,中
毒作用機序,解毒,死体所見などにつ
いて理解する。
・ 歯科で扱う薬物(砒素,フッ素など)
について性質,中毒作用機序,解毒な
どを理解する。
授業日・担当者
16:00~16:50
丸山 澄
演 習 項 目
7.傷のみかた
1)定義と用語
2)顎顔面外傷をみたと
きの法医学的問題点
3)分類
4)損傷による死因
5)生活反応
(教 2)pp.50-63
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・ 力学的な外力が人体に加えられて生じた
組織の異常状態を観察し,創傷検査の法
医学的意義について理解する。
・ 創傷の数,部位,性状および程度などか
ら,自為,他為,あるいは災害によるも
のかの識別ができることを知る。
・ 創傷を成傷器によって分類し,それぞれ
の特徴的性状について理解する。
・ 損傷による死因を決定するにあたり,留
意すべき事項について検討し理解する。
・ 個体が外から刺激を受けたとき,生体で
なければ生じない所見(生活反応または
生体反応)の種類と意義について理解し,
死後損傷との識別ができる。
第4回4月 28 日
9:00~11:50
網干 博文
他
8.血液型検査,血痕
検査
1)唾液からの血液型検
査
2)血痕検査
(1)血痕予備試験
(2)人血試験
(3)血液型検査
(教 1)pp.1-18
(教 2)pp.141-145
pp.162-163
(教 3)プリント
・唾液を採取し,吸収試験による分泌型・非
分泌型およびABO式血液型判定を行い,
その手順を理解する。
・血痕予備試験としてロイコマラカイトグ
リーン検査を行い,その手順を理解する。
・人血試験としてOCヘモキャッチ法を行
い,その手順を理解する。
・解離試験によりABO式血液型検査を行
い,その手順と原理に基づいた判定法を理
解する。
9.虐待
1)定義と用語
2)分類
3)被虐待児症候群
(教 2)pp.113-114
(教 3)プリント
・乳幼児や小児が親や保護者から繰り返し
虐待を受け,それによって生じた外傷の特
徴的性状を学ぶ。
16:00~16:50
丸山 澄
授業日・担当者
第5回5月 12 日
9:00~9:50
網干 博文
演 習 項 目
10.性別の判定
1)性別判定の対象
2)歯からの性別判定
(教 2)pp.156-160
pp.169-171
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・性別判定の対象となる事項について,その
関連法規も含めて理解する。
・骨硬組織などによる性別判定の方法につ
いて理解する。
・歯の形態(大きさ,形)からの性別判法を
理解する。
10:00~11:50
網干 博文
他
11.歯の大きさからの
性別判定
(教 1)pp.19-25
p.169
・上下顎歯列模型上の歯の大きさを計測し,
歯の計測学的な手法による性別判定法,お
よび判別分析を用いた性別判定法を習得
する。
16:00~16:50
丸山 澄
12.窒息
(教 2)pp.98-105
(教 3)プリント
・窒息の種々のタイプ(鼻口閉鎖・気道閉鎖
による窒息死,喉頭浮腫による窒息死,縊
死,絞死,扼死,溺死および圧死など)と,
そのメカニズムを知る。
第6回5月 19 日
9:00~9:50
丸山 澄
10:00~11:50
網干 博文
他
13.年齢の推定
・骨硬組織による一般的な年齢推定法につ
1)骨硬組織による年齢
いて学ぶ。
推定
・メトリックあるいはノンメトリックな年
2)歯による年齢推定
齢推定法について,その推定法が開発され
(教 1)pp.26-34
た形態学的加齢変化を含む背景を学ぶ。
(教 2)pp.159-160
・年齢推定のための数学モデルについて理
p.171
解を深め,実際どのように使用されるか理
(教 3)プリント
解する。
14.歯からの年齢推定
1)齲蝕および処置状態
からの年齢推定
2)咬耗からの年齢推定
(教 1)pp.26-34
(教 2)p.171
(教 3)プリント
・加齢につれて齲歯の保有率と処置率が高
まり,健全歯と残存歯数は減少する。この
現象を総合的に捉え,数量化1類を応用し
た齲蝕罹患値による年齢推定法を習得す
る。
・歯に現れる加齢に伴う生理的変化の一つ
である咬耗の進行と年齢との関係を総合
的に捉えて,咬耗状態による年齢推定法を
習得する。
授業日・担当者
16:00~16:50
丸山 澄
演 習 項 目
15.DNA型
1)DNA型検査
2)DNA型鑑定
(教 2)pp.146-150
p.160,169
(教 3)プリント
学 修 到 達 目 標
・現在,法医学分野に応用されているDNA型
検査法について学ぶ。
・Minisatellite, Microsatellite および
mitochondria DNAの多型による個人識別
を理解する。
第7回5月 26 日
9:00~11:50
網干 博文
他
16.歯科所見による身
元確認作業の実際
1)口腔内所見の検査
2)歯科記録用紙への記
入
(1)死後記録の作成
(2)生前記録の作成
3)死後記録と生前記録
の照合
(教 1)pp.35-48
(教 2)pp.164-173
・死後記録の作成法を習得するとともに,検
査における留意事項について理解する。
・生前記録の作成法を習得するとともに,歯
科診療録の記載内容の理解の仕方および
X線写真撮影の重要性などについても理
解する。
・死後記録と複数の生前記録による照合作
業を体験し,その結果の判断の仕方および
照合用紙への記載法を習得する。
16:00~16:50
堤 博文
17.事例供覧
(教 2)pp.164-173
・ 過去のDNA鑑定事例をとおして,鑑定作業
の実際および有用性を知る。
・ 親子鑑定が必要になる民事および刑事事
件にはどのようなものがあるかについて
学ぶ。
・ 親子鑑定の方法について理解する。
・ 親子鑑定の一番の決め手は血液型(DNA
型を含む)検査であることを理解する。
・ 大規模災害時の身元確認作業の実際につ
いて理解する。
・ 閉じられた災害事例の身元確認作業につ
いて理解する。
・ 歯科所見や歯痕の同定が個人識別に有効
であった事例をとおして,その作業の実
際および有用性を知る。
・ 身元確認における口腔内所見の検査法を
理解する。