確定給付企業年金脱退一時金相当額選択申出書御中「中途脱退者に係る脱退一時金相当額の移換」に関する説明を受け、下記のとおり確定給付企業年金の脱退一時金相当額の取扱いを選択することを申し出ます。申　出　日年月日平成氏　名　（ﾌﾘｶﾞﾅも必ずご記入ください。）押印性別ﾌﾘｶﾞﾅ選択結果必Ａ企業年金連合会への移換Ｂ (企業型・個人型)確定拠出年金Ｃ受取方法の選択を保留する要男昭和女平成書生　年　月　日年月類－移換申出書住　所　（ﾌﾘｶﾞﾅも必ずご記入ください。）日ﾌﾘｶﾞﾅ〒　－　都道府県取扱内容ＴＥＬ（　）　－　・留意事項脱退一時金相当額を企業年金連合会へ移換します。（移換申出書は、再就職先または運営管理機関等より取寄せてください。）－脱退一時金相当額を企業型・個人型確定拠出年金へ移換します。保留後、再度受取方法の選択を行います。 ◎Ｃを選択された方は、退職日から１年以内に限り、次のいずれかから選択できます。退職後１年を経過すると「脱退一時金の受給」のみとなります。【退職日から１年以内に再就職した場合の選択可能な取扱い】選択種類再就職先企業年金制度企業型確定拠出年金企業年金制度なし脱退一時金の受給企業年金連合会への移換再就職先制度への移換個人型確定拠出年金への移換 ○ ○ ○（注１） ○（注１） ○（注２）－ × ○（注３）脱退一時金の受給企業年金連合会への移換個人型確定拠出年金への移換 ○ ○ ○（注１） ○（注１） ○（注３） × 【退職日から１年以内に再就職しなかった場合の選択可能な取扱】選択種類国民年金被保険者国民年金第１号被保険者国民年金第１号被保険者以外（注１）退職日から起算して１年を経過する日までに限り申し出ることができます。（注２）退職日から起算して１年を経過する日または再就職先制度の加入者の資格を取得した日から起算して３ヶ月を経過する日のいずれか早い日までに限り申し出ることができます。（注３）退職日から起算して１年を経過する日または個人型確定拠出企業年金へ加入した日から起算して３ヶ月を経過する日のいずれか早い日までに限り申し出ることができます。