学術ネットワーク情報コンセント・HUB 設置申請書

学術ネットワーク
情報コンセント・HUB
設置申請書
学校法人日本医科大学 ICT センター長殿
申請日：
年
月
日
部署名
氏名
内線番号・PHS
下記の通り、学術ネットワーク（
請致します。
情報コンセント
・
HUB
）設置を申
地区：千駄木(大学院・教育棟・病院・弥生号館・管財棟・検診医療センター・
フラット千駄木)・武蔵小杉病院・多摩永山病院・千葉北総病院・武蔵境校舎・
その他（
）
建物：
(号)館・棟
階
部屋名
使用部署名：
使用用途：
設置業者：会社名
責任者
連絡先
情報コンセント設置の場合には、ICT 推進センターより折返し、フロアスイッチの場所
ポート番号をご連絡致します。
。
センター記入欄
フロアスイッチ情報
場所：
ポート番号：
学校法人日本医科大学 ICT 推進センター
電話内線 5394/ダイヤルイン 03-5814-6932 [email protected]

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