身 体 機 能 訓 練 認 知 機 能 向 上 脳 機 能 活 性 化

身 体 機 能 訓 練
認 知 機 能 向 上
脳 機 能 活 性 化
化し、 ゲ ー ム 形 式 に し た も の 。 あ る い
に、現 実 に 起 こ っ て い る 事 象 を モ デ ル
葉 で、 教 育 訓 練 や 理 論 的 研 究 の た め
)」 と
設 で す。「 ゲ ー ミ ン グ( Gaming
は20 1 1 年 ご ろ か ら 使 わ れ 始 め た 言
デイ サ ー ビ ス ・ ラ ス ベ ガ ス は 「 ゲ ー
ミング 」 の 要 素 を 介 護 に 取 り 入 れ た 施
■ラス ベ ガ ス の 機 能 訓 練
ら私たちは、ゲーミングの考え方を取
それに越したことはありません。だか
せ ん。 楽 し く 取 り 組 め る の で あ れ ば、
という決まり事があるわけでもありま
しかし、絶対に辛くなくてはいけない
は苦痛を伴うもの。そういった見方は
というシンプルな理屈です。勉強は辛
一 面 の 真 理 で は あ る か も し れ ま せ ん。
いもの、仕事は大変なもの、機能訓練
は、研 修 や ビ ジ ネ ス に ゲ ー ム 的 要 素 を
り入れ介護施設を作りました。
を持た れ る 方 も い ら っ し ゃ る か も し れ
ス、介 護 に は ふ さ わ し く な い と の 印 象
「ゲーム」という言葉を用いると「遊
び」の イ メ ー ジ が 強 く 、 教 育 、 ビ ジ ネ
ずは家から出て頂けないことには始ま
能訓練プログラムが存在しようと、ま
いう実情があります。いかに優れた機
のデイサービスに行きたがらない」と
2
取り入 れ る こ と を 指 し ま す 。
デイサービスという介護業態につい
て考えた際、まず男性利用者の少なさ
ません。時に男性利用者比率が %を
ません。しかし、ゲームを通じて学び、
りません。そして、脳科学者の篠原教
「会話」が増えましたか?
「元気」になりましたか?
かられるビジネスの街でもあります。シティ
YES
YES
との語源の通り、豊かに発展を遂げました。
76.8%
■まずは家から出てもらう。
クなど 多 数 の 有 名 企 業 の 教 育 研 修 と し
に気が付きます。一般的にデイサービ
メント ゲ ー ム で 経 営 を 学 ん だ 」 と 語 っ
切る施設も存在します。女性の方が平
現実に 活 か す と い う こ と は 真 剣 に 研 究
授が語るように「社会参加することは
YES
例えば、ビジネスの世界ではソニー
で開発 さ れ た 戦 略 マ ネ ジ メ ン ト ゲ ー ム
て取り 入 れ ら れ て い ま す 。 実 際 、 ソ フ
スの男性利用者比率は 〜 %に過ぎ
て お り、 自 分 の 後 継 者 と な る 者 は 同
均寿命が長いとは言え、この比率の偏
されて い る こ と で あ り 、 今 後 さ ら に 拡
認知症予防に効果があるとの疫学調査
YES
ベガスの名称を用いました。
※ 利用3ヶ月後のアンケートの5段階評価回答より「そう思う」
「どちらかと言えばそう思う」の
回答を合算した数。(N=99)
が有名 で 、 ソ フ ト バ ン ク や パ ナ ソ ニ ッ
トバン ク の 孫 正 義 社 長 は 「 戦 略 マ ネ ジ
ゲーム で 学 ぶ こ と を 求 め て い ま す 。
大して 行 く と 見 ら れ る 取 り 組 み な の で
結果があり、反対に独居でいることは
りは看過できません。本冊子の中で認
す。ゲ ー ミ ン グ を 用 い る 考 え の 根 本 に
認知症の発生リスクを高める」要素な
知症医の芦刈先生が語るように「既存
あ る の は「 楽 し く な け れ ば 続 か な い 」
「楽しみ」が増えましたか?
る都市です。ラスベガスは「肥沃な草原」
の街であり、また各種コンベンションが開
73.7%
に 1820 年代に付けられた名称です。世界
大恐慌の折にはルーズベルト大統領により
92.9%
あって水源豊かなオアシスがあったこの地
「意欲的」になりましたか?
草 原 」 を 意 味 す る 言 葉 で す。 砂 漠 の 中 に
利用以前と比較して
ラ ス ベ ガ ス と い う 名 称
ト
グループをはじめ大企業も多数進出してい
利用以前と比較して
利用以前と比較して
30
かし、ラスベガスはスペイン語で「肥沃な
利用以前と比較して
76.7%
10
ー
ケ
ン
ア
の
後
月
ヶ
3
用
利
20
ラスベガスという名称を聞くと一般にカジ
ノを連想する方も多いかもしれません。し
ニューディール政策が取られ、ラスベガス
近郊にフーバーダムが建設されました。日
本ではホテルが立ち並び、カジノがあるこ
とで有名ですが、実際にはショービジネス
私たちはこの語源及び楽しいことが多くあ
る地、覚えやすいといった理由から、ラス
しむと い う わ け で は あ り ま せ ん 。 何 を
将棋、 習 字 、 あ る い は 風 船 バ レ ー を 楽
ま し た。 高 齢 者 に な る と 誰 も が 囲 碁、
です。 そ の 為 に 各 種 ゲ ー ム 設 備 を 整 え
もらえ る 施 設 を 作 る 必 要 性 を 感 じ た の
たちは 「 自 発 的 に 行 き た い 」 と 感 じ て
つなが り ま す 。 そ う し た 背 景 か ら 、 私
否が続 け ば 社 会 的 孤 立 と い っ た 問 題 に
に行く こ と を 望 ん で い ま せ ん 。 通 所 拒
うち決 し て 少 な く な い 数 が 、 介 護 施 設
誰もが 切 実 に 経 験 す る 様 に 、 高 齢 者 の
のです。介護事業を営むものであれば、
ま た、 全 て の 利 用 者 様 に は「 パ ス
ポート」と呼ばれる 5サイズのバイ
ています。
訓練に取り組んで頂けるように配慮し
が差し込まれ、自然の流れの中で機能
ゲームによっては一定回数ごとに運動
グに取り組んで頂けております。
また、
ら認知機能向上につながるトレーニン
定められており、ゲーム中にも、これ
「計算」「未来予測」といったテーマが
にゲームごとに
「コミュニケーション」
の体操に参加して頂いています。さら
者様に最低限、午前と午後の2回はこ
だと考 え 、 他 の デ イ サ ー ビ ス と は 違 っ
イサー ビ ス に も 「 選 択 肢 」 が あ る べ き
ル ー ル、 集 計 表 な ど が 含 ま れ て い ま
ダーには年間カレンダーや、ゲームの
ン ダ ー が 提 供 さ れ ま す。 こ の バ イ ン
せん。 逆 に 何 事 も 継 続 で き れ ば 、 一 定
グラム も 継 続 出 来 な け れ ば 成 果 が 出 ま
ていま す 。 い か に 優 れ た 機 能 訓 練 プ ロ
に機能 訓 練 を 取 り 入 れ る よ う に 配 慮 し
計して い ま す 。 楽 し み の 中 に ご く 自 然
「デイサービスに通う日が待ち遠しい」
機能訓練さえも、楽しみの要素として、
し く 日 々 を 過 ご し て 頂 く 」 こ と で す。
そんな皆様へささやかな恩返しは「楽
人 で あ る と、 私 た ち は 考 え て い ま す。
高齢者の皆様は、非常に厳しい環境
にあった日本を豊かにして下さった恩
DayService LAS VEGAS
の結果 を 得 る こ と が で き ま す 。 ラ ス ベ
そう感じて頂けるように、私たちは微
3
楽しい と 感 じ る か は 人 そ れ ぞ で あ れ デ
たコン テ ン ツ を 揃 え た ラ ス ベ ガ ス と い
す。曜日感覚を取り戻して頂く為のス
集計を通じて自己管力理力強化に取り
ケジュール管理や、ゲームのスコアの
う業態 を 作 り ま し た 。
■ラス ベ ガ ス の 機 能 訓 練
ガスで レ ク リ エ ー シ ョ ン に 参 加 す る 為
力ではありますが、日々介護の現場改
あり、計算・未来予測などの脳効果
があり、かつ楽しめるからです。
表彰式
を行っています。
ルが覚えやすく世界的にメジャーで
レクリエーション中に
レクリエーション
複数回に分けて実施し、
結果集計
も適時 12 種の部分運動
クなどのゲームを用いるのは、ルー
個別機能訓練
いません。当施設でブラックジャッ
個人別運動
脳の訓練
減らすために、運動は
博行為について、私たちは支持して
身体の訓練
と言えます。負担感を
転車、ボート、乗馬も全てが悪とな
1時間という運動量は、
ります。国内において違法である賭
全体運動2回目
+適時
12 種の部分運動
相応にハードな分量だ
るならば、トランプ、サッカー、自
昼食
練を目標としています。
用いられることがある一点で悪とす
日1時間前後の機能訓
ていません。ギャンブルに用いられ
全体運動1回目
けて考えるべきです。ギャンブルに
個別機能訓練
レクリエーション
が、利用者様あたり1
組んで頂いています。
にはス ポ ー ツ ト レ ー ナ ー 監 修 の 体 操 を
善に努めております。
デ イ サ ー ビ ス・ ラ ス ベ ガ ス の リ ハ ビ リ
ギ ャ ン ブ ル で は な い
デイサービス・ラスベ
デイサービス・ラスベガスの設備を
健康状態把握
ギャンブルという行為そのものは分
個人別運動
脳の訓練
によっても異なります
ることがある設備と、お金を賭ける
者様の状況並びに店舗
ラスベガスでは機能訓練について
も、ゲ ー ミ ン グ の 考 え 方 に 基 づ い て 設
行わな け れ ば な り ま せ ん 。 全 て の 利 用
デイサービスと比較し
身体の訓練
+適時
12 種の部分運動
ではありません。利用
ません。しかし当施設ではそもそも
一切のギャンブル・賭博行為を行っ
朝の発声
て、決して少ない分量
を懸念する方がいらっしゃるかもし
7ヵ条唱和
ハ ビ リ )」 は 一 般 的 な
見て「ギャンブル依存症」との関係
バイタル
ガ ス の「 機 能 訓 練( リ
A
I N T E R V I E W
0 1
A S HI K A RI I y o k o
芦刈 伊世子
あしかりクリニック 院長
東京都精神神経科診療所協会副会長
日本老年精神医学会認定医
認知症サポート医
長崎大学医学部 卒業
慶應義塾大学医学部精神・神経科に入局
国立病院東京医療センター、
慈雲堂内科病院、
浴風会病院、
慶應義塾大学病院において
臨床経験を積み現在に至る。
4
?
は
と
果
効
上
向
能
機
認知
Q
医 学博士
ス
・ラ
ビス
ー
サ
デイ
ベ
の
ガス
だ遊ん で る だ け で 意 味 が な い ん じ ゃ な
して「出歩き、楽しんで欲しいな」と
なさは体験して初めて分かります。そ
ん小さくなったな」と感じた時のせつ
いの? 」 と い う 意 見 を 頂 戴 す る こ と が
思う。でも、そうなってしまったお父
■ デ イ サ ー ビ ス・ ラ ス ベ ガ ス は「 た
ありま す が 、 こ の 点 を ど の よ う に お 考
さんを外に連れ出すのがどれほど難し
ら「行きたい」と感じてもらうのがど
今までは学校みたいにきっちり決め
られたカリキュラムの固いデイサービ
例え ば お 父 様 、 お 母 様 が 認 知 症 に な
り、家 で ゴ ロ ゴ ロ し て い る の を 見 る の
もいらっしゃる。私のように学校的な
ニーズがあるけど、それを好まない方
の機能が弱くなっているとも指摘さ
れており、話し相手・相談相手がい
ないなどの孤独な状況が増えている
と考えられている。孤独死も社会問
ている。現代では地域コミュニティ
身体の訓練
運動1回目
脳の訓練
レクリエーション
身体の訓練
運動2回目
脳の訓練
レクリエーション
脳の訓練
結果集計
感情の活性化
結果発表・表彰
題となっている。
独
ラスベガスではスポーツトレーナー監修のオリジナルの機能訓練運動(スト
内閣府の調査によると、65 歳以上の
レッチ)を取り入れ、日に2回は全員で運動を行っている。いかに優れた機能
高齢者が子どもと同居している比率
訓練であっても、利用者本人が「嫌だ」と感じては長続きしない。そこでラス
は、1980 年にはほぼ7割であったが、
ベガスでは「自然の流れ」で運動に取り組んで頂けるよう考慮し、日に2回の
1999 年には5割を切り、現在ではほ
運動に参加した方に「架空通貨ベガス」を渡すようにしている。ここで得たベ
ぼ4割ほどの比率になっている。ま
ガスを元に各種レクリエーションを実施して頂いている。これらのゲームは「頭
た、65 歳以上の一人暮らしの高齢者
をつかう」訓練になる。戦略を考えたり、四則計算を繰り返す必要がある。他
の増加は特に顕著な傾向が出ている。
者とコミュニケーションを取りながら楽しむものでもある。ゲームが落ち着い
1980 年には男性約 19 万人、女性約
たタイミングでまた運動を行い、またゲームに戻って頂く。日の終りにはゲー
69 万人、高齢者人口に占める割合は
ムの結果を集計し自ら得点をラスベガスのオリジナル手帳に記載頂く。各通貨
男性 4.3%、女性 11.2%であったが、
はゲームの得点の変わりとなっており、集計された結果に基づき日のチャンピ
2010 年には男性約 139 万人、女性
オンを決定し、表彰する流れになっている。結果に一喜一憂頂き、感情活性化
約 341 万人、高齢者人口に占める割
をし、次回に向けてのモチベーションを向上して頂きたいと考えている。
合は男性 11.1%、女性 20.3%となっ
孤
は
者
えでし ょ う か ?
【芦刈先生】介護に深く携わっている
れほど大変なことか分からないんで
だと推 測 し ま す 。 認 知 症 を 専 門 分 野 に
スが多かったですよね。もちろんこう
は子供 達 に と っ て 辛 い も の で す 。 こ の
ものは嫌だ(笑)という人も多いです
高
齢
いか。分かってないんでしょうね。自
事業者 や ご 家 族 か ら は 批 判 は あ ま り 出
取り組 ん で い る 人 間 と し て は 批 判 に 違
したデイサービスが悪いということで
しょうね。
和感が あ り ま す ね 。 私 は 「 よ く ぞ 作 っ
はなく選択肢の問題です。学校が好き
ないんじゃないですか? 批判をされ
ている 方 の 多 く が 介 護 の 経 験 が な い 方
てくれ た 」 と 感 じ て い ま す 。
ままど ん ど ん 進 行 し て 行 く こ と が 目 に
からね。だから、どちらが良い悪いと
大きな流れで見ると、もともと介護
5
だった方も大勢いらっしゃるから、学
浮かぶ か ら で す 。 既 存 の デ イ サ ー ビ ス
いう話ではありません。
校のようなデイサービスももちろん
に行き た が ら な い と い う 状 況 を 経 験 す
ればラ ス ベ ガ ス が 何 を し よ う と し て い
もちろんギャンブルに使うような遊
具にそもそもアレルギーのある方も多
る の か が す ぐ に 分 か る と 思 い ま す よ。
選択肢 が あ る 幸 福 は 体 験 し て 初 め て 実
いでしょうから、全員が肯定するとい
れるはずがありません。
ているのですから、逆に全員に支持さ
う事がないのは分かります。個性化し
感でき ま す よ ね 。
自分 の お 父 さ ん が 歳 を 取 り 仕 事 も 辞
める。 身 体 も 自 由 が 聞 か な く 、 認 知 症
の気配 も あ る 。 ど ん ど ん 家 か ら 出 な く
DayService LAS VEGAS
なる。 そ う し た 姿 を 見 て 「 な ん か 父 さ
デ イ サ ー ビ ス・ ラ ス ベ ガ ス の リ ハ ビ リ
ずつ増 え て き た の は と て も 良 い こ と で
近では ユ ニ ー ク な デ イ サ ー ビ ス も 少 し
個性化 の 流 れ に な っ て 来 ま し た ね 。 最
ものが 増 え ま し た 。 そ し て 、 現 在 で は
て増や し て た 時 代 が あ り 、 似 た よ う な
の意味が分かるでしょう。
ことを勉強している人ほどラスベガス
して大変ありがたい。介護や認知症の
護は?」と考えた時に一つの選択肢と
る と 思 い ま す よ。「 こ の 方 に 最 適 な 介
利用者に合ったデイサービス選びに
悩むケアマネージャーからも歓迎され
音楽 を 中 心 と し た デ イ サ ー ビ ス 、 将
棋 を 中 心 と し た デ イ サ ー ビ ス、 家 電
がありますが、芦刈先生のご意見を頂
ハビリ効果はあるのか?」との問合せ
施設は 数 が 足 り ず 、 ど ん ど ん 出 店 を し
す。
を売りにしたデイサービスもありま
けますか?
■ デ イ サ ー ビ ス・ ラ ス ベ ガ ス に「 リ
す。ラ ス ベ ガ ス は そ れ ら 特 徴 の あ る デ
る人に よ っ て は 「 音 楽 を し て い る だ け
なく効果があります。リハビリ効果以
まず何より家に引きこもっている方
が外に出るという一点だけでも間違い
イサー ビ ス と 本 質 的 に な ん ら 変 わ り ま
じ ゃ ん 」 と 言 わ れ る か も し れ ま せ ん。
前に家の外に連れ出すのが大変ですか
6
せんよ ね 。 音 楽 を 中 心 と し た デ イ も 見
でも、 何 ら 悪 い こ と で は あ り ま せ ん 。
高齢者の中には「孤独」になってい
る方がすごく多い。家族は別々に暮ら
らね。
者の方 の 選 択 肢 が 増 え る こ と は と て も
しており、あまり会わない。友人も親
囲碁 が 良 く て 、 麻 雀 が 駄 目 だ な ん て
全くも っ て 論 理 的 じ ゃ な い で す 。 利 用
良いこ と で す よ ね 。 他 の デ イ サ ー ビ ス
戚もだんだんと亡くなって行く。誰が
せ っ せ と し て い ま す か? と い う 話 で
が駄目 な の で は な く 、 そ れ ぞ れ に あ っ
の方が あ ま り 行 き た が ら な い 状 況 が あ
す。 私 が 担 当 し て い る 認 知 症 の 外 来
おじいちゃん、おばあちゃんと遊んで
ります も の ね 。 ア ミ ュ ー ズ メ ン ト を 中
さんの中で、お孫さんが毎週家に来て、
た選択 肢 が 一 番 幸 せ で 効 果 的 だ と い う
心に据 え た デ イ サ ー ビ ス 。 と て も 良 い
外に連れ出して俳句作りを一緒に、と
あ げ て ま す か? そ し て 誰 が 親 孝 行 を
じゃな い で す か 。 そ う し た も の が 好 き
いうご家族は一組だけですよ。たった
事です 。 既 存 の デ イ サ ー ビ ス だ と 男 性
な方は と て も 喜 ば れ る と 思 い ま す 。
「笑い」により前頭葉が刺激され、それ
は「プランニング」
「ワーキング
ということは直感的にも理解できるが、
学術的にも様々な証拠が示されている。
意思決定
り、人を人たらしめる脳の最高中
計画
枢だと考えられている。この部位
笑顔のうちに過ごすことが健康に良い
感情抑制
前頭前野は人と動物にの違いを作
果
効
の
顔
笑
野
前
頭
前
メモリー」「気持ちのコントロー
が免疫を制御する間脳に伝達される。
ル」「コミニケーション」などの
そして間脳は活発に動き出し「神経ペ
働きがある。最も成熟に時間がか
プチド」という情報伝達物質を創りだ
かる部位である一方、老化は最も
す。この「神経ペプチド」はまるで感
早く機能低下が起こる部位の一つ
情 を 持 っ て い る か の よ う に、 感 情 に
でもある。認知症の症状として、
よって働きを変える。楽しい笑いの情
コミュニケーション難、気持ちの
報は善玉ペプチドとして、血液やリン
コントロールができずに怒り出
パ液を通して身体中に流れ、ナチュラ
す、日常生活に必要な行動がとれ
ルキラー細胞の表面に付着する。その
なくなるなどがあるが、この前頭
結果ナチュラルキラー細胞が活性化し、
前野の萎縮が言であると考えられ
がん細胞やウイルスなどの病気の元を
ている。近年では前頭前野の老化
次々と攻撃する免疫力が高まる。反対
を抑制するための「脳トレーニン
に悲しみ・ストレス感情は悪玉ペプチ
グ」が各種考案されている。
ドを作り出し、免疫力を低めてしまう。
いのな ら 、 誰 が こ れ を し て く れ る の で
おばあ ち ゃ ん を 楽 し ま そ う と し て い な
れています。家族ですらおじいちゃん、
の一組 。 こ の 方 は 比 較 的 状 態 が 維 持 さ
「悔しがる」といった情緒の刺激はと
す る た め の 1 つ の 手 段 と し て「 笑 う 」
なってきます。前頭前野の老化を抑制
激しくなって来て行動がおぼつかなく
す。そこに認知症が加わると物忘れも
す。
ですよね。若い人も、高齢者も一緒で
にくい。何より楽しくないと続かない
るのだけど、嫌々やるのでは効果はで
や、計算など脳の活性化には効果があ
よ。みんなが集まって楽しんでゲーム
て賭けずとも十分に楽しいと思います
さみしい意見だと思います。お金なん
ね? 「 お 金 も 掛 け ず に 何 が 楽 し い ん
だ?」
という意見もあるようですけど、
ンブル」的な要素を批判的に捉える方
■ デイサービス・ラスベガスの「ギャ
いるだけでも楽しいですよね。そんな
い事ですし、みんなでワイワイとやて
をしているということ自体がすごく良
も意見もあるのですが、コメントを頂
の日常的にありますか? 何十年ぶり
という方が多いでしょ。人が人として
ても有効です。
すか? 少し認知症が始まると自分で
動き出 せ ま せ ん よ 、 と い う 話 で す 。 難
東京の杉並区で 年間にわたり
500人の高齢者を調査して「認知症
けますか?
しい理 屈 以 前 の 問 題 で す 。 人 に と っ て
て主体 的 に 選 択 で き る も の が あ る こ と
になりやすい人/なりにくい人」と
孤独な 状 態 が 良 い 訳 が な い 、 人 に と っ
が悪い わ け が な い 。 人 に と っ て 楽 し い
楽しく幸せなことなら、やはり良いこ
いった事を調査したレポートがありま
まず 楽 し く 笑 っ て 過 ご す こ と 自 体 が
身体に 良 い で す 。 笑 っ て 過 ご す こ と が
本 人 が 楽 し み な が ら や る も の で す ね。
した。「楽しい運動」とはダンスなど、
「 楽 し い 運 動 」 と「 ボ ー ド ゲ ー ム 」 で
なかった方の生活習慣の1〜2位は
を賭けて、借金して、というのなら話
なみに私も全くしません。実際にお金
方がいらっしゃるのはわかります。ち
れるようなものに先入観があり、嫌う
ね? ラスベガスのようなアミューズ
メント。つまり通常ギャンブルに使わ
え、楽しかった状態を再び体験するの
ゲームのルールは覚えています。昔覚
えることは難しいのですが、昔覚えた
症の状態によっては新たなルールを覚
ても良いことですよね。もちろん認知
新しいゲームのルールを覚えたりす
る等、新しい挑戦をして行くのもとっ
だ っ て お 金 を 賭 け て な い で し ょ? となんです。
そもそもギャンブルじゃないですよ
免疫力 を 上 げ る こ と は 医 学 的 に 数 々 の
2位の「ボードゲーム」は麻雀やトラ
は別ですが、そこで使う遊具自体に罪
ですから、
とても良い事だと思います。
しなかった方の生活習慣を詳しく調べ
研究が な さ れ 実 証 さ れ て い ま す 。 余 命
ンプ、将棋などのゲームですね。やは
はありません。
■「効果」という点について詳しく教
宣告さ れ た 方 が 、 残 り の 時 間 を 好 き な
り好きなことをしていると状態を維持
ています。それによると認知症になら
事をし て 過 ご し た 結 果 、 寿 命 が 大 幅 に
できるということですね。
じゃないですか? 笑って過ごす事は
免疫力 を 高 め 、 寿 命 を 延 ば す 。 こ れ は
は認知症を治すことはできません。実
認知症が「治る」との誤解は未だ多
いですよね。残念ながら現状の医学で
す。
低下しているので刺激を与えて
なります。老いた脳は前頭前野が機能
ギャンブルのような刺激を若い脳と
老いた脳に与えるのでは意味が全く異
いらっしゃるんですよ。
い で す ね( 笑 ) 私 の 患 者 さ ん に 話 す
と「是非行きたい」という方が何人も
是非今後もがんばって欲しいです
ね。あと、中野区にも早く作って欲し
で
医学的 な 事 実 で す 。
際には「維持」するだけでも大変なこ
DayService LAS VEGAS
しにくくなる予防はあっても治すこと
とです。状態を維持する方法や、発症
また 、 歳 を 経 る と 脳 内 、 特 に 前 頭 前
野の機 能 が 低 下 し ま す 。 前 頭 前 野 が 衰
はできません。リハビリ体操的なもの
■ 本日はありがとうございました。
えると 計 画 的 な 行 動 が 弱 く な っ て 来 ま
ラスベガスでは実際にお金を賭ける
のではなく、架空通貨で遊んでますよ
ますし 、 実 際 に 聞 か れ た こ と が あ る ん
伸びる と い う お 話 は そ こ か し こ に あ り
えて頂 け ま す か ?
す。この調査では認知症を発症した人、
時間が 効 果 が 無 い 訳 な い ん で す 。
10
OK
I N T E R V I E W
Q
0 1
デイ
?
は
と
果
効
る
ス
ラ
ス・
ビ
サー
が
ス
ベガ
え
与
脳に
脳科学者
S H I N O H A R A Kiku n or i
篠原 菊紀
諏訪東京理科大学
共通教育センター教授
長野県茅野市出身。
東京大学教育学部卒業
同大学院教育学研究科修了
東京理科大学諏訪短期大学講師、助教授を経て、
諏訪東京理科大学共通教育センター教授、
学生相談室長。
8
とや、文字を並び替えて言葉を作ると
いった脳に刺激になる問題でトレーニ
■ デ イ サ ー ビ ス・ ラ ス ベ ガ ス で は あ
まり機 能 訓 練 を 意 識 さ せ な い 「 自 然 な
ングをすることです。他に色々とあり
動 車 」 と い っ た 具 合 で す。 そ の 後 に
機能訓 練 」 を 目 指 し て い ま す 。 ゲ ー ム
「架空通貨」を得るために「ストレッチ」
一〇〇から順番に7を引いてもらいま
ます。例えば3つのランダムな言葉を
をする 必 要 が あ る な ど 、 一 連 の 流 れ が
す。それで、さっき覚えた3つの言葉
が 機 能 訓 練 の 一 貫 で あ っ た り、 そ の
自然に 社 会 参 加 ・ 社 会 復 帰 に つ な が る
を言ってもらう。こうした脳トレを繰
覚えてもらいます。
「猫」
「コップ」
「自
ような プ ロ グ ラ ム 作 り を 目 指 し て い ま
り返すことで脳機能が向上して行きま
ゲームに参加する為の参加券となる
す。こ の 点 に つ い て コ メ ン ト を 頂 け ま
【 篠 原 先 生 】 す ご く い い と 思 い ま す。
ムを作ったらもっと効果的なんじゃな
そ れ で 今 度 は「 身 体 を 動 か す 」 事
と「脳トレ」を組み合わせたプログラ
す。
私は脳 科 学 者 な の で 、 脳 科 学 的 な 観 点
いか?と考えるわけです。色々なこと
すでし ょ う か ?
から高 齢 者 の 脳 機 能 向 上 の こ と を お 話
ね。結論を言えば「すごく効果的」で
を組み合わせればより刺激的ですから
の向上 に つ い て は 、 近 年 す ご く 興 味 深
した。「身体を動かす」
「脳トレ」を単
しした い と 思 い ま す 。 高 齢 者 の 脳 機 能
い実験 結 果 が 出 て い ま す 。
から、これは「良い」となったんです
ね。でも、問題は継続性です。
体でやるよりも遥かに高い効果が出る
まず 「 身 体 を 動 か す 」 ト レ ー ニ ン グ
は脳に も 良 い 影 響 を 与 え る こ と が 期 待
されて い て 、 こ れ を 裏 付 け る エ ビ デ ン
ス(科 学 的 証 拠 ) が 沢 山 集 ま っ て 来 ま
した。 確 か に 効 果 的 な ん で す ね 。
「 身 体 を 動 か す 」 こ と も「 脳 ト レ 」
も効果は確かにあるのだけど、続かな
沢山出 て い ま す 。 脳 ト レ ー ニ ン グ と い
たら飽きてしまいます。まあ半年で飽
いけど、これを何ヶ月も繰り返してい
いというのが問題なんです。最初は良
う の は、 フ ジ テ レ ビ の 朝 の 情 報 番 組
きますね。この2つを組み合わせたプ
また 高 齢 者 に 対 す る 「 脳 ト レ ー ニ ン
グ」も 効 果 が あ る と い う エ ビ デ ン ス が
『とくダネ!』で私が監修している『脳
ログラムは変化があるので、単体でや
るよりもは面白みがあり、少し長続き
活ジョ ニ ー 』 の よ う な も の で す 。 ジ ャ
DayService LAS VEGAS
ンケン で 後 出 し を し て 勝 つ と い っ た こ
9
メ
波
ー
気分も転換しにくくなり頑固になる。
脳活動を行うことができている。
リ
モ
グ
ン
キ
ー
脳
ワ
の
時
行
実
ト
ン
メ
ュ
ズ
ミ
ア
諏訪東京理科大学の篠原教授により、アミューズメント実行時の脳波の動
流暢に話す力の基礎にワーキングメモリ
きが研究されている。個人差はあるものの脳活動の活性化が見られ、優位
という機能がある。ワーキングメモリは
な認知機能の向上が認められる。
作業(ワーキング)のための記憶(メモ
リ)
。短期記憶の一種で、何らかのアウ
トプットをするために情報や記憶を一時
的に保持して組み合わせたり、加工した
りする脳の機能。この機能が衰えてくる
と、言葉を引き出すことや組み立てるこ
パチンコ
ブラックジャック
と、相手に合わせることも困難になる。
また、ワーキングメモリが衰えると、
「す
前頭葉の活動が綺麗に見られる。
ディーラーや仲間との会話で大きな
でにそれは言った」というチェックが脳
当たる、当たらないことで感情の
活動が出ている。左右前頭葉の活性
内で働きにくくなり、同じことを繰り返
動きが見られ、嬉しい、楽しいを
化が綺麗に見られる。さらに次にど
すことが多くなる。本人にとっては、新
一瞬で味わえている。また、
裏読み、
のような状況になるか予想するとき
しい事柄のように頭の中に浮かんで来る
記憶の引き出しの中枢である角回
に活性化する右角回の動きが見ら
が、相手にとっては「同じことを・・・・」
の動きが見られ、頭を使い次に何
れ、集中し、予想しながらも楽しめ
となる。これは考えだけはなく、気分面
が起こるか予想するという高度な
ていることが伺える。
でも影響する。
「嫌だ」
「面倒」といった
では男性の利用者が少ないという問題
■ 実はリハビリ以前にデイサービス
飽 き て し ま い ま す。 い か に 効 果 的 な
がありまして、私たちが運営する通常
するん だ け ど 、 そ れ で も 1 年 も す れ ば
リハビ リ で も 続 か な け れ ば 意 味 無 い で
型のデイサービスでも利用者の
%が女性という実態があって、なか
〜
すよね 。 若 い 人 だ っ て フ ィ ッ ト ネ ス ジ
ムが続 か な い こ と な ん て 、 よ く あ る こ
なか男性の利用者が増えない。社会参
ね。ゲームを使っているから面白いし、
なゲームを使ったトレーニングです
す。例 え ば ギ ャ ン ブ ル で 使 う よ う よ う
はゲームを活用したリハビリなんで
そう し た 実 験 の 積 み 重 ね に よ っ て 次
に何が 注 目 さ れ て い る か と 言 え ば 、 実
なっており、まずは家から出てもらう
スベガスの利用者の 〜 %が男性と
一つのきっかけになりました。現在ラ
それがラスベガスのような業態を作る
事 に は 話 し に な ら な い と 考 え ま し た。
あっても、まずは家から出てくれない
となんだから、高齢者だって一緒です。
継続し や す い 。 ま た 、 ギ ャ ン ブ ル に 使
ことには一定の成果があったと思って
加しないと機能は衰えてしまうと思い
うよう な ゲ ー ム だ か ら 脳 に も 刺 激 が 強
います。
そうですね。まずは「社会参加」さ
せ る と い う の は 極 め て 重 要 で す よ ね。
実 際、「 バ カ ラ 」「 ブ ラ ッ ク ジ ャ ッ
ク 」「 パ チ ン コ 」 な ど を プ レ イ し て い
として指摘されています。反対に高齢
が認知症のリスクを減らす重要な要因
ォ
フ
パ
ま す し、 い か に 効 果 的 な リ ハ ビ リ が
く、こ れ が 効 果 的 な ん で す 。 ギ ャ ン ブ
ルなん て 言 葉 が 出 て く る と 毛 嫌 い す る
わけで は な く 、 ゲ ー ム そ の も の が 程 よ
スウェーデンのカロリンスカ研究所と
人もい る と 思 い ま す が 、 お 金 を 賭 け る
い刺激 に な っ て い る ん で す 。
る時の 脳 の 状 態 を 私 が 研 究 し た も の が
者は独居になると認知機能が低下しや
いうところの報告をはじめ、いくつか
ありま す 。 い ず れ も 脳 が 活 性 化 し た 状
すくなるというデータもあります。
また他者とのかかわりが脳機能維持
に 強 く 影 響 を 与 え る こ と は、 面 と 向
の疫学調査で「社会参加を続けること」
態にな っ て い ま す 。 こ れ に ラ ス ベ ガ ス
で や っ て い る よ う な「 身 体 を 動 か す 」
よ。こ れ か ら こ う し た 取 り 組 み を す る
かった会話と携帯電話を使った会話で
ことも 加 え て い け ば そ れ は 効 果 的 で す
施設は 増 え て く る と 思 い ま す 。
10
ン
ス
マ
60
の
性
知
の
つ
3
50
ー
70
80
維持に と っ て 、 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン は
つまり 、 私 た ち の 脳 の 成 長 、 そ の 機 能
が高ま る こ と か ら 推 測 さ れ て い ま す 。
などの 実 験 結 果 で 、 対 人 の 方 が 脳 活 動
ロと対 人 オ セ ロ で の 前 頭 葉 活 動 の 比 較
の前頭 葉 活 動 の 比 較 、 パ ソ コ ン の オ セ
機能のテスト成績だけを見れば、6歳
の両者にわたる脳年齢テストや前頭葉
知性(計画力、マネジメント力など)
」
動 性 知 性( 記 憶 力 な ど )
」 と「 統 括 性
性です。これは歳とともに伸びる。
「流
ンスとも言われ、知識や経験がこの知
経験など)」はクリスタルインテリジェ
いてます。実際、 歳を超えてから初
覚えて、参加してもらうようにして頂
りますが、できる限り新しいゲームを
置づけています。利用者様の状態によ
いうことも重要なコンセプトとして位
■ ラ ス ベ ガ ス で は「 チ ャ レ ン ジ 」 と
きしません。楽しいからこそチャレン
なります。嫌で楽しくないことは長続
レスが生じて、かえって脳に悪影響と
ただ、新しいものへのチャレンジと
は言っても、これが苦痛になればスト
若がえらせることができます。
り変わりません。でも6歳と 歳は全
らっしゃいます。チャレンジするとい
めて麻雀を覚えるような方が幾人もい
質 の 一 つ ド ー パ ミ ン が か か わ り ま す。
がわきます。こうした好循環は脳内物
ジし、それが上手くいくとさらに意欲
チャレンジすることで、脳そのものを
むずかしいことや新しいことに集中し
きわめ て 重 要 な 役 割 を 果 た し て い る の
くらいの脳と、 歳くらいの脳はあま
こ と に な り ま す。 集 団 の 中 に い れ ば、
く違いますよね。 歳のほうが他者理
うことの脳への影響についても教えて
ば衰えていく。しかも脳の変化は筋肉
きってしまった作業は、もはや脳を鍛
チャレンジ精神は神経細胞を増加さ
せます。単純な作業や繰り返しで慣れ
く処理する効果、新たな発想を促して
を迅速に定着する効果や情報を効率よ
がわきます。またドーパミンには記憶
解、社会理解を含む知識・経験がある
よりはるかに速いのです。ある研究で
えません。常に新しいことに、より難
くれる効果もあります。運動機能をな
す。そ れ は 意 識 し な く て も 、 ほ ぼ 自 動
私たちの脳は好きなコトや楽しいこと
脳は 歳 を と る ご と に 、 ど ん ど ん 衰 え
て行く と い う 風 に 一 般 的 に は 考 え ら れ
二千人の高齢者を対象に脳トレを行い
しいことにチャレンジすることが脳細
め ら か に し て く れ る 効 果 も あ り ま す。
頂けますか?
ていま す が 、 実 は そ う で は な い 。 知 能
ました。5〜6週間に1回 分、これ
胞に厚みを加え、活性化させることに
このようなことから新しいことにチャ
からです。
研究の 草 分 け で あ る ホ ー ン と キ ャ ン ト
を1年続けただけで、
5年たった後も、
つながるのです。チャレンジは活性化
レンジするということは脳を若く保つ
で行わ れ ま す 。 集 団 の 中 に い れ ば 勝 手
ル の 知 性 の 区 分 と い う の が あ り ま す。
その差は持続していました。わずかな
だけではなく、脳そのものの神経細胞
ために極めて重要な要素だと言えま
をしていると快感に関係するドーパミ
それよ れ ば 知 性 は 「 流 動 性 知 性 ( 記 憶
トレーニングでも急速に変わる、しか
を 増 や し て く れ る 効 果 が あ る こ と が、
わけですから、脳もしっかりと鍛えな
気 的 に 入 力 し た と こ ろ、 神 経 伝 達 物
使った実験では、海馬にシータ波を電
す。介護業界発展への積極参加を今後
今後、より効果性が高く、楽しいプロ
■ 本日は、ありがとうございました。
を新生させてくれるのです。マウスを
が 増 加 し、 実 際 に
質 の ひ と つ GABA
神 経 細 胞 の 増 殖 が 認 め ら た そ う で す。
も何卒よろしくお願いします。
グラムを作って行きたいと考えていま
シ ー タ 波 は 集 中 時 に 現 れ る 脳 波 で す。
ンの分泌が盛んになり、さらなる意欲
力 な ど )」
、「 統 括 性 知 性( 計 画 力、 マ
もその変化が持続するのが脳なので
ネジメント力など)」
、「結晶性機能(知
す。
は約 歳が平均寿命でした。ところが
そもそも、平準寿命が昔とは違いま
す。昭和 年には男性は約 歳、女性
識、 経 験 な ど )」 の 3 つ に 分 類 さ れ ま
歳をピークに年齢とともに衰え
す。この内「流動性知性(記憶力など)」
は
ま す。「 統 括 性 知 性( 計 画 力、 マ ネ ジ
歳過ぎあたりか
60
69
86
2013年には、女性は 歳、男性は
DayService LAS VEGAS
え ま す。 最 後 に「 結 晶 性 機 能( 知 識、
80
力が記憶をつかさどる海馬の神経細胞
す。
に脳が 刺 激 さ れ る の で す 。
80
マウスの実験でわかっています。集中
脳は筋肉と同じように鍛えられるも
のです。使えば強くなり、使わなけれ
60
いと長持ちしません。
です。 誰 か と 向 か い 合 え ば 表 情 を 読 む
いやで も 場 の 空 気 を 読 む こ と が 必 要 で
60
60
ら二極 化 す る 可 能 性 が 指 摘 さ れ て い ま
メ ン ト 力 な ど )」 は
45
約 歳と、十年ほど寿命が伸びている
40
す。鍛 え る と 伸 び る し 、 使 わ な い と 衰
74
18