OCS JAPAN PAC ご依頼人様 お申込書 （ローマ字でご記入下さい） 氏名 通り名、番地 郵便番号 自宅電話番号 月 日 ご署名 都市名 電話連絡可能な 時間帯 携帯電話番号 お受取人様 年 ： ～ ： Email アドレス （ローマ字でご記入下さい） 氏名 番地・町村名 都道府県名 郵便番号 電話番号 お勤め先 内容明細（日本語で構いません） 品名 関税 詳しくご記入下さい + 総計 消費税 のお支払い 数量 単価（ユーロ） Pcs EUR □受取人払い 合計（ユーロ） EUR □差出人払い □ 別送品 別送品として送られる方は左に×印をつけて下さい。 日本入国の際に必ずお客様ご自身で別送申告をして下さい。別紙の別送申告のご案内に基づき、手続 きをお願い致します。 アルコール飲料を発送の際は、品名・アルコール度数・1 瓶の容量・瓶の本数・単価を明記して下さい。 ビデオテープ、CD-ROM、DVD 等を送られる場合、内容（放送・映画タイトル又は家庭内で撮影等）も記入して下さい。 弊社規定により、発送禁止品（ポルノ・スプレー式整髪料・動植物・ワシントン条約にて禁止されているもの等）は、発送できませんので 予めご了承下さい。サラミやソーセージ等の肉製品は発送出来ません。一回の発送は 1000 ユーロ（合計金額）未満でお願い致します。引越 しが 3 ヶ月以内に予定される方は必ず、ＯＣＳ書店およびＯＣＳクーリエオフィスにて支払いをして下さい。 ☆ピックアップサービス (Düsseldorf 近郊のみ) に関しまして こちらをご希望のお客様は集荷希望日の前日午前中までに 0211-172060 までご連絡下さい。 Düsseldorf 6 ユーロ Willich, Mönchengladbach, Neuss, Ratingen 12 ユーロ Köln, Essen 18 ユーロ (集荷料には、VAT 19.0%が含まれています。) 送り状番号（CWB No.） OCS 貨物のトラッキング・システム http://www.ocs.co.jp OCS 送り状のバーコード・シール貼付 右の 11 桁の送り状番号を入力し、お客様のお荷物の状況を確 認できます。（受付から約３日後から確認可能） 受付担当者記入欄 個数・重量 発送料金 98ＥＵＲ－箱代 5EUR（受付初回にお支払い）＋PU EUR +別送品手数料 ＝合計 EUR 領収印 担当者名： 個 kg JAPAN PAC 利用に関する同意書 私は JAPAN PAC 利用について、以下の内容を確認のうえ、同意します。 1.個人特定サービス JAPAN PAC は、個人を対象としたサービスであることを理解し利用します。 2.梱包 JAPAN PAC で送付する品物は、破損しないよう適切な梱包を行います。 3.貨物金額 送付品の合計金額が１,０００ユーロを超えるものは JAPAN PAC には入れません。 4.貨物内容点検 通関に必要な Packing List および Proforma Invoice のＯＣＳでの作成ならびに 送付貨物のＯＣＳによる事前内容確認、検品作業に同意します。 5.保険 申告価格合計が、500 ユーロを超えるもので、保険求償が必要な場合は、ＯＣＳ に任意保険を申し込みます。申し込みをしない場合は、ＯＣＳ取扱約款に基づく 賠償金額（この場合、申告価格に基づき 500 ユーロを限度とする）に同意します。 6.禁制品ならびに国際条約 禁制品（麻薬、ポルノ等）、危険物、有価証券、現金等、輸入が禁止されているものは、 JAPAN PAC には入れません。また、ワシントン条約および国際条約に基づき、輸入が禁 止されているものが同封されていた場合、日本側で破棄処分となっても異議申し立てしま せん。 7.入金、支払い確認後の発送処理 JAPAN PAC 利用に関わる費用のすべての支払いがＯＣＳで確認され次第、発送処理され ることに同意します。 以上の内容を確認しました。 Date & Signature
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