保医発 0 6 3 0 第6号 平成 2 2 年6月 3 0 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療

保医発0630第6号
平成22年6月30日
地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長
都道府県民生主管部(局)
国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長
殿
厚生労働省保険局医療課長
厚生労働省保険局歯科医療管理官
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成22年7月1日から新たに保険適用となるので通知する。
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
21900BZX00857000
吸入麻酔システムCanopus F3
吸入麻酔システムCanopus F3
4544753212465
泉工医科工業株式会社
麻酔器(Ⅱ)
220ADBZI00025000
カプノストリーム シリーズ
カプノストリーム20 ネルコア
4571166139713
アイ・エム・アイ株式会社
パルスオキシメータ
カプノストリーム20 ネルコア プリンター付
4571166139720
220ADBZI00025000
220AGBZX00106000
220AGBZX00108000
220AGBZX00109000
220AGBZX00118000
220AGBZX00129000
220AGBZX00135000
カプノストリーム20 マシモ
4571166139737
カプノストリーム20 マシモ プリンター付
4571166139744
カプノストリーム20 ネルコア
4571166139713
カプノストリーム20 ネルコア プリンター付
4571166139720
カプノストリーム20 マシモ
4571166139737
カプノストリーム20 マシモ プリンター付
4571166139744
ペンタックス ビデオ上部消化管スコープ EG-169 EG-1690K
0K
ペンタックス ビデオ大腸スコープ EC-3490Kシ EC-3490FK
リーズ
EC-3490MK
モニタ
4961333146192
HOYA株式会社
内視鏡
4961333142897
HOYA株式会社
内視鏡
4961333125067
HOYA株式会社
内視鏡
4961333070756
HOYA株式会社
内視鏡
4961333146024
HOYA株式会社
内視鏡
4961333142910
ペンタックス ビデオ上部消化管スコープ EG-279 EG-2790K
0K
ペンタックス ビデオヒステロスコープ EHY-1530 EHY-1530
ペンタックス ビデオ十二指腸スコープ ED-3490 ED-3490TK
TK
ペンタックス ビデオヒステロスコープ EHY-110s EHY-110s
4961333146031
HOYA株式会社
内視鏡
220AGBZX00149000
ペンタックス ビデオ大腸スコープ EC-3490iシ
リーズ
EC-3490Fi
4961333146215
HOYA株式会社
内視鏡
EC-3490Mi
4961333146222
220AGBZX00213000
ペンタックス ビデオ膀胱スコープ ECY-150s
ECY-150s
4961333147694
HOYA株式会社
内視鏡
220AGBZX00221000
ペンタックス ビデオ大腸スコープ 31シリーズ
EC-3831F
4961333070770
HOYA株式会社
内視鏡
EC-3831F2
4961333082872
株式会社島津製作所
デジタル撮影装置
221ABBZX00210A01
診断用X線装置 DR-XD 101
EC-3831M
4961333070763
EC-3831M2
4961333072675
EC-3831S2
4961333072682
DR-XD 101
4540217032082
4540217032099
4540217032105
4540217032112
221ABBZX00210A01
DR-XD 101
4540217032082
診断用X線装置
4540217032099
4540217032105
4540217032112
0613994794680
22200BZI00006000
LUCAS 2 心臓マッサージシステム
LUCAS2 心臓マッサージシステム
日本メドトロニック株式会社
心マッサージ器
22200BZX00614000
HOYA エイエフー1 iMics1
別表1のとおり
HOYA株式会社
後房レンズ
22200BZX00615000
HOYA アイサート Micro
別表2のとおり
HOYA株式会社
挿入器付後房レンズ
22200BZX00626000
ニューポート ベンチレータ モデルHT70
Newport HT70 Ventilator
株式会社佐多商会
在宅人工呼吸器(Ⅰ)
22200BZY00002000
皮膚良性血管病変治療用レーザー装置 Vbeam
Vbeam
キャンデラ株式会社
皮膚レーザー照射放置(Ⅰ)
222AABZX00060000
超音波内視鏡 EB-530US
EB-530US
4547410106121
富士フイルム株式会社
内視鏡
222AABZX00075000
プロサウンド F75
プロサウンド F75
4562122956185
アロカ株式会社
超音波検査装置(Ⅱ)
222AABZX00096000
電子内視鏡 EB-530H
EB-530H
4547410124095
富士フイルム株式会社
内視鏡
222AABZX00097000
電子内視鏡 EB-530T
EB-530T
4547410124071
富士フイルム株式会社
内視鏡
222AABZX00098000
電子内視鏡 XEC-530BI
XEC-530BI
4547410117189
富士フイルム株式会社
内視鏡
222AABZX00099000
電子内視鏡 XG-0001
XG-0001
4547410134070
富士フイルム株式会社
内視鏡
人工呼吸器
1
(別紙)
1.医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
222AABZX00102000
ウルトラサウンド ST-SONIC
ウルトラサウンド ST-SONIC
222ABBZX00083000
222ACBZX00035000
3D腹腔・胸腔ビデオスコープ OLYMPUS LTF T
YPE Y0009
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF
TYPE Y0035
Discovery CT590 RT シリーズ
222ACBZX00036000
222ADBZX00063000
222ABBZX00113000
製品コード
4983087008915
保険適用希望者
(別紙)
特定診療報酬算定医療機器の区分
伊藤超短波株式会社
超音波治療器
3D腹腔・胸腔ビデオスコープ OLYMPUS LTF T 4953170912054
YPE Y0009
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF 4953170918117
TYPE Y0035
Discovery CT590 RT シリーズ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
内視鏡
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
内視鏡
GE ヘルスケア・ジャパン株式会社
CT撮影装置
FPD搭載モバイル Cアームシステム Veradius
Veradius
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャ
パン
デジタル撮影装置
エコースクリーンⅡMAAS
エコースクリーンⅡMAAS
診断用X線装置
4931921500255
日本光電工業株式会社
OAE検査装置
4931921500231
4931921500071
4931921500248
4931921500064
4931921500019
222ADBZX00063000
エコースクリーンⅡMAAS
4931921500255
誘発反応測定装置
4931921500231
4931921500071
4931921500002
222AFBZX00080000
222AGBZX00025000
Stryker ラパロスコープ
IDEAL EYES マイクロラパロスコープ 2.9mm
0°オートクレーバブル
IDEAL EYES マイクロラパロスコープ 2.9mm 3
0°オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 10mm 0°
オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 10mm 3
0°オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 10mm 4
5°オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 5mm 0°
オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 5mm 30°
オートクレーバブル
IDEAL EYES ロングラパロスコープ 5mm 45°
オートクレーバブル
VNL-1190STK
4546540576866
日本ストライカー株式会社
内視鏡
HOYA株式会社
内視鏡
デジタル撮影装置
4546540576873
4546540576835
4546540576842
4546540576859
4546540576804
4546540576811
4546540576828
222AGBZX00104000
ペンタックス ビデオ鼻咽喉スコープ VNL-1190
STK
コダック CR7400S
4961333166787
コダック CR7400S
0889978470417
ケアストリームヘルス株式会社
222AGBZX00104A01
G スキャン 7400s
G スキャン 7400s
0889976249701
ケアストリームヘルス株式会社
デジタル撮影装置
222AHBZX00008000
神経線維層解析装置 GDx PRO
神経線維層解析装置 GDx PRO
カールツァイスメディテック株式会社
眼底三次元画像解析装置
222AHBZX00009000
ハイサンソ7R
ハイサンソ7R
帝人ファーマ株式会社
酸素供給装置(Ⅰ)
222AKBZX00047000
HOPKINSテレスコープシステムⅠ
別表3のとおり
エム・シー・メディカル株式会社
内視鏡
4987294901601
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
製品コード
220ABBZX00134000
ペンタックス ビデオ気管支スコープ 70AKシリーズ EB-1570AK
220ABBZX00183000
膀胱腎盂ファイバースコープ OLYMPUS CYF TY 膀胱腎盂ファイバースコープ OLYMPUS CYF TY 4953170297014
PE Y0001
PE Y0001
クリオス アンフィニ
クリオス アンフィニ
220AIBZX00040000
4961333144457
2
保険適用希望者
特定診療報酬算定医療機器の区分
HOYA株式会社
内視鏡
オリンパスメディカルシステムズ株式会社
内視鏡
株式会社日本メディックス
低周波治療器
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
15900BZZ01740000
販売名
フィルトライザーBK
15900BZZ01740000
16300BZZ00646A02
20100BZZ01213A01
CKA臼蓋カップ
バイポーラカップM
製品名
フィルトライザーBK-0.8U
製品コード
4960685106014
フィルトライザーBK-1.0F
4960685110011
フィルトライザーBK-1.0P
4960685108018
フィルトライザーBK-1.0U
4960685106038
フィルトライザーBK-1.3F
4960685110042
フィルトライザーBK-1.3P
4960685108032
フィルトライザーBK-1.3U
4960685106069
フィルトライザーBK-1.6F
4960685110073
フィルトライザーBK-1.6P
4960685108056
フィルトライザーBK-1.6U
4960685106083
フィルトライザーBK-1.8F
4960685110103
フィルトライザーBK-1.8P
4960685108087
フィルトライザーBK-1.8U
4960685106113
フィルトライザーBK-2.1F
4960685110127
フィルトライザーBK-2.1P
4960685108100
フィルトライザーBK-2.1U
4960685106137
CKA STDソケット 26-40
4547898009716
CKA STDソケット 26-42
4547898009723
CKA STDソケット 26-44
4547898009730
CKA STDソケット 26-46
4547898009747
CKA STDソケット 26-48
4547898009754
CKA STDソケット 26-50
4547898009761
バイポーラカツプ 38
4547898131394
バイポーラカツプ 39
4547898131400
バイポーラカツプ 40
4547898131417
バイポーラカツプ 41
4547898131424
バイポーラカツプ 42
4547898131431
バイポーラカツプ 43
4547898131448
バイポーラカツプ 44
4547898131455
バイポーラカツプ 45
4547898131462
バイポーラカツプ 46
4547898131479
バイポーラカツプ 47
4547898131486
バイポーラカツプ 48
4547898131493
バイポーラカツプ 49
4547898131509
バイポーラカツプ 50
4547898131516
バイポーラカツプ 51
4547898131523
バイポーラカツプ 52
4547898131530
バイポーラカツプ 53
4547898131547
バイポーラカツプ 54
4547898131554
保険適用希望者
東レ株式会社
償還価格(円)
¥1,470
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑧ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅲ)
¥1,510
日本メディカルマテリアル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ②臼蓋形
成用カップ(Ⅱ)
¥88,300
日本メディカルマテリアル株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 イ バイポーラカップ
¥134,000
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 イ バイポーラカップ
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用カップ(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用カップ(Ⅰ)
¥134,000
20100BZZ01213A02
CKAバイポーラカップ
別表4のとおり
日本メディカルマテリアル株式会社
20600BZZ00377A01
人工股関節カップT
別表5のとおり
日本メディカルマテリアル株式会社
20600BZZ00377A02
CKA臼蓋カップAS
別表6のとおり
日本メディカルマテリアル株式会社
3
決定機能区分
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ③ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅲ)
¥165,000
¥165,000
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
20700BZZ00293000
販売名
フィルトライザーBG
20700BZZ00293000
20700BZZ00293000
20700BZZ00293000
製品名
フィルトライザーBG-1.0U
製品コード
4960685112015
フィルトライザーBG-1.3U
4960685112039
フィルトライザーBG-0.8PQ
4960685188119
フィルトライザーBG-1.0PQ
4960685188218
フィルトライザーBG-1.3PQ
4960685188317
フィルトライザーBG-1.6U
4960685112053
フィルトライザーBG-1.8U
4960685112077
フィルトライザーBG-2.1U
4960685112091
フィルトライザーBG-1.6PQ
4960685188416
フィルトライザーBG-1.8PQ
4960685188515
フィルトライザーBG-2.1PQ
4960685188713
20700BZZ00359A01
CKA臼蓋カップHA
別表7のとおり
20800BZZ00613A01
人工股関節インサートP
JT カツプライナ- 42
4547898139109
Yガタカツプライナ- 44
4547898139253
Yガタカツプライナ- 46
4547898139260
Yガタカツプライナ- 48
4547898139277
CKAライナ-MX15 22-42
4547898009693
20800BZZ00613A02
21600BZZ00020000
21600BZZ00020000
CKA臼蓋ライナー
トレスルホンTS
保険適用希望者
東レ株式会社
日本メディカルマテリアル株式会社
CKAライナ-MX15 22-44
4547898009709
CKAライナ-MX15 26-46
4547898009631
CKAライナ-MX15 26-48
4547898009648
CKAライナ-MX15 26-50
4547898009655
CKAライナ-MX15 26-52/54
4547898009662
CKAライナ-MX15 26-56/58
4547898009679
CKAライナ-MX15 26-60
4547898009686
CKAライナ-STD 26-46
4547898010057
CKAライナ-STD 26-48
4547898010064
CKAライナ-STD 26-50
4547898010071
CKAライナ-STD 26-52/54
4547898010088
CKAライナ-STD 26-56/58
4547898010095
CKAライナ-STD 26-60
4547898010101
トレスルホンTS-0.8S
4960685155111
トレスルホンTS-0.8U
4960685156118
トレスルホンTS-1.0S
4960685155210
トレスルホンTS-1.0U
4960685156218
トレスルホンTS-1.3S
4960685155319
トレスルホンTS-1.3U
4960685156316
トレスルホンTS-0.8PX
4960685153117
トレスルホンTS-1.0PX
4960685153216
4
決定機能区分
償還価格(円)
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ③ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅲ)
¥1,470
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ④ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅳ)
¥1,710
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑧ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅲ)
¥1,510
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑨ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅳ)
¥1,760
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用カップ(Ⅰ)
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー
(Ⅰ)
¥165,000
日本メディカルマテリアル株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー
(Ⅰ)
¥62,100
東レ株式会社
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ④ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅳ)
¥1,710
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)
¥1,830
日本メディカルマテリアル株式会社
¥62,100
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
21600BZZ00020000
販売名
トレスルホンTS
21600BZZ00020000
21600BZZ00020000
21800BZY10138000
22000BZX00808000
EBI アレイ スパイナル システム
トレライトCX
22000BZX00808000
22100BZX00856000
22100BZX00856000
ThinFlap Sterile Trac システム
製品名
製品コード
トレスルホンTS-1.3PX
4960685153315
トレスルホンTS-1.6SL
4960685265407
トレスルホンTS-1.6UL
4960685266404
トレスルホンTS-1.8SL
4960685265506
トレスルホンTS-1.8UL
4960685266503
トレスルホンTS-2.1SL
4960685265704
トレスルホンTS-2.1UL
4960685266701
トレスルホンTS-1.6PLX
4960685163413
トレスルホンTS-1.8PLX
4960685163512
トレスルホンTS-2.1PLX
4960685163710
ARRAY ラテラルコネクター L
4560229915272
ARRAY ラテラルコネクター M
4560229885865
ARRAY ラテラルコネクター S
4560229915265
トレライトCX-1.0S
4960685145211
トレライトCX-1.0U
4960685146218
トレライトCX-1.3S
4960685145310
トレライトCX-1.3U
4960685146317
トレライトCX-1.6S
4960685145419
トレライトCX-1.6U
4960685146416
トレライトCX-1.8S
4960685145518
トレライトCX-1.8U
4960685146515
トレライトCX-2.1S
4960685145716
トレライトCX-2.1U
4960685146713
2穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549080
4穴スクエアプレートセット(クロス)
4560197549097
4穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549110
6穴カーブプレートセット(クロス)
4560197549127
6穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549103
Yプレートセット(クロス)
4560197549141
エマージェンシースクリュークロス
4560197549073
セルフドリリングスクリュークロス
4560197549042
セルフドリリングスクリュークロス(2本入り)
4560197549059
セルフドリリングスクリュークロス(5本入り)
4560197549066
ダブルYプレートセット(クロス)
4560197549134
バーホールプレート中セット(クロス)
4560197549158
バーホールプレート中フラットセット(クロス)
4560197549165
2穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549080
4穴スクエアプレート
4560197548984
4穴スクエアプレートセット(クロス)
4560197549097
5
保険適用希望者
東レ株式会社
決定機能区分
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑨ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅳ)
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑩ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅴ)
償還価格(円)
¥1,830
¥1,760
¥1,940
バイオメット・ジャパン株式会社
064 脊椎固定用材料 (7)脊椎コネクター
東レ株式会社
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ④ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅳ)
¥1,710
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑨ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅳ)
¥1,760
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ①
標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)
¥3,940
061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標
準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰストレート
型・異形型
¥15,300
株式会社メディカルユーアンドエイ
¥48,900
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22100BZX00856000
販売名
ThinFlap Sterile Trac システム
22100BZX00856000
製品名
4穴ストレートプレート
製品コード
4560197548991
4穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549110
6穴カーブプレートセット(クロス)
4560197549127
6穴ストレートプレートセット(クロス)
4560197549103
Yプレートセット(クロス)
4560197549141
ダブルYプレート
4560197549004
ダブルYプレートセット(クロス)
4560197549134
バーホールプレート大
4560197549035
バーホールプレート中
4560197549011
バーホールプレート中セット(クロス)
4560197549158
バーホールプレート中フラット
4560197549028
バーホールプレート中フラットセット(クロス)
4560197549165
保険適用希望者
株式会社メディカルユーアンドエイ
22100BZX01019000
CVレガフォース EX
CVレガフォース EX
4987350384119
テルモ株式会社
221AABZX00062000
ニプロ栄養カテーテル
ニプロ栄養カテーテル EN-10080
4987458230103
ニプロ株式会社
ニプロ栄養カテーテル EN-10120
4987458230158
ニプロ栄養カテーテル EN-12080
4987458230110
ニプロ栄養カテーテル EN-12120
4987458230165
ニプロ栄養カテーテル EN-14080
4987458230127
ニプロ栄養カテーテル EN-14120
4987458230172
ニプロ栄養カテーテル EN-16080
4987458230134
221AABZX00062000
22200BZI00014000
22200BZX00566000
ON-X 機械式人工心臓弁
メイラコンプレッションヒップスクリュー
ニプロ栄養カテーテル EN-16120
4987458230189
ニプロ栄養カテーテル EN-35035
4987458230059
ニプロ栄養カテーテル EN-40040
4987458230066
ニプロ栄養カテーテル EN-50050
4987458230073
ニプロ栄養カテーテル EN-60060
4987458230080
ニプロ栄養カテーテル EN-80080
4987458230097
僧帽弁(Mitral) 23
4547231118846
僧帽弁(Mitral) 25
4547231118853
僧帽弁(Mitral) 27/29
4547231118860
僧帽弁(Mitral) 31/33
4547231118877
大動脈弁(Aortic) 19
4547231118792
大動脈弁(Aortic) 21
4547231118808
大動脈弁(Aortic) 23
4547231118815
大動脈弁(Aortic) 25
4547231118822
大動脈弁(Aortic) 27/29
4547231118839
ツバ付きロッキングチューブプレート
4580136328408
決定機能区分
償還価格(円)
061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標
準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅰストレート
型・異形型
¥15,300
061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標
準 エ 頭蓋骨閉鎖用 ⅰバーホール型
¥20,200
021 中心静脈用カテーテル (1)標準型 ①シングルルーメン
イ セルジンガー型
026 栄養カテーテル (1)経鼻用 ①一般用
¥1,910
026 栄養カテーテル (1)経鼻用 ②乳幼児用 イ 非DEHP
型
¥175
¥140
泉工医科工業株式会社
119 機械弁 (2)傾斜ディスク弁(二葉弁)
¥868,000
メイラ株式会社
062 大腿骨外側固定用内副子 (3)つばつきプレート
(生体用合金Ⅰ)
¥136,000
062 大腿骨外側固定用内副子 (5)ラグスクリュー(生体
用合金Ⅰ)
¥50,800
4580136328415
4580136328422
4580136328439
22200BZX00566000
ラグスクリュー(115°、125° プレート用)
4580136328279
4580136328286
4580136328293
4580136328309
4580136328316
6
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00566000
販売名
メイラコンプレッションヒップスクリュー
製品名
ラグスクリュー(115°、125° プレート用)
製品コード
4580136328323
保険適用希望者
メイラ株式会社
決定機能区分
償還価格(円)
062 大腿骨外側固定用内副子 (5)ラグスクリュー(生体
用合金Ⅰ)
¥50,800
062 大腿骨外側固定用内副子 (8)圧迫固定スクリュー
(生体用合金Ⅰ)
¥9,180
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)
¥1,830
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含
む。) (1)ダイアライザー ⑩ホローファイバー型及び積層型
(キール型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅴ)
¥1,940
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)
(1)ダイアライザー ⑤ホローファイバー型及び積層型(キール
型)(膜面積1.5㎡未満)(Ⅴ)
¥1,830
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。)
(1)ダイアライザー ⑩ホローファイバー型及び積層型(キール
型)(膜面積1.5㎡以上)(Ⅴ)
¥1,940
060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用
合金Ⅰ)
061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用
合金Ⅰ)
075 固定用金属線 (1)金属線 ②ケーブル
¥6,790
4580136328330
4580136328347
4580136328354
4580136328361
4580136328378
4580136328385
4580136328392
22200BZX00566000
コンプレッションスクリュー
4580136328255
APS-11EA
4537693005259
APS-13EA
4537693005266
APS-15EA
4537693005273
APS-18EA
4537693005280
APS-21EA
4537693005297
APS-25EA
4537693005303
APS-11EA
4537693005259
APS-13EA
4537693005266
APS-15EA
4537693005273
APS-18EA
4537693005280
APS-21EA
4537693005297
APS-25EA
4537693005303
4580136328262
22200BZX00607000
旭中空糸型ダイアライザーAPS-EA
22200BZX00607000
22200BZX00607000
22200BZX00607000
22200BZX00608000
ナカシマ鎖骨固定システム
22200BZX00608000
22200BZX00611000
ナカシマメディカル株式会社
別表9のとおり
22200BZX00608000
22200BZX00610000
別表8のとおり
旭化成クラレメディカル株式会社
ウォールフレックスビリアリー フルカバー ステント
キャニュレイテッドキャンセラススクリュー
ケーブル
4547081062726
ケーブル(止め金具付)
4547081062702
ウォールフレックス胆道用ステント フルカバー
40
ウォールフレックス胆道用ステント フルカバー
60
ウォールフレックス胆道用ステント フルカバー
80
ウォールフレックス胆道用ステント フルカバー
0
ウォールフレックス胆道用ステント フルカバー
0
キャニュレイテッドキャンセラススクリュー
10X 8714729786139
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式 034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留
会社
置型 ア カバーあり
¥89,200
¥59,800
¥239,000
10X 8714729786146
10X 8714729786153
8X6 8714729786115
8X8 8714729786122
4547081062016
4547081062023
4547081062030
4547081062047
4547081062054
4547081062061
4547081062078
7
ナカシマメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(固定型)
¥82,200
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00611000
販売名
キャニュレイテッドキャンセラススクリュー
製品名
キャニュレイテッドキャンセラススクリュー
製品コード
4547081062085
保険適用希望者
決定機能区分
ナカシマメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(固定型)
073 髄内釘 (1)髄内釘 ②横止め型
償還価格(円)
¥82,200
4547081062092
22200BZX00616000
フェニックス アンクル ネイル システム
別表10のとおり
バイオメット・ジャパン株式会社
22200BZX00617000
LEGION トータル ニー システム
別表11のとおり
スミス・アンド・ネフュー オーソペディックス 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
株式会社
換用材料(Ⅱ)
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換
用材料(Ⅱ)
22200BZX00617000
LEGION リビジョン ティビア
4562109844429
¥191,000
¥306,000
¥182,000
4562109844436
4562109844443
4562109844450
4562109844467
4562109844474
4562109844481
4562109844498
4562109844504
4562109844511
4562109844528
4562109844535
4562109844542
4562109844559
4562109844566
4562109844573
22200BZX00617000
22200BZX00619000
別表12のとおり
ナカシマアンカースクリュー
22200BZX00619000
アンカースクリューB
4547081063426
IP-LOCK
4547081062108
ナカシマメディカル株式会社
059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品
¥69,500
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ②
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰスーチャーアンカー型
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ②
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅱインターフェアレンス型
¥34,300
¥46,400
4547081062115
4547081062122
4547081062139
22200BZX00621000
SCS セルフコンプレッションスクリュー
別表13のとおり
22200BZX00627000
FINE人工肘関節(γ線滅菌品)
上腕骨コンポーネント(Y型ステム)
株式会社ホムズ技研
4547081062917
ナカシマメディカル株式会社
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ②
特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ⅱ一般用
066 人工肘関節用材料 (1)上腕骨側材料
¥54,700
¥340,000
066 人工肘関節用材料 (2)尺骨側材料
¥294,000
4547081062924
4547081062894
4547081062900
4547081062870
4547081062887
上腕骨コンポーネント(クランクステム)
4547081062856
4547081062863
4547081062832
4547081062849
4547081062818
4547081062825
22200BZX00627000
尺骨コンポーネント(オールポリエチレンタイプ)
4547081063037
4547081063044
4547081063051
4547081063068
4547081063075
4547081063082
8
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00627000
販売名
FINE人工肘関節(γ線滅菌品)
製品名
尺骨コンポーネント(オールポリエチレンタイプ)
製品コード
4547081063150
保険適用希望者
ナカシマメディカル株式会社
決定機能区分
償還価格(円)
066 人工肘関節用材料 (2)尺骨側材料
¥294,000
066 人工肘関節用材料 (3)橈骨側材料
¥214,000
130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術用
カテーテル ①一般型
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ②
特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ⅰ大腿骨
頸部用
060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用
合金Ⅰ)
¥100,000
4547081063167
22200BZX00627000
橈骨ソケット
4547081062979
4547081062986
4547081062993
4547081063099
4547081063105
4547081063006
4547081063013
4547081063020
4547081063112
4547081063129
22200BZX00628000
JLL RXHPカテーテル1
別表14のとおり
株式会社カネカ
22200BZX00632000
SBフィックス
別表15のとおり
株式会社ホムズ技研
22200BZX00633000
ナカシマ 下肢用骨端プレート
ロッキングスクリュー
4547081063198
ナカシマメディカル株式会社
¥114,000
¥6,790
4547081063204
4547081063211
4547081063228
4547081063235
4547081063242
4547081063259
4547081063266
4547081063273
4547081063280
4547081063495
22200BZX00633000
ロックボルト
4547081063907
プレート
4547081063297
061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用
合金Ⅰ)
¥89,200
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③カップ・ライ
ナー一体型(Ⅱ)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿
骨ステム(Ⅱ)
¥97,400
4547081063303
4547081063174
4547081063181
4547081063457
4547081063464
4547081063471
4547081063488
4547081063501
4547081063518
4547081063525
4547081063532
22200BZX00634000
22200BZX00634000
マティス セメント ヒップ システム
別表16のとおり
CCA ステム
株式会社マティス
7612168005792
7612168005808
7612168005815
7612168005822
7612168005839
9
¥398,000
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00634000
販売名
マティス セメント ヒップ システム
製品名
CCA ステム
製品コード
7612168005846
保険適用希望者
株式会社マティス
決定機能区分
償還価格(円)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿
骨ステム(Ⅱ)
¥398,000
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿
骨ステムヘッド
¥111,000
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ④人工
骨頭用 イ バイポーラカップ
059 オプション部品 (1)人工股関節用部品
¥134,000
7612168005853
7612168005860
7612168005877
7612168005884
7612168005891
7612168005907
7612168005914
7612168005921
7612168005938
7612168005945
7612168005952
7612168005969
22200BZX00634000
フェモラルヘッド
7612168099241
7612168099258
7612168099265
7612168000988
7612168000995
7612168001008
7612168056183
7612168056190
7612168001015
7612168001022
7612168001039
7612168056169
7612168056176
22200BZX00634000
別表17のとおり
22200BZX00634000
CCE サポートリング
7612168008168
¥26,900
7612168008175
7612168008182
7612168008199
7612168008205
7612168008212
7612168008229
7612168008236
7612168008243
ボーンプラグ
7612168010581
7612168010598
7612168010604
7612168010611
22200BZX00634000
固定用スクリュー
7612168092013
7612168092020
7612168092037
7612168092044
7612168092051
7612168092068
10
059 オプション部品 (3)人工関節固定強化部品
¥15,400
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00634000
販売名
マティス セメント ヒップ システム
製品名
固定用スクリュー
製品コード
7612168092075
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格(円)
株式会社マティス
059 オプション部品 (3)人工関節固定強化部品
¥15,400
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ③カップ・ライ
ナー一体型(Ⅱ)
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)
¥97,400
7612168092082
7612168092099
7612168092792
22200BZX00642000
22200BZX00651000
チャンレー人工股関節システム<セメンテッドカップ 別表18のとおり
>
NexGen RHK システム
NexGen RHK フェモラルコンポーネント
4547038337693
ジンマー株式会社
¥306,000
4547038337709
4547038337716
4547038337723
4547038337730
4547038337747
4547038337754
4547038337761
4547038337778
4547038337785
22200BZX00651000
NexGen RHK ティビアプレート
4547038337556
058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換
用材料(Ⅱ)
¥182,000
4547038337587
4547038337617
4547038337570
4547038337600
4547038337631
4547038337655
4547038337679
22200BZX00651000
別表19のとおり
22200BZX00651000
NexGen フェモラルブロック
4547038344936
058 人工膝関節用材料 (4)インサート(Ⅰ)
¥67,400
059 オプション部品 (2)人工膝関節用部品
¥69,500
4547038344950
4547038344974
4547038344998
4547038345018
NexGen RHK ティビアフルブロック
4547038337563
4547038337594
4547038337624
4547038337648
4547038337662
4547038337686
22200BZX00652000
スーパーポア
KG-1-1(1g入り)
4961333166176
KG-1-2(2g入り)
4961333166220
KG-1-5(5g入り)
4961333166381
KG-2-1(1g入り)
4961333166183
KG-2-2(2g入り)
4961333166237
KG-2-5(5g入り)
4961333166398
KG-3-1(1g入り)
4547038346190
KG-3-2(2g入り)
4547038346244
KG-3-5(5g入り)
4547038346404
KG-4-1(1g入り)
4547038346206
KG-4-2(2g入り)
4547038346251
11
HOYA株式会社
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ア 顆粒・フィラー
1g当たり\14,900
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00652000
販売名
スーパーポア
22200BZX00652000
222AABZX00043000
セーフウィングキャス
製品名
製品コード
KG-4-5(5g入り)
4547038346411
KG-5-1(1g入り)
4547038346213
KG-5-2(2g入り)
4547038346268
KG-5-5(5g入り)
4547038346428
KB-1
4961333166084
KB-2
4961333166091
KB-3
4961333166107
KB-4
4961333166114
KB-6-1
4961333166138
KB-6-2
4961333166145
KB-6-3
4961333166152
KB-6-4
4961333166169
KH-5
4961333166121
セーフウィングキャス
4987494068128
保険適用希望者
HOYA株式会社
決定機能区分
償還価格(円)
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ア 顆粒・フィラー
1g当たり\14,900
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 イ 多孔体
1mL当たり\15,700
株式会社ジェイ・エム・エス
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2)針刺し事
故防止機構付加型
¥108
泉工医科工業株式会社
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥4,710
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅱ二重管
¥6,720
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ一重管
¥4,050
4987494068135
4987494068142
222AABZX00087000
222AABZX00087000
222AABZX00087000
ソフィットフレックス
フレックス10CF-S
4806019605337
フレックス10C-S
4806019605269
フレックス6CF-S
4806019605276
フレックス6C-S
4806019605207
フレックス7.5CF-S
4806019605290
フレックス7.5C-S
4806019605221
フレックス7CF-S
4806019605283
フレックス7C-S
4806019605214
フレックス8.5CF-S
4806019605313
フレックス8.5C-S
4806019605245
フレックス8CF-S
4806019605306
フレックス8C-S
4806019605238
フレックス9CF-S
4806019605320
フレックス9C-S
4806019605252
フレックス7.5CF-S(内カニューレ付)
4806019605603
フレックス7.5C-S(内カニューレ付)
4806019605566
フレックス8.5CF-S(内カニューレ付)
4806019605627
フレックス8.5C-S(内カニューレ付)
4806019605580
フレックス8CF-S(内カニューレ付)
4806019605610
フレックス8C-S(内カニューレ付)
4806019605573
フレックス9CF-S(内カニューレ付)
4806019605634
フレックス9C-S(内カニューレ付)
4806019605597
フレックス10C
4806019605122
フレックス10CF
4806019605191
フレックス6C
4806019605061
フレックス6CF
4806019605139
フレックス7.5C
4806019605085
フレックス7.5CF
4806019605153
フレックス7C
4806019605078
フレックス7CF
4806019605146
12
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
222AABZX00087000
販売名
ソフィットフレックス
222AABZX00087000
222AABZX00087000
222AABZX00089000
製品名
フレックス8.5C
製品コード
4806019605108
フレックス8.5CF
4806019605177
フレックス8C
4806019605092
フレックス8CF
4806019605160
フレックス9C
4806019605115
フレックス9CF
4806019605184
フレックス7.5CF-S(内カニューレ付)
4806019605528
フレックス7.5C-S(内カニューレ付)
4806019605481
フレックス8.5CF-S(内カニューレ付)
4806019605542
フレックス8.5C-S(内カニューレ付)
4806019605504
フレックス8CF-S(内カニューレ付)
4806019605535
フレックス8C-S(内カニューレ付)
4806019605498
フレックス9CF-S(内カニューレ付)
4806019605559
フレックス9C-S(内カニューレ付)
4806019605511
保険適用希望者
泉工医科工業株式会社
別表20のとおり
クリオドレーンバック
クリオドレーンバック
4545499057136
4545499057143
4545499057150
4545499057167
13
秋田住友ベーク株式会社
決定機能区分
償還価格(円)
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ一重管
¥4,050
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅱ二重管
¥6,810
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ②カフなし
気管切開チューブ
029 吸引留置カテーテル (1)能動吸引型 ④創部用 ア
軟質型
¥4,240
¥6,370
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
16200BZZ00633000
プレジェット
別表21のとおり
16200BZZ01201000
ボーンセラムP
ボーンセラムP
製品コード
保険適用希望者
松田医科工業株式会社
4560245658849
決定機能区分
099 組織代用人工繊維布 (5)プレジェット・チューブ
オリンパステルモバイオマテリアル株式会 078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓・棘間用
社
償還価格
(円)
¥216
¥41,900
4560245658856
4560245658863
4560245658870
4560245658788
4560245658795
4560245658801
16300BZZ02288000
メディキット血管留置カテーテルキット
メディキット血管留置カテーテルキット
4543527136945
東郷メディキット株式会社
021 中心静脈用カテーテル (1)標準型 ①シングルルーメン
ア スルーザカニューラ型
¥1,740
三矢メディカル株式会社
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
¥4,000
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
¥4,000
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1)一般型
¥3,510
4543527136952
4543527136969
4543527136976
4543527136983
4543527136990
4543527137003
4543527137010
4543527137027
4543527142885
4543527142915
4543527142946
20100BZZ01202000
DIBカテーテル
DIBカテーテル
4547317955006
4547317956003
4547317955013
4547317956010
20100BZZ01202000
DIBカテーテル
4547317955006
4547317956003
4547317955013
4547317956010
20100BZZ01202000
DIBカテーテル
4547317955006
4547317956003
4547317955013
4547317956010
20200BZZ00019000
ファンサックカテーテル
ファンサックカテーテル
4543334177032
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
009 血管造影用カテーテル (1)一般用
¥3,430
20200BZZ01393000
セレコンPAカテーテル
セレコンPAカテーテル
4543334176998
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
009 血管造影用カテーテル (1)一般用
¥3,430
134 人工血管 (1)永久留置型 ①大血管用 エ 腹大
動脈分岐用
126 体外循環用カニューレ (2)心筋保護用カニューレ ②コロ
ナリー
4543334177001
20300BZY00330000
バスクテックゼルシール
ゼルソフト
4987350416650
テルモ株式会社
20300BZZ00510000
東洋紡 体外循環用カニューレフレックスメイト
心筋保護用カニューレ
4965838905483
東洋紡績株式会社
20600BZY01202000
ポンスキー N.B.R.カテーテル
ポンスキー N.B.R.カテーテル
4987664096975
株式会社メディコン
20600BZZ00010A01
ファイン人工膝関節(CRF-Ti)
大腿骨コンポーネント
4547081061910
ナカシマメディカル株式会社
膝蓋骨コンポーネント(パテラ)
4547081063914
ベセルフューザー
4548263110037
¥177,000
¥6,990
4965838905490
037 交換用胃瘻カテーテル (1)胃留置型 ①バンパー型
イ ガイドワイヤーなし
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ①全置
換用材料(Ⅰ)
¥19,600
¥309,000
4547081061927
20600BZZ00010A01
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
14
オーベクス株式会社
058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨
置換用材料(Ⅰ)
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
¥44,700
¥4,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
20600BZZ01302000
販売名
ベセルフューザー
製品名
ベセルフューザー
製品コード
4548263110044
保険適用希望者
オーベクス株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
¥4,000
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ
¥4,000
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置
¥1,290
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1)一般型
¥3,510
4548263110051
4548263110068
4548263110075
4548263110082
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
4548263110037
4548263110044
4548263110051
4548263110068
4548263110075
4548263110082
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
4548263110099
4548263110105
20600BZZ01302000
ベセルフューザー
4548263110037
4548263110044
4548263110051
4548263110068
4548263110075
20700BZY01227000
ウィングドシュアカン
ウィングド シュアカン
4545439060698
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2)付属品 ①フー
バー針
¥400
057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形
成用カップ(Ⅰ)
060 固定用内副子(スクリュー) (5)中空スクリュー(生体用
合金Ⅰ・L)
037 交換用胃瘻カテーテル (1)胃留置型 ①バンパー型
イ ガイドワイヤーなし
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ①全置
換用材料(Ⅰ)
¥165,000
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブル
カテーテル (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ
上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥4,710
038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き
気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり ⅰ一重管
¥4,710
4545439058570
4545439058587
20700BZZ00359A02
HAコーディングカップ
別表22のとおり
日本メディカルマテリアル株式会社
20700BZZ00856000
キャニュレイティッドキャンセラススクリュー
別表23のとおり
株式会社ホムズ技研
20800BZY00944000
バード ジェニーシステム
バード ジェニーシステム
4987664097002
株式会社メディコン
20800BZZ00335A01
FINE人工膝関節(CRF-Co)
大腿骨コンポーネント
4547081061842
ナカシマメディカル株式会社
20900BZZ00099000
コーケンネオブレス
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ10mm
4987720032930
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ11mm
4987720032947
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ12mm
4987720032954
¥31,400
¥19,600
¥309,000
4547081061859
20900BZZ00099000
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ13mm
4987720032961
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ8mm
4987720032916
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ9mm
4987720032923
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ10mm
4987720032930
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ11mm
4987720032947
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ12mm
4987720032954
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ13mm
4987720032961
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ8mm
4987720032916
株式会社高研
コーケンネオブレスダブルサクションタイプ9mm
4987720032923
21000BZZ00348000
グッドテックカテーテル
GCB4-JL40IW
4544043090537
株式会社グッドテック
009 血管造影用カテーテル (1)一般用
21100BZZ00299000
ブラッド アクセス カテーテル
ブラッド アクセス カテーテル
4987578123491
日本シャーウッド株式会社
042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2)ダブルルーメ
ン以上 ①一般型
4987578123507
4987578123484
15
¥3,430
¥15,400
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
21100BZZ00463000
ガイディングカテーテル2 ロードマスター カミノ
GX7-JR40P
4544043090599
株式会社グッドテック
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用
¥22,500
21100BZZ00562000
ガイドワイヤーⅣ
ASAHI SION blue
4547327084628
朝日インテック株式会社
¥25,100
21300BZY00460000
アースレックス スーチャーアンカー
SBファスタック #2-0FW 2.4*7.5MM
4029986040936
小林メディカル株式会社
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー
(2)複合・高度狭窄部位用
060 固定用内副子(スクリュー) (8)その他のスクリュー ②
特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ⅰスーチャーアンカー型
4540913072603
21300BZZ00351000
スナイパー2
コークスクリュー 3.5*12.0MM FW#0*2(ア
オ シロ)
コークスクリューⅡスーチャーアンカーFW 5.0*
15.5MM
コークスクリューFT 4.5*14.0MM FW#2*2
(アオ シロ/クロ)
コークスクリューFT 5.5*16.3MM FW#2*3
(アオ シロ シロ/クロ)
コークスクリューFT 6.5*16.3MM FW#2*3
(アオ シロ シロ/クロ)
コークスクリュースーチャーアンカー 3.5*12.0
MM
コークスクリュースーチャーアンカーFW 3.5*1
2.0MM
コークスクリュースーチャーアンカーFW 5.0*1
5.5MM
コークスクリュースーチャーアンカーFW 6.5*1
5.5MM
ファスタックスーチャーアンカー #2FW#2.4*1
1.7MM
ファスタックスーチャーアンカーFW/HD 2.8*1
1.7MM
スナイパー2
4543334176981
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
¥50,300
21300BZZ00356000
IVRガイドワイヤーⅡ
ASAHIH CHIKA 10
4547327084598
朝日インテック株式会社
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①
選択的アプローチ型 ア ブレードあり
012 血管造影用ガイドワイヤー (3)微細血管用
¥34,300
4029986048642
4540913072573
4540913072580
4540913072597
4029986007588
4029986035604
4029986035642
4029986035659
4029986035529
4540913037381
¥17,600
4547327084604
21300BZZ00616000
ファンサックⅣ
ファンサックⅣ
4543334177025
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
009 血管造影用カテーテル (1)一般用
¥3,430
21300BZZ00633000
グッドテックHTカテーテル
HT4-JL40IW3
4544043090520
株式会社グッドテック
009 血管造影用カテーテル (1)一般用
¥3,430
HT5-W180CL
4544043090520
トラック ニー ティビアル ベアリング 65X10mm
4560229915715
バイオメット・ジャパン株式会社
058 人工膝関節用材料 (4)インサート(Ⅰ)
トラック ニー ティビアル ベアリング 65X12mm
4560229915722
トラック ニー ティビアル ベアリング 65X14mm
4560229915739
トラック ニー ティビアル ベアリング 65X16mm
4560229915746
ナカシマメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)
株式会社グッドテック
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用
21400BZY00315000
バイオメット トラック ニー システム
トラック ニー ティビアル ベアリング 65X18mm
4560229915753
4547081061828
21400BZZ00194000
ファイン人工膝関節(CRF)
大腿骨コンポーネント
21400BZZ00376000
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH
PF6-NHC35C
4544043090582
TH8-PT12Q
4544043090551
TH8-PT13Q
4544043090568
¥67,400
¥306,000
4547081061835
TH8-PT15Q
4544043090575
¥22,500
21400BZZ00506000
アブレーションカテーテル
Ablaze PLUS
4545985103880
日本ライフライン株式会社
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル
21500BZG00013A01
イントロデューサシリーズ
イントロデューサシリーズ
4544881147455
セント・ジュード・メディカル株式会社
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2)蛇行血管
用
¥175,000
¥4,730
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導
入用(ガイディングカテーテルを兼ねるもの)
¥18,100
127 人工心肺回路 (3)心筋保護回路
¥23,600
4544881147462
4544881147479
21500BZG00013A01
イントロデューサシリーズ
4544881147486
ノンコーティングカスタムパック心筋保護回路
0613994772800
4544881147493
21500BZY00118000
NCカスタムパック
16
日本メドトロニック株式会社
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
21500BZY00118000
販売名
NCカスタムパック
製品名
ノンコーティングカスタムパック心筋保護回路
製品コード
0613994783998
保険適用希望者
決定機能区分
日本メドトロニック株式会社
127 人工心肺回路 (3)心筋保護回路
朝日インテック株式会社
002 ダイレーター
償還価格
(円)
¥23,600
0613994791580
21500BZZ00370000
ガイディングカテーテルHA
Dilator
4547327084659
¥2,950
4547327084666
4547327084505
21500BZZ00370000
SheathLess PV
4547327084635
132 ガイディングカテーテル (2)腹部四肢末梢用
¥25,300
080 合成吸収性骨片接合材料 (1)スクリュー ①一般用
¥71,600
4547327084642
21500BZZ00473000
スーパーフィクソーブ 30
スーパーフィクソーブ 30
4907077848077
タキロン株式会社
4907077848084
4907077848091
4907077848107
4907077848114
4907077848121
4907077848138
4907077848169
21500BZZ00473000
21600BZY00287000
TRIO スパインシステム
スーパーフィクソーブ 30
4907077848152
TRIO オフセット コネクター
4546540494160
080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ピン ①一般用
¥44,700
日本ストライカー株式会社
064 脊椎固定用材料 (7)脊椎コネクター
¥48,900
朝日インテック株式会社
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用
¥22,500
ケイセイ医科工業株式会社
133 血管内手術用カテーテル (8)血管内異物除去用カ
テーテル ①細血管用
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)
¥112,000
株式会社パイオラックスメディカルデバイス 061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標
準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅱメッシュ型
東郷メディキット株式会社
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1)一般用
¥94,400
4546540494177
4546540494184
TRIO オフセット コネクター バイアス
4546540494191
4546540494207
21600BZZ00054000
PTCAガイディングカテーテル4
AXESS Power Version
4547327084673
4547327084680
4547327084697
4547327084703
4547327084710
4547327084727
21600BZZ00091000
血管内異物回収用バスケットワイヤー
別表24のとおり
21600BZZ00223000
FINE人工膝関節(PSF)
大腿骨コンポーネント
4547081061781
21600BZZ00251000
プレートT
プレートT
4545428020446
21600BZZ00261000
ウルトラハイフローシース
ウルトラハイフローシース
ナカシマメディカル株式会社
¥306,000
4547081061798
4543527220873
¥3,560
4543527220880
4543527220897
4543527220903
4543527220910
4543527220927
4543527220934
4543527220941
4543527220958
4543527220965
21600BZZ00378A01
ファイン人工膝関節(Ti)
大腿骨コンポーネント
4547081062009
4547081061996
4547081061804
4547081061811
17
ナカシマメディカル株式会社
058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置
換用材料(Ⅱ)
¥306,000
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
21600BZZ00594000
販売名
アウトバーン
21600BZZ00594000
21700BZZ00003000
イディアルボタン
製品名
製品コード
アウトバーンABS7 BUL3.5CY
4987458267987
アウトバーンABS7 BUL3.5CYSH
4987458267994
アウトバーンABS7 BUL3.5CY
4987458267987
アウトバーンABS7 BUL3.5CYSH
4987458267994
イディアルボタン
4545499056542
保険適用希望者
ニプロ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用
¥22,500
132 ガイディングカテーテル (2)腹部四肢末梢用
¥25,300
秋田住友ベーク株式会社
037 交換用胃瘻カテーテル (1)胃留置型 ①バンパー型
ア ガイドワイヤーあり
¥22,000
株式会社ハイレックスコーポレーション
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①
選択的アプローチ型 ア ブレードあり
064 脊椎固定用材料 (6)脊椎スクリュー(可動型)
¥50,300
4545499056559
4545499056566
4545499056573
4545499056580
4545499056597
21700BZZ00471000
ゴールドクレストマイクロカテーテル
21800BZY10073000
インテグラル・ソーラー・システム
ゴールドクレストマイクロカテーテル KCV29M1S 4560249950581
-OM
ペディクルスクリュー
4544760380713
ベストメディカル株式会社
¥112,000
4544760380720
4544760380737
4544760380744
4544760380751
4544760380768
4544760380775
4544760380782
4544760380799
4544760380805
4544760380812
4544760380829
4544760380836
4544760380843
4544760380850
4544760380867
4544760380874
21800BZY10138000
EBI アレイ スパイナル システム
21800BZY10138000
21800BZY10175000
別表25のとおり
バイオメット・ジャパン株式会社
別表26のとおり
クックゼニス AAA エンドバスキュラーグラフト
21800BZY10175000
別表27のとおり
Cook Japan株式会社
別表28のとおり
21800BZZ10008000
エフエムディPTCAガイドワイヤー
ABYSS Soft-T
4987458647857
株式会社エフエムディ
21800BZZ10062000
スーパーフィクソーブ MX30
スーパーフィクソーブ MX30
4907077848145
タキロン株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(固定型)
¥82,200
064 脊椎固定用材料 (6)脊椎スクリュー(可動型)
¥112,000
146 大動脈用ステントグラフト (1)腹部大動脈用ステントグ
ラフト(メイン部分)
146 大動脈用ステントグラフト (2)腹部大動脈用ステントグ
ラフト(補助部分)
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー
(1)一般用
080 合成吸収性骨片接合材料 (1)スクリュー ②頭蓋・
顎・顔面・小骨用
¥1,610,000
¥286,000
¥22,000
¥35,400
4907077854719
4907077854733
21900BZX00290000
ゼオステント プラス
ZSBE1008
4545367048921
ZSBE1008Y
4545367048938
ZSBE1010Y
4545367048822
ZSBE4008Y
4545367048839
ZSBE4010Y
4545367048846
ZSBE6008Y
4545367048853
ZSBE6010Y
4545367048860
18
ゼオンメディカル株式会社
034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留
置型 イ カバーなし の一部
※
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
製品コード
21900BZX00290000
ゼオステント プラス
ZSBE8008Y
4545367048877
ZSBE8010Y
4545367048884
21900BZX00815000
アスキナ ハイドロ・トランスペアレント
アスキナ バイオフィルム・トランスペアレント
4022495064202
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
ゼオンメディカル株式会社
034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留
置型 イ カバーなし の一部
※
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (1)真皮に至る創傷用
1c㎡当たり\8
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創
傷用 ①標準型
1c㎡当たり\13
株式会社東海メディカルプロダクツ
128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (2)一般用末梢
循環温存型
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創
傷用 ②異形型
130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術用
カテーテル ①一般型
068 人工指関節用材料 (1)人工手指関節用材料
②その他の人工手指関節用材料 ア 近位側材料
4046963575168
21900BZX00933000
21900BZZ00018000
アスキナ ソーブ
TMP IABP バルーンカテーテル
2102S
4046965095787
2105S
4046965095794
2115S
4046963331429
2116S
4046963331443
TMP IABP バルーンカテーテル
4580137871484
¥205,000
4580137871491
4580137871507
22000BZX00114000
アスキナ ジェル
001419N
22000BZX00579000
血管処置用バルーンカテーテルV
別表29のとおり
22000BZX01131000
セルフロッキング人工指関節(Co-Cr-Mo合金
製)
骨頭
4022495859181
朝日インテック株式会社
4547081063433
ナカシマメディカル株式会社
1g当たり\37
¥100,000
¥114,000
4547081063372
4547081063396
22000BZX01131000
ソケット
4547081063440
068 人工指関節用材料 (1)人工手指関節用材料
②その他の人工手指関節用材料 イ 遠位側材料
¥97,000
4547081063419
4547081063389
220ADBZX00115000
GB胃瘻バルーンカテーテル
別表30のとおり
富士システムズ株式会社
037 交換用胃瘻カテーテル (1)胃留置型 ②バルーン型
22100BZX00882000
ブレンド-E
膝蓋骨コンポーネント(パテラ)
4547081063945
ナカシマメディカル株式会社
¥56,000
22100BZX01006000
CSFカテーテルシステム
脳室カテーテル エクストラクテッド スタンダード 23 0613994802583
cm
腹腔カテーテル エクストラクテッド スタンダード 90 0613994802590
cm
CODA2 バルーンカテーテル
0827002530249
日本メドトロニック株式会社
058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ③膝蓋骨
置換用材料(Ⅲ)
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機
能 ア 近位カテーテル ⅰ標準型
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1)標準型 ①標準機
能 エ 遠位カテーテル ⅰ標準型
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ④
大動脈用ステントグラフト用 ア 血流遮断型(胸部及び腹
部)
133 血管内手術用カテーテル (6)オクリュージョンカテーテル ②
特殊型
¥131,000
22100BZX01006000
22200BZX00071000
COOK CODA バルーンカテーテル
Cook Japan株式会社
¥8,440
¥23,400
¥31,000
¥67,700
0827002530256
22200BZX00071000
CODA2 バルーンカテーテル
0827002530249
0827002530256
※ 当該製品は、決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない。
19
新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22100BZX00891000
販売名
Cool Path アブレーションシステム
製品名
イリゲーションカテーテル
製品コード
5414734308571
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
セント・ジュード・メディカル株式会社
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2)
イリゲーション型
¥184,000
セント・ジュード・メディカル株式会社
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2)
イリゲーション型
¥184,000
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (2)
イリゲーション型
¥184,000
セント・ジュード・メディカル株式会社
113 埋込式心臓ペースメーカー用リード (1)リード
①経静脈リード ウ 誤感知防止型
¥162,000
セント・ジュード・メディカル株式会社
086 脊髄刺激装置用リード (2)アダプター
087 埋込型脳・脊髄電気刺激装置 (4)疼痛除去用
(16極以上用)
086 脊髄刺激装置用リード (2)アダプター
5414734308564
5414734308588
5414734308595
5414734308601
5414734311038
5414734311045
5414734311052
5414734311069
5414734311076
5414734310994
5414734311007
5414734311014
5414734311021
22100BZX00994000
Cool Path Duo イリゲーションカテーテル
Cool Path Duo イリゲーションカテーテル
5414734311083
5414734311090
5414734311106
5414734311113
22100BZX00954000
セルシウス サーモクール
セルシウス サーモクール
4987482769730
4987482769747
4987482769754
4987482769761
4987482753975
4987482753982
4987482753999
4987482754002
4987482754019
22100BZX01009000
オプティセンス Optim
オプティセンス Optim
4544881145291
4544881145307
4544881145314
22100BZX01037000
Quattrode リード
デュアルエクステンション
5414734402279
¥35,000
5414734402286
5414734402293
5414734402309
シングルエクステンション
5414734402316
5414734402323
5414734402330
5414734401418
5414734401425
5414734401432
5414734401449
22200BZX00154000
プライムアドバンスト
プライムアドバンスト
0613994721464
日本メドトロニック株式会社
22200BZX00155000
脊髄刺激装置用リードアダプタ
脊髄刺激装置用リードアダプタ
0613994729293
日本メドトロニック株式会社
0613994729286
0613994721440
20
¥1,600,000
¥35,000
新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00155000
販売名
脊髄刺激装置用リードアダプタ
製品名
脊髄刺激装置用リードアダプタ
製品コード
0613994729279
保険適用希望者
日本メドトロニック株式会社
決定機能区分
086 脊髄刺激装置用リード (2)アダプター
償還価格
(円)
¥35,000
0613994729262
0613994721457
新たな保険適用 区分C2(新機能・新技術)(新たな機能区分が必要で、技術が評価されていないもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
22200BZX00072000
販売名
迷走神経刺激装置 VNSシステム
製品名
パルスジェネレータ
製品コード
4931921889343
保険適用希望者
日本光電工業株式会社
決定機能区分
160 埋込型迷走神経電気刺激装置
償還価格
(円)
¥1,640,000
4931921889350
22200BZX00072000
リード
4931921889367
161 迷走神経刺激装置用リードセット
¥179,000
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
133 血管内手術用カテーテル (11)塞栓用コイル ③
コイル留置用ステント
¥446,000
ディーブイエックス株式会社
162 経皮的心腔内リード除去用レーザーシースセッ
ト
¥297,000
4931921889374
4931921889381
4931921889398
22200BZX00078000
コッドマン エンタープライズ VRD
コッドマン エンタープライズ VRD
4987482130141
4987482130158
4987482130165
4987482130172
4987482130189
4987482130196
4987482130202
4987482130219
4987482127820
4987482130226
4987482127837
4987482130233
4987482127844
4987482130240
4987482127851
4987482130257
22000BZX00968000
エキシマレーザ心内リード抜去システム
レーザシース 12Fr キット
レーザシース 14Fr キット
レーザシース 16Fr キット
21
2.歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
製品コード
保険適用希望者
222AGBZX00104000
薬事法承認番号
コダック CR7400S
販売名
コダック CR7400S
製品名
0889978470417
ケアストリームヘルス株式会社
222AGBZX00104A01
G スキャン 7400s
G スキャン 7400s
0889976249701
ケアストリームヘルス株式会社
特定診療報酬算定医療機器の区分
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置
22
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
15600BZZ01133000
松風スーパーゴールドソルダー16
松風スーパーゴールドソルダー16 1g
4548162058027
株式会社松風
005 歯科用14カラット合金用金ろう(JIS適合品)
20700BZZ00028000
オーソ ブライト
オーソ ブライト 粉 100g (クリア)
4582275741704
山八歯材工業株式会社
043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (粉末)
オーソ ブライト 粉 50g (オレンジ)
4582275741742
20700BZZ00028000
オーソ ブライト 粉 50g (クリア)
4582275741711
オーソ ブライト 粉 50g (グリーン)
4582275741759
オーソ ブライト 粉 50g (ブルー)
4582275741728
オーソ ブライト 粉 50g (レッド)
4582275741735
オーソ ブライト 液 70ml
4582275741766
償還価格
(円)
1g\2,838
1g\28
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
1mL\19
1個\422
4582275741773
4582275741780
21600BZY00709000
DBチューブ
別表31のとおり
220AKBZX00151000
松風エナレジン
松風エナレジン 粉 50g 10
4548162033178
松風エナレジン 粉 50g 55D
4548162033185
220AKBZX00151000
220AKBZX00161000
220AKBZX00162000
220AKBZX00163000
ハイ-ボンドカルボプラス
スーパーセメント
ハイ-ボンドジンクセメント
松風エナレジン 粉 50g 56D
4548162033192
松風エナレジン 粉 50g 7
4548162033208
松風エナレジン 粉 50g 8
4548162033215
松風エナレジン 粉 50g 9
4548162033222
松風エナレジン 液 250mL
4548162117120
ハイ-ボンドカルボプラス 液 40g
4548162039538
ハイ-ボンドカルボプラス 粉 60g
4548162039521
スーパーセメント 液 100g
4548162039453
スーパーセメント 粉 125g
4548162039446
ハイ-ボンドジンクセメント 液 100g
4548162039385
ハイ-ボンドジンクセメント 粉 125g
4548162039378
株式会社バイオデント
005 チューブ
株式会社松風
037 歯冠用加熱重合レジン (粉末 JIS適合品)
株式会社松風
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
1g\23
株式会社松風
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
1g\23
株式会社松風
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
1g\23
1g\27
038 歯冠用加熱重合レジン (液 JIS適合品)
221AGBZX00212000
レマニウム GM380プラス
レマニウム GM380プラス
4560242981179
白水貿易株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
221AGBZX00213000
レマニウム GM800プラス
レマニウム GM800プラス
4560242981186
白水貿易株式会社
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
221AGBZX00257000
ラディアンス
別表32のとおり
株式会社バイオデント
004 ダイレクトボンド用ブラケット
221AKBZX00110000
エース臼歯
別表33のとおり
221AKBZX00111000
松風バイオエース20°
松風バイオエース20° 55-M-28 下
4548162003195
松風バイオエース20° 55-M-28 上
4548162003188
松風バイオエース20° 55-M-30 下
4548162003218
松風バイオエース20° 55-M-30 上
4548162003201
松風バイオエース20° 55-M-32 下
4548162003232
松風バイオエース20° 55-M-32 上
4548162003225
松風バイオエース20° 56-M-28 下
4548162003256
松風バイオエース20° 56-M-28 上
4548162003249
松風バイオエース20° 56-M-30 下
4548162003270
松風バイオエース20° 56-M-30 上
4548162003263
松風バイオエース20° 56-M-32 下
4548162003294
松風バイオエース20° 56-M-32 上
4548162003287
松風バイオエース20° 58-M-28 下
4548162003317
松風バイオエース20° 58-M-28 上
4548162003300
松風バイオエース20° 58-M-30 下
4548162003331
松風バイオエース20° 58-M-30 上
4548162003324
松風バイオエース20° 58-M-32 下
4548162003355
221AKBZX00112000
松風バイオエース35°
松風バイオエース20° 58-M-32 上
4548162003348
松風バイオエース35° 55-M-28 下
4548162003379
松風バイオエース35° 55-M-28 上
4548162003362
23
1g\21
1mL\4
1g\27
1個\286
株式会社松風
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯)
8本1組\966
株式会社松風
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯)
8本1組\966
株式会社松風
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯)
8本1組\966
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
221AKBZX00112000
販売名
松風バイオエース35°
製品名
製品コード
松風バイオエース35° 55-M-30 下
4548162003393
松風バイオエース35° 55-M-30 上
4548162003386
松風バイオエース35° 55-M-32 下
4548162003416
松風バイオエース35° 55-M-32 上
4548162003409
松風バイオエース35° 56-M-28 下
4548162003430
松風バイオエース35° 56-M-28 上
4548162003423
松風バイオエース35° 56-M-30 下
4548162003454
松風バイオエース35° 56-M-30 上
4548162003447
松風バイオエース35° 56-M-32 下
4548162003478
松風バイオエース35° 56-M-32 上
4548162003461
松風バイオエース35° 58-M-28 下
4548162003492
松風バイオエース35° 58-M-28 上
4548162003485
松風バイオエース35° 58-M-30 下
4548162003515
松風バイオエース35° 58-M-30 上
4548162003508
松風バイオエース35° 58-M-32 下
4548162003539
松風バイオエース35° 58-M-32 上
4548162003522
保険適用希望者
株式会社松風
決定機能区分
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯)
償還価格
(円)
8本1組\966
221AKBZX00121000
エース前歯
別表34のとおり
株式会社松風
027 陶歯 前歯用 (真空焼成歯)
6本1組\1,793
221AKBZX00122000
松風リアル陶歯
別表35のとおり
株式会社松風
027 陶歯 前歯用 (真空焼成歯)
6本1組\1,793
221AKBZX00123000
松風ブレンド陶歯
別表36のとおり
株式会社松風
027 陶歯 前歯用 (真空焼成歯)
6本1組\1,793
221AKBZX00136000
エース総歯
エース総歯 8-514
4548162003164
株式会社松風
027 陶歯 前歯用 (真空焼成歯)
6本1組\1,793
028 陶歯 臼歯用 (真空焼成歯)
8本1組\966
221AKBZX00171000
ビューティフィル Ⅱ
ビューティフィル Ⅱ 3本入 A2
4548162120953
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ
1g\704
ビューティフィル Ⅱ 3本入 A3
4548162120960
ビューティフィル Ⅱ A1
4548162098511
ビューティフィル Ⅱ A2
4548162098528
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ
1g\704
052 複合レジン 築造用 (硬化後フィラー60%以上)
1g\268
221AKBZX00172000
ソリデックスF
221AKBZX00172000
222AFBZX00064000
ベイシス フロー
ビューティフィル Ⅱ A2O
4548162098597
ビューティフィル Ⅱ A3
4548162098535
ビューティフィル Ⅱ A3.5
4548162098542
ビューティフィル Ⅱ A3O
4548162098603
ビューティフィル Ⅱ A4
4548162098559
ビューティフィル Ⅱ B2
4548162098566
ビューティフィル Ⅱ B3
4548162098573
ビューティフィル Ⅱ BW
4548162098627
ビューティフィル Ⅱ C3
4548162098580
ビューティフィル Ⅱ INC
4548162098610
ソリデックスF 58
4548162035011
ソリデックスF 59
4548162035028
ソリデックスF A2
4548162035035
ソリデックスF A3
4548162035042
ソリデックスF A3.5
4548162035059
ソリデックスF OC
4548162035066
ソリデックスF 58
4548162035011
ソリデックスF 59
4548162035028
ソリデックスF A2
4548162035035
ソリデックスF A3
4548162035042
ソリデックスF A3.5
4548162035059
ソリデックスF OC
4548162035066
別表37のとおり
山八歯材工業株式会社
24
043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (粉末)
1g\28
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
222AFBZX00064000
販売名
ベイシス フロー
製品名
製品コード
ベイシス フロー 液 4L
4582275742015
ベイシス フロー 液 500ml
4582275742008
保険適用希望者
山八歯材工業株式会社
決定機能区分
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
償還価格
(円)
1mL\19
222AFBZX00081000
エステンプNE
エステンプNE
4571195652832
株式会社歯愛メディカル
048 歯科用合着・接着材料Ⅲ(粉末・液)
1g\23
222AKBZX00022000
コバルタン
コバルタンクラスプ 100g
4548162058706
株式会社松風
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用
1g\27
コバルタンクラスプ 500g
4548162058713
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用
1g\28
043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (粉末)
1g\28
222AKBZX00022000
222AKBZX00043000
松風ポアーレジン
222AKBZX00043000
コバルタン 500g 20g インゴット
4548162058683
コバルタン 500g 30g インゴット
4548162058690
松風ポアーレジン粉 10kg 2R
4548162033086
松風ポアーレジン粉 10kg 3
4548162033093
松風ポアーレジン粉 10kg P-2R
4548162033109
松風ポアーレジン粉 10kg P-3
4548162033116
松風ポアーレジン粉 10kg P-U3
4548162033123
松風ポアーレジン粉 10kg U3
4548162033130
松風ポアーレジン粉 500g 0
4548162033000
松風ポアーレジン粉 500g 2R
4548162033017
松風ポアーレジン粉 500g 3
4548162033024
松風ポアーレジン粉 500g P-0
4548162033031
松風ポアーレジン粉 500g P-2R
4548162033048
松風ポアーレジン粉 500g P-3
4548162033055
松風ポアーレジン粉 500g P-U3
4548162033062
松風ポアーレジン粉 500g U3
4548162033079
松風ポアーレジン 液 250mL
4548162033147
松風ポアーレジン 液 2L
4548162033154
株式会社松風
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
1mL\19
222AKBZX00050000
ビタ MFT アンテリア
別表38のとおり
白水貿易株式会社
035 硬質レジン歯 前歯用
6本1組\593
222AKBZX00051000
ビタ MFT ポステリア
別表39のとおり
白水貿易株式会社
036 硬質レジン歯 臼歯用
8本1組\773
25
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成22年7月1日
薬事法承認番号
20300BZZ00570000
販売名
ジーシー レペアジン
製品名
ジーシー レペアジン (粉末)
製品コード
4548161068676
保険適用希望者
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ
決定機能区分
043 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (粉末)
償還価格
(円)
1g\28
4548161068683
4548161068690
4548161068706
4548161068713
4548161068720
4548161068737
4548161068744
4548161068751
20300BZZ00570000
ジーシー レペアジン (液)
4548161068768
20500BZY00947000
ウェルドチューブ
別表40のとおり
220AABZX00167000
ファンタジスタ
ファンタジスタ A1 4.2g単品
4560227795630
ファンタジスタ A2 2.1g単品
4560227795562
ファンタジスタ A2 4.2g単品
4560227795647
221AIBZX00028000
ビューティフィル フロー プラス
ファンタジスタ A20 4.2g単品
4560227795685
ファンタジスタ A3 2.1g単品
4560227795579
ファンタジスタ A3 4.2g単品
4560227795654
ファンタジスタ A3.5 2.1g単品
4560227795586
ファンタジスタ A3.5 4.2g単品
4560227795661
ファンタジスタ A30 4.2g単品
4560227795692
ファンタジスタ A4 4.2g単品
4560227795678
ファンタジスタ BU 2.1g単品
4560227795593
ファンタジスタ BW 2.1g単品
4560227795623
ファンタジスタ CU 2.1g単品
4560227795609
ファンタジスタ Inc 2.1g単品
4560227795616
ビューティフィル フロー プラス 3本入 F00 A2
4548162124661
ビューティフィル フロー プラス 3本入 F00 A3
4548162124678
ビューティフィル フロー プラス 3本入 F03 A2
4548162124685
ビューティフィル フロー プラス 3本入 F03 A3
4548162124692
26
044 義歯床用アクリリック即時硬化樹脂 (液)
1mL\19
株式会社バイオデント
005 チューブ
1個\422
サンメディカル株式会社
049 歯科充填用材料 Ⅰ
1g\704
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ
1g\704
別表1①
製品名
HOYA エイエフー1 iMics1
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
4547480250014 4547480250892 4547480251776 4547480252650 4547480253534 4547480254418 4547480255293 4547480256177 4547480257051 4547480257938
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27
別表1②
製品名
HOYA エイエフー1 iMics1
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28
別表1③
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HOYA エイエフー1 iMics1
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29
別表1④
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30
別表1⑤
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HOYA エイエフー1 iMics1
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31
別表1⑥
製品名
HOYA エイエフー1 iMics1
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32
別表2①
製品名
HOYA アイサート Micro
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
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33
別表2②
製品名
HOYA アイサート Micro
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
製品コード
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4547480459516 4547480460390 4547480461274 4547480462158 4547480463032 4547480463919 4547480464794 4547480465678 4547480466552 4547480467436
4547480459523 4547480460406 4547480461281 4547480462165 4547480463049 4547480463926 4547480464800 4547480465685 4547480466569 4547480467443
4547480459530 4547480460413 4547480461298 4547480462172 4547480463056 4547480463933 4547480464817 4547480465692 4547480466576 4547480467450
4547480459547 4547480460420 4547480461304 4547480462189 4547480463063 4547480463940 4547480464824 4547480465708 4547480466583 4547480467467
4547480459554 4547480460437 4547480461311 4547480462196 4547480463070 4547480463957 4547480464831 4547480465715 4547480466590 4547480467474
4547480459561 4547480460444 4547480461328 4547480462202 4547480463087 4547480463964 4547480464848 4547480465722 4547480466606 4547480467481
4547480459578 4547480460451 4547480461335 4547480462219 4547480463094 4547480463971 4547480464855 4547480465739 4547480466613 4547480467498
4547480459585 4547480460468 4547480461342 4547480462226 4547480463100 4547480463988 4547480464862 4547480465746 4547480466620 4547480467504
4547480459592 4547480460475 4547480461359 4547480462233 4547480463117 4547480463995 4547480464879 4547480465753 4547480466637 4547480467511
4547480459608 4547480460482 4547480461366 4547480462240 4547480463124 4547480464008 4547480464886 4547480465760 4547480466644 4547480467528
4547480459615 4547480460499 4547480461373 4547480462257 4547480463131 4547480464015 4547480464893 4547480465777 4547480466651 4547480467535
4547480459622 4547480460505 4547480461380 4547480462264 4547480463148 4547480464022 4547480464909 4547480465784 4547480466668 4547480467542
4547480459639 4547480460512 4547480461397 4547480462271 4547480463155 4547480464039 4547480464916 4547480465791 4547480466675 4547480467559
4547480459646 4547480460529 4547480461403 4547480462288 4547480463162 4547480464046 4547480464923 4547480465807 4547480466682 4547480467566
4547480459653 4547480460536 4547480461410 4547480462295 4547480463179 4547480464053 4547480464930 4547480465814 4547480466699 4547480467573
4547480459660 4547480460543 4547480461427 4547480462301 4547480463186 4547480464060 4547480464947 4547480465821 4547480466705 4547480467580
4547480459677 4547480460550 4547480461434 4547480462318 4547480463193 4547480464077 4547480464954 4547480465838 4547480466712 4547480467597
4547480459684 4547480460567 4547480461441 4547480462325 4547480463209 4547480464084 4547480464961 4547480465845 4547480466729 4547480467603
34
別表2③
別表3
製品名
HOYA アイサート Micro
製品コード
製品コード
製品コード
4547480467610 4547480468495 4547480469379
製品名
DCIホプキンスⅡテレスコープ 0°
製品コード
4571149111132
4547480467627 4547480468501 4547480469386
DCIホプキンスⅡテレスコープ 30°
4560145654507
4547480467634 4547480468518 4547480469393
DCIホプキンステレスコープ 30°
4560145634950
4547480467641 4547480468525 4547480469409
HOPKINS テレスコープ 0°
4560145643259
4547480467658 4547480468532 4547480469416
HOPKINS テレスコープ 0°
4571149100983
4547480467665 4547480468549 4547480469423
HOPKINS テレスコープ 0°
4571149099218
4547480467672 4547480468556 4547480469430
HOPKINS テレスコープ 0°
4560145643266
4547480467689 4547480468563 4547480469447
HOPKINS テレスコープ 0°
4560145643273
4547480467696 4547480468570 4547480469454
HOPKINSⅡPDDテレスコープ 0°
4560145642719
4547480467702 4547480468587 4547480469461
HOPKINSⅡPDDテレスコープ 30°
4560145642740
4547480467719 4547480468594 4547480469478
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145642696
4547480467726 4547480468600 4547480469485
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145642856
4547480467733 4547480468617 4547480469492
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145649381
4547480467740 4547480468624 4547480469508
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145642986
4547480467757 4547480468631 4547480469515
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145643037
4547480467764 4547480468648 4547480469522
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145643051
4547480467771 4547480468655 4547480469539
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145643327
4547480467788 4547480468662 4547480469546
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145649275
4547480467795 4547480468679 4547480469553
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145649336
4547480467801 4547480468686 4547480469560
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145657959
4547480467818 4547480468693 4547480469577
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4560145659014
4547480467825 4547480468709 4547480469584
HOPKINSⅡテレスコープ 0°
4562141033065
4547480467832 4547480468716 4547480469591
HOPKINSⅡテレスコープ 12°
4560145643013
4547480467849 4547480468723 4547480469607
HOPKINSⅡテレスコープ 12°
4560145643020
4547480467856 4547480468730 4547480469614
HOPKINSⅡテレスコープ 12°
4560145649329
4547480467863 4547480468747 4547480469621
HOPKINSⅡテレスコープ 12°
4560145643570
4547480467870 4547480468754 4547480469638
HOPKINSⅡテレスコープ 120°
4560145649312
4547480467887 4547480468761 4547480469645
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145642436
4547480467894 4547480468778 4547480469652
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145642733
4547480467900 4547480468785 4547480469669
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145642757
4547480467917 4547480468792 4547480469676
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145642870
4547480467924 4547480468808 4547480469683
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145649398
4547480467931 4547480468815 4547480469690
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145642993
4547480467948 4547480468822 4547480469706
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145643006
4547480467955 4547480468839 4547480469713
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145643068
4547480467962 4547480468846 4547480469720
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145643334
4547480467979 4547480468853 4547480469737
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4571149111019
4547480467986 4547480468860 4547480469744
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145649299
4547480467993 4547480468877 4547480469751
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145649343
4547480468006 4547480468884 4547480469768
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145657966
4547480468013 4547480468891 4547480469775
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145659076
4547480468020 4547480468907 4547480469782
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4560145643600
4547480468037 4547480468914 4547480469799
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4571149103434
4547480468044 4547480468921 4547480469805
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4562141033089
4547480468051 4547480468938 4547480469812
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4562141033164
4547480468068 4547480468945 4547480469829
HOPKINSⅡテレスコープ 30°
4562141033621
4547480468075 4547480468952 4547480469836
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145642788
4547480468082 4547480468969 4547480469843
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145642795
4547480468099 4547480468976 4547480469850
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145649374
4547480468105 4547480468983 4547480469867
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145649480
4547480468112 4547480468990 4547480469874
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145643358
4547480468129 4547480469003 4547480469881
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4560145657997
4547480468136 4547480469010 4547480469898
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4580141652413
4547480468143 4547480469027 4547480469904
HOPKINSⅡテレスコープ 45°
4562141047291
4547480468150 4547480469034 4547480469911
HOPKINSⅡテレスコープ 70°
4560145649305
4547480468167 4547480469041 4547480469928
HOPKINSⅡテレスコープ 70°
4560145657980
4547480468174 4547480469058 4547480469935
HOPKINSⅡテレスコープ 70°
4560145659120
4547480468181 4547480469065 4547480469942
HOPKINSⅡテレスコープ 70°
4562141033102
4547480468198 4547480469072 4547480469959
HOPKINSⅡテレスコープ 90°
4562141033119
4547480468204 4547480469089 4547480469966
HOPKINSテレスコープ 0°
4560145633175
4547480468211 4547480469096 4547480469973
HOPKINSテレスコープ 0°
4560145633182
4547480468228 4547480469102 4547480469980
HOPKINSテレスコープ 0°
4560145633199
4547480468235 4547480469119 4547480469997
HOPKINSテレスコープ 0°
4560145643204
4547480468242 4547480469126 4547480470009
HOPKINSテレスコープ 0°
4562141033072
4547480468259 4547480469133
HOPKINSテレスコープ 30°
4571149109900
4547480468266 4547480469140
HOPKINSテレスコープ 30°
4571149109894
4547480468273 4547480469157
HOPKINSテレスコープ 30°
4560145642481
4547480468280 4547480469164
HOPKINSテレスコープ 30°
4560145643228
4547480468297 4547480469171
HOPKINSテレスコープ 30°
4560145643594
4547480468303 4547480469188
HOPKINSテレスコープ 30°
4562141033058
4547480468310 4547480469195
HOPKINSテレスコープ 45°
4560145643242
4547480468327 4547480469201
HOPKINSテレスコープ 6°
4560145657522
4547480468334 4547480469218
HOPKINSテレスコープ 70°
4580141652383
4547480468341 4547480469225
HOPKINSテレスコープ 70°
4560145649350
4547480468358 4547480469232
HOPKINSテレスコープ 90°
4580141652376
4547480468365 4547480469249
エンドカメレオンテレスコープ
4571149104936
4547480468372 4547480469256
エンドカメレオンテレスコープ
4580141652390
4547480468389 4547480469263
ホプキンスⅡワイドアングル ストレートフォワード テレスコープ 0°
4562141033690
4547480468396 4547480469270
ホプキンスⅡワイドアングル ストレートフォワード テレスコープ 30°
4562141033713
4547480468402 4547480469287
ホプキンスⅡワイドアングル ストレートフォワード テレスコープ 45°
4571149095951
4547480468419 4547480469294
ホプキンスⅡワイドアングル ストレートフォワード テレスコープ 70°
4562141033720
4547480468426 4547480469300
4547480468433 4547480469317
4547480468440 4547480469324
4547480468457 4547480469331
4547480468464 4547480469348
4547480468471 4547480469355
4547480468488 4547480469362
35
別表4
別表7
製品名
製品コード
別表9
製品名
製品コード
製品名
CWプレート
製品コード
CKA(M-アウタ-ヘツド) 22-38
4547898009419
CKA-HKシエル CH42
4547898010576
4547081062641
CKA(M-アウタ-ヘツド) 22-39
4547898009426
CKA-HKシエル CH44
4547898010583
4547081062658
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-40
4547898009235
CKA-HKシエル CH46
4547898010590
4547081062665
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-41
4547898009242
CKA-HKシエル CH48
4547898010606
4547081062672
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-42
4547898009259
CKA-HKシエル CH50
4547898010613
4547081062689
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-43
4547898009266
CKA-HKシエル CH52
4547898010620
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-44
4547898009273
CKA-HKシエル CH54
4547898010637
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-45
4547898009280
CKA-HKシエル CH56
4547898010644
4547081062597
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-46
4547898009297
CKA-HKシエル CH58
4547898010651
4547081062627
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-47
4547898009303
CKA-HKシエル CH60
4547898010668
4547081062634
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-48
4547898009310
CKA-HKシエル MH42
4547898010477
4547081062603
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-49
4547898009327
CKA-HKシエル MH44
4547898010484
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-50
4547898009334
CKA-HKシエル MH46
4547898010491
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-51
4547898009341
CKA-HKシエル MH48
4547898010507
4547081062177
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-52
4547898009358
CKA-HKシエル MH50
4547898010514
4547081062528
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-53
4547898009365
CKA-HKシエル MH52
4547898010521
4547081062535
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-54
4547898009372
CKA-HKシエル MH54
4547898010538
4547081062566
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-56
4547898009389
CKA-HKシエル MH56
4547898010545
4547081062573
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-58
4547898009396
CKA-HKシエル MH58
4547898010552
4547081062146
CKA(M-アウタ-ヘツド) 26-60
4547898009402
CKA-HKシエル MH60
4547898010569
4547081062153
4547081062696
NOWJ
4547081062580
4547081062610
鎖骨遠位端ロッキングプレート
4547081062160
4547081062504
4547081062511
4547081062542
別表5
別表8
製品名
製品コード
4547081062559
製品名
製品コード
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 42
4547898139383
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 44
4547898139390
コーティカルスクリュー
4547081062184
4547081062191
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 46
4547898139406
4547081062207
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 48
4547898139413
4547081062214
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 50
4547898139420
4547081062221
フェニックス ネイル アンクル 10MMX150MM
4560229891965
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 52
4547898139437
4547081062238
フェニックス ネイル アンクル 10MMX180MM
4560229891972
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 54
4547898139444
4547081062245
フェニックス ネイル アンクル 10MMX210MM
4560229891989
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 56
4547898139451
4547081062252
フェニックス ネイル アンクル 10MMX240MM
4560229891996
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 58
4547898139468
4547081062269
フェニックス ネイル アンクル 10MMX270MM
4560229892009
ARC シエル クラスタ-ホ-ル 60
4547898139475
4547081062276
フェニックス ネイル アンクル 10MMX300MM
4560229892016
ARC シエル マルチホ-ル 42
4547898139284
4547081062283
フェニックス ネイル アンクル 11MMX150MM
4560229892023
ARC シエル マルチホ-ル 44
4547898139291
4547081062290
フェニックス ネイル アンクル 11MMX180MM
4560229892030
ARC シエル マルチホ-ル 46
4547898139307
4547081062306
フェニックス ネイル アンクル 11MMX210MM
4560229885254
ARC シエル マルチホ-ル 48
4547898139314
4547081062313
フェニックス ネイル アンクル 11MMX240MM
4560229892047
ARC シエル マルチホ-ル 50
4547898139321
4547081062320
フェニックス ネイル アンクル 11MMX270MM
4560229892054
ARC シエル マルチホ-ル 52
4547898139338
4547081062337
フェニックス ネイル アンクル 11MMX300MM
4560229892061
ARC シエル マルチホ-ル 54
4547898139345
4547081062733
フェニックス ネイル アンクル 12MMX150MM
4560229892078
ARC シエル マルチホ-ル 56
4547898139352
4547081062740
フェニックス ネイル アンクル 12MMX180MM
4560229892085
ARC シエル マルチホ-ル 58
4547898139369
4547081062757
フェニックス ネイル アンクル 12MMX210MM
4560229892092
ARC シエル マルチホ-ル 60
4547898139376
4547081062764
フェニックス ネイル アンクル 12MMX240MM
4560229892108
JT カツプシエル 42
4547898139086
4547081062771
フェニックス ネイル アンクル 12MMX270MM
4560229892115
JT カツプシエル 42L
4547898139093
4547081062788
フェニックス ネイル アンクル 12MMX300MM
4560229892122
Yガタカツプシエル 42L
4547898139185
4547081062795
フェニックス ネイル アンクル 9MMX150MM
4560229916668
ロッキングスクリュー
別表10
製品名
製品コード
Yガタカツプシエル 42R
4547898139178
4547081062801
フェニックス ネイル アンクル 9MMX180MM
4560229916675
Yガタカツプシエル 44L
4547898139208
4547081062344
フェニックス ネイル アンクル 9MMX210MM
4560229916682
Yガタカツプシエル 44R
4547898139192
4547081062351
フェニックス ネイル アンクル 9MMX240MM
4560229916699
Yガタカツプシエル 46L
4547898139222
4547081062368
フェニックス ネイル アンクル 9MMX270MM
4560229916705
フェニックス ネイル アンクル 9MMX300MM
4560229916712
Yガタカツプシエル 46R
4547898139215
4547081062375
Yガタカツプシエル 48L
4547898139246
4547081062382
Yガタカツプシエル 48R
4547898139239
4547081062399
4547081062405
4547081062412
ロッキングピン
4547081062429
別表6
4547081062436
別表11
製品名
製品コード
LEGION PS フェモラルコンポーネント セメンテッド 4562109843415
製品コード
4547081062443
4562109843422
CKA-ARCシエル 42
4547898009433
4547081062450
4562109843439
CKA-ARCシエル 44
4547898009440
4547081062467
4562109843446
CKA-ARCシエル 46
4547898009457
4547081062474
4562109843453
CKA-ARCシエル 48
4547898009464
4547081062481
4562109843460
CKA-ARCシエル 50
4547898009471
4547081062498
4562109843477
CKA-ARCシエル 52
4547898009488
4562109843484
CKA-ARCシエル 54
4547898009495
4562109843491
CKA-ARCシエル 56
4547898009501
4562109843507
CKA-ARCシエル 58
4547898009518
4562109843514
CKA-ARCシエル 60
4547898009525
4562109843521
CKA-ARCシエル CH42
4547898009532
4562109843538
CKA-ARCシエル CH44
4547898009549
4562109843545
CKA-ARCシエル CH46
4547898009556
LEGION コンストレインド フェモラル セメンテッド 4562109843552
CKA-ARCシエル CH48
4547898009563
4562109843569
CKA-ARCシエル CH50
4547898009570
4562109843576
CKA-ARCシエル CH52
4547898009587
4562109843583
CKA-ARCシエル CH54
4547898009594
4562109843590
CKA-ARCシエル CH56
4547898009600
4562109843606
CKA-ARCシエル CH58
4547898009617
4562109843613
CKA-ARCシエル CH60
4547898009624
4562109843620
製品名
4562109843637
4562109843644
4562109843651
4562109843668
4562109843675
4562109843682
36
別表12
製品名
L ウェッジ
オフセットカプラー
ショートステム
セメンテッドステム
ディスタルフェモラルウェッジ
ティビアル ウェッジ 10mm
ティビアル ウェッジ 15mm
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
4562109843934 ティビアル ウェッジ 15mm
4562109844924 プレスフィットステム バウド
4562109845570
4562109843941
4562109844931
4562109845587
4562109843958
4562109844948
4562109845594
4562109843965
4562109844955
4562109845600
4562109843972
4562109844962
4562109845617
4562109843989
4562109844979
4562109845624
4562109843996 ティビアル ウェッジ 20度
4562109844580
4562109845631
4562109844009
4562109844597
4562109845648
4562109844016
4562109844603
4562109845655
4562109844023
4562109844610
4562109845662
4562109844030
4562109844627
4562109845679
4562109844047
4562109844634
4562109845686
4562109844054
4562109844641
4562109845693
4562109844061
4562109844658
4562109845709
4562109844078 ティビアル ウェッジ 30度
4562109844665
4562109845716
4562109844085
4562109844672 ポステリアウェッジ
4562109844320
4562109844092
4562109844689
4562109844337
4562109844108
4562109844696
4562109844344
4562109844115
4562109844702
4562109844351
4562109844122
4562109844719
4562109844368
4562109844139
4562109844726
4562109844375
4562109844146
4562109844733
4562109844382
4562109844153 ティビアル ウェッジ 5mm
4562109844740
4562109844399
4562109844160
4562109844757 ミニオフセットカプラー
4562109845907
4562109844177
4562109844764
4562109845914
4562109844184
4562109844771
4562109845921
4562109844191
4562109844788
4562109844207
4562109844795
4562109844214
4562109844801
4562109844221
4562109844818
4562109844238 フルティビアル ウェッジ 7度
4562109844986
4562109844245
4562109844993
4562109844252
4562109845006
4562109844269
4562109845013
4562109844276
4562109845020
4562109844283
4562109845037
4562109844290
4562109845044
4562109844306
4562109845051
4562109844313 フルティビアルウェッジ 10mm
4562109845068
4562109845877
4562109845075
4562109845884
4562109845082
4562109845891
4562109845099
4562109845723 フルティビアルウェッジ 15mm
4562109845105
4562109845730
4562109845112
4562109845747
4562109845129
4562109845754
4562109845136
4562109845761 プレスフィットステム ストレート
4562109845150
4562109845778
4562109845167
4562109845785
4562109845174
4562109845792
4562109845181
4562109845808
4562109845198
4562109845815
4562109845204
4562109845822
4562109845211
4562109845839
4562109845228
4562109845846
4562109845235
4562109845853
4562109845242
4562109845860
4562109845259
4562109843699
4562109845266
4562109843705
4562109845273
4562109843712
4562109845280
4562109843729
4562109845297
4562109843736
4562109845303
4562109843743
4562109845310
4562109843750
4562109845327
4562109843767
4562109845334
4562109843774
4562109845341
4562109843781
4562109845358
4562109843798
4562109845365
4562109843804
4562109845372
4562109843811
4562109845389
4562109843828
4562109845396
4562109843835
4562109845402
4562109843842
4562109845419
4562109843859
4562109845426
4562109843866
4562109845433
4562109843873
4562109845440
4562109843880
4562109845457
4562109843897
4562109845464
4562109844825
4562109845471
4562109844832
4562109845488
4562109844849
4562109845495
4562109844856 プレスフィットステム バウド
4562109845501
4562109844863
4562109845518
4562109844870
4562109845525
4562109844887
4562109845532
4562109844894
4562109845549
4562109844900
4562109845556
4562109844917
4562109845563
37
別表13
別表14
製品名
3.0/3.5 ダブルスレッドスクリュー・ショートスレッド
3.0/3.5 ダブルスレッドスクリュー・ロングスレッド
3.0/3.9 ダブルスレッドスクリュー
3.0/3.9 ダブルスレッドスクリュー・フルスレッド
3.5/3.8 テーパードスクリュー
製品コード
製品名
製品コード
製品名
JLL RXHPカテーテル1
製品コード
4580118205727 3.8/4.1 テーパードスクリュー
4580118204904
4540778132603
4580118205734
4580118204911
4540778132610
4580118205741
4580118204928
4540778132627
4580118205758
4580118204935
4540778132634
4580118205765
4580118204942
4540778132641
4580118205772
4580118204959
4540778132658
4580118205789
4580118204966
4540778132665
4580118205796
4580118204973
4540778132672
4580118205802 4.0/4.1 テーパードスクリュー
4580118204829
4540778132689
4580118205819
4580118204836
4540778132696
4580118205826
4580118204843
4540778132702
4580118205833
4580118204850
4540778132719
4580118205840
4580118204867
4540778132726
4580118205857
4580118204874
4540778132733
4580118205864
4580118204881
4540778132740
4580118205871
4580118204898
4540778132757
4580118205888 4.0/5.0 テーパードスクリュー
4580118204768
4540778132764
4580118205895
4580118204775
4540778132771
4580118205901
4580118204782
4540778132788
4580118205918
4580118204799
4540778132795
4580118205925
4580118204805
4540778132801
4580118205932
4580118204812
4540778132818
4580118205949 4.5/5.8 ダブルスレッドスクリュー
4580118205338
4540778132825
4580118205956
4580118205345
4540778132832
4580118205963
4580118205352
4540778132849
4580118205970
4580118205369
4540778132856
4580118205987
4580118205376
4540778132863
4580118205994
4580118205383
4580118206007
4580118205390
4580118206014
4580118205406
4580118206021
4580118205413
4580118206038
4580118205420
4580118206045
4580118205437
4580118206052
4580118205444
4580118204317
4580118206069
4580118205451
4580118204324
4580118206076
4580118205468
4580118204331
4580118206083
4580118205475
4580118204348
4580118206090
4580118205482
4580118204355
4580118206106 5.0/6.5 テーパードスクリュー
4580118204669
4580118204362
4580118206113
4580118204676
4580118204379
4580118206120
4580118204683
4580118204386
4580118206137
4580118204690
4580118204393
4580118206144
4580118204706
4580118204409
4580118206151
4580118204713
4580118204416
4580118206168
4580118204720
4580118204423
4580118206175
4580118204737
4580118204430
4580118205499
4580118204744
4580118204447
4580118205505
4580118204751
4580118204454
別表15
製品名
SBフィックス
製品コード
4580118204300
4580118205512 6.0/7.5 テーパードスクリュー
4580118204539
4580118204461
4580118205529
4580118204546
4580118206182
4580118205536
4580118204553
4580118206199
4580118205543
4580118204560
4580118206205
4580118205550
4580118204577
4580118206212
4580118205567
4580118204584
4580118206229
4580118205574
4580118204591
4580118206236
4580118205581
4580118204607
4580118206243
4580118205598
4580118204614
4580118206250
4580118205604
4580118204621
4580118206267
4580118205611
4580118204638
4580118206274
4580118205628
4580118204645
4580118206281
4580118205635
4580118204652
4580118206298
4580118205642 6.5/8.1 ダブルスレッドスクリュー
4580118205130
4580118206304
4580118205659
4580118205147
4580118206311
4580118205666
4580118205154
4580118206328
4580118205673
4580118205161
4580118206335
4580118205680
4580118205178
4580118206342
4580118205697
4580118205185
4580118205703
4580118205192
4580118205710
4580118205208
4580118204980
4580118205215
4580118204997
4580118205222
4580118205000
4580118205239
4580118205017
4580118205246
4580118205024
4580118205253
4580118205031
4580118205260
4580118205048
4580118205277
4580118205055
4580118205284
4580118205062
4580118205291
4580118205079
4580118205307
4580118205086
4580118205314
4580118205093
4580118205321
4580118205109
4580118205116
4580118205123
38
別表16
別表18
製品名
CCB セメントカップ Full profile
製品コード
7612168005334
製品コード
エリートプラス オージーカップ
製品名
製品コード
4545652063073
フレックス10F
7612168005020
4545652063080
フレックス10NC
4806019605474
7612168005037
4545652063097
フレックス6F
4806019605344
7612168005044
4545652063103
フレックス6NC
4806019605412
7612168005051
4545652063110
フレックス7.5F
4806019605368
7612168005068
4545652063127
フレックス7.5F(内カニューレ付)
4806019605641
7612168005075
4545652063134
フレックス7.5NC
4806019605436
4806019605405
7612168005181
4545652063141
フレックス7.5NC(内カニューレ付)
4806019605689
7612168008830
4545652063158
フレックス7F
4806019605351
7612168008847
4545652063165
フレックス7NC
4806019605429
4545652062977
フレックス8.5F
4806019605382
7612168008861
4545652062984
フレックス8.5F(内カニューレ付)
4806019605665
7612168008878
4545652062991
フレックス8.5NC
4806019605450
7612168008854
エリートプラス フランジカップ
7612168008885
4545652063004
フレックス8.5NC(内カニューレ付)
4806019605702
7612168008892
4545652063011
フレックス8F
4806019605375
4545652061079
フレックス8F(内カニューレ付)
4806019605658
4545652061086
フレックス8NC
4806019605443
7612168008908
CCB セメントカップ Low profile
別表20
製品名
チャンレー エリート オージーカップ
7612168005099
7612168005105
4545652061093
フレックス8NC(内カニューレ付)
4806019605696
4545652063028
フレックス9F
4806019605399
7612168005129
4545652063035
フレックス9F(内カニューレ付)
4806019605672
7612168005136
4545652063042
フレックス9NC
4806019605467
7612168005143
4545652063059
フレックス9NC(内カニューレ付)
4806019605719
7612168005150
4545652063066
7612168005112
7612168005167
チャンレー オージーカップ
チャンレー フランジカップ
4545652062922
7612168005174
4545652062939
7612168005082
4545652062946
7612168005198
4545652062953
7612168005204
4545652062960
7612168005211
ロブルスキー ゴルフボールカップ
別表21
製品名
スパゲティ
製品コード
4944287086240
4545652079869
4944287086257
7612168005228
4545652079876
4944287086264
7612168005235
4545652079883
4944287240475
7612168005242
4545652079890
4944287086271
7612168005259
4545652079906
4944287250733
7612168005266
4545652079913
7612168005273
4545652079920
7612168005280
4545652079937
7612168005297
4545652079944
7612168005303
4545652079951
4944287086288
プレジェット(角型)
4944287286572
4944287286589
4944287286596
プレジェット(丸型)
4944287086011
7612168005310
4944287237871
7612168005327
4944287263856
4944287238502
別表19
4944287252034
製品コード
別表17
NexGen RHK サーフェイス
製品名
バイポーラカップ
4944287251075
4547038337792
4944287251914
製品コード
4547038337808
4944287245654
7612168100053
4547038337815
4944287263818
7612168100060
4547038337822
4944287245661
7612168100077
4547038337839
4944287262804
7612168100084
4547038337846
4944287086028
7612168100091
4547038337853
4944287086035
7612168100107
4547038337860
4944287086042
7612168100114
4547038337877
4944287086059
7612168100121
4547038337884
4944287086066
7612168100138
4547038337891
4944287238519
7612168100145
4547038337907
4944287250986
7612168100152
4547038337914
4944287011327
7612168100169
4547038337921
4944287004954
7612168100176
4547038337938
4944287234115
7612168100183
4547038337945
4944287251815
7612168100190
4547038337952
4944287011532
7612168100206
4547038337969
4944287086073
7612168100213
4547038337976
4944287238526
7612168100220
4547038337983
4944287251143
7612168100237
4547038337990
4944287086080
7612168100244
4547038338003
4944287012775
7612168100251
4547038338010
4944287245678
7612168100268
4547038338027
4944287019354
7612168100275
4547038338034
4944287086622
4547038338041
4944287086462
4547038338058
4944287251822
4547038338065
4547038338072
4547038338089
39
別表22
別表23
製品名
製品コード
別表25
製品名
製品コード
製品名
製品コード
PINNACL-Aセクター48MM
4547898137501
中空HIPスクリュー 100mm 右
4580280362082
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 20MM
4560229914886
PINNACL-Aセクター50MM
4547898137518
中空HIPスクリュー 100mm 左
4580280361870
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 25MM
4560229914893
PINNACL-Aセクター52MM
4547898137525
中空HIPスクリュー 105mm 右
4580280362099
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 30MM
4560229914909
PINNACL-Aセクター54MM
4547898137532
中空HIPスクリュー 105mm 左
4580280361887
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 35MM
4560229914916
PINNACL-Aセクター56MM
4547898137549
中空HIPスクリュー 110mm 右
4580280362105
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 40MM
4560229885896
PINNACL-Aセクター58MM
4547898137556
中空HIPスクリュー 110mm 左
4580280361894
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 45MM
4560229914923
PINNACL-Aセクター60MM
4547898137563
中空HIPスクリュー 115mm 右
4580280362112
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 50MM
4560229914930
PINNACL-Aセクター62MM
4547898137570
中空HIPスクリュー 115mm 左
4580280361900
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 55MM
4560229914947
PINNACL-Aセクター64MM
4547898137587
中空HIPスクリュー 120mm 右
4580280362129
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 60MM
4560229914954
PINNACL-Aノンホール48MM
4547898137594
中空HIPスクリュー 120mm 左
4580280361917
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 70MM
4560229914961
PINNACL-Aノンホール50MM
4547898137600
中空HIPスクリュー 125mm 右
4580280362136
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 80MM
4560229914978
PINNACL-Aノンホール52MM
4547898137617
中空HIPスクリュー 125mm 左
4580280361924
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 90MM
4560229914985
PINNACL-Aノンホール54MM
4547898137624
中空HIPスクリュー 130mm 右
4580280362143
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 70MM
4560229914992
PINNACL-Aノンホール56MM
4547898137631
中空HIPスクリュー 130mm 左
4580280361931
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 80MM
4560229915005
PINNACL-Aノンホール58MM
4547898137648
中空HIPスクリュー 135mm 右
4580280362150
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 90MM
4560229915012
PINNACL-Aノンホール60MM
4547898137655
中空HIPスクリュー 135mm 左
4580280361948
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 70MM
4560229885858
PINNACL-Aノンホール62MM
4547898137662
中空HIPスクリュー 35mm 右
4580280361955
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 80MM
4560229915029
PINNACL-Aノンホール64MM
4547898137679
中空HIPスクリュー 35mm 左
4580280361740
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 90MM
4560229915036
PINNACL-Aマルチホール40MM
4547898137372
中空HIPスクリュー 40mm 右
4580280361962
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 8.5X 長 70MM
4560229915043
PINNACL-Aマルチホール42MM
4547898137389
中空HIPスクリュー 40mm 左
4580280361757
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 8.5X 長 80MM
4560229915050
PINNACL-Aマルチホール44MM
4547898137396
中空HIPスクリュー 45mm 右
4580280361979
ARRAY フィックスド ヘッド スクリュー 径 8.5X 長 90MM
4560229915067
PINNACL-Aマルチホール46MM
4547898137402
中空HIPスクリュー 45mm 左
4580280361764
PINNACL-Aマルチホール48MM
4547898137419
中空HIPスクリュー 50mm 右
4580280361986
PINNACL-Aマルチホール50MM
4547898137426
中空HIPスクリュー 50mm 左
4580280361771
PINNACL-Aマルチホール52MM
4547898137433
中空HIPスクリュー 55mm 右
4580280361993
PINNACL-Aマルチホール54MM
4547898137440
中空HIPスクリュー 55mm 左
4580280361788
製品名
PINNACL-Aマルチホール56MM
4547898137457
中空HIPスクリュー 60mm 右
4580280362006
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 30MM
4560229915289
4560229915296
別表26
製品コード
PINNACL-Aマルチホール58MM
4547898137464
中空HIPスクリュー 60mm 左
4580280361795
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 35MM
PINNACL-Aマルチホール60MM
4547898137471
中空HIPスクリュー 65mm 右
4580280362013
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 40MM
4560229915302
4560229915319
PINNACL-Aマルチホール62MM
4547898137488
中空HIPスクリュー 65mm 左
4580280361801
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 45MM
PINNACL-Aマルチホール64MM
4547898137495
中空HIPスクリュー 70mm 右
4580280362020
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 50MM
4560229915326
TRIAD HA CUP CH 40 A
4546540352484
中空HIPスクリュー 70mm 左
4580280361818
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 55MM
4560229915333
TRIAD HA CUP CH 42 B
4546540352491
中空HIPスクリュー 75mm 右
4580280362037
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 30MM
4560229915340
TRIAD HA CUP CH 44 C
4546540352507
中空HIPスクリュー 75mm 左
4580280361825
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 35MM
4560229915357
TRIAD HA CUP CH 46 D
4546540352514
中空HIPスクリュー 80mm 右
4580280362044
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 40MM
4560229885834
4560229915364
TRIAD HA CUP CH 48 D
4546540352521
中空HIPスクリュー 80mm 左
4580280361832
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 45MM
TRIAD HA CUP CH 50 E
4546540352538
中空HIPスクリュー 85mm 右
4580280362051
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 50MM
4560229915371
TRIAD HA CUP CH 52 E
4546540352545
中空HIPスクリュー 85mm 左
4580280361849
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 55MM
4560229915388
TRIAD HA CUP CH 54 F
4546540352552
中空HIPスクリュー 90mm 右
4580280362068
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 30MM
4560229915395
TRIAD HA CUP CH 56 F
4546540352569
中空HIPスクリュー 90mm 左
4580280361856
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 35MM
4560229915401
TRIAD HA CUP CH 58 G
4546540352576
中空HIPスクリュー 95mm 右
4580280362075
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 40MM
4560229915418
4580280361863
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 45MM
4560229915425
TRIAD HA CUP CH 60 G
4546540352583
中空HIPスクリュー 95mm 左
TRIAD HA CUP CH 62 H
4546540352590
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 50MM
4560229915432
TRIAD HA CUP CH 64 H
4546540352606
ARRAY エクステンデッド マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 55MM
4560229915449
TRIAD HA CUP CH 66 I
4546540352613
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 20MM
4560229915074
TRIAD HA CUP CH 68 I
4546540352620
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 25MM
4560229915081
TRIAD HA CUP MH 42 A
4546540362766
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 30MM
4560229915098
TRIAD HA CUP MH 44 B
4546540362773
TMDP-0505
4946279728749
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 35MM
4560229915104
TRIAD HA CUP MH 46 C
4546540362780
TMDP-0505R
4946279728824
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 40MM
4560229885889
TRIAD HA CUP MH 48 D
4546540362797
TMDP-0505S
4946279728770
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 45MM
4560229915111
TRIAD HA CUP MH 50 D
4546540362803
TMDP-0505SR
4946279728879
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 50MM
4560229915128
TRIAD HA CUP MH 52 E
4546540362810
TMDP-0519R
4946279728831
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 55MM
4560229915135
TRIAD HA CUP MH 54 E
4546540362827
TMDP-0519S
4946279728787
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.0X 長 60MM
4560229915142
TRIAD HA CUP MH 56 F
4546540362834
TMDP-0519SR
4946279728886
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.75X 長 70MM
4560229915159
TRIAD HA CUP MH 58 F
4546540362841
TMDP-0527
4946279728756
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.75X 長 80MM
4560229915166
TRIAD HA CUP MH 60 G
4546540362858
TMDP-0527R
4946279728848
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 4.75X 長 90MM
4560229915173
TRIAD HA CUP MH 62 G
4546540362865
TMDP-0527S
4946279728794
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 70MM
4560229916026
TRIAD HA CUP MH 64 H
4546540362872
TMDP-0527SR
4946279728893
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 80MM
4560229916033
TRIAD HA CUP MH 66 H
4546540362889
TMDP-0530L
4946279728763
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 5.5X 長 90MM
4560229916040
TRIAD HA CUP MH 68 I
4546540362896
TMDP-0530LR
4946279728862
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 70MM
4560229915180
TRIAD HA CUP NH 40 A
4546540352323
TMDP-0530LS
4946279728817
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 80MM
4560229915197
TRIAD HA CUP NH 42 B
4546540352330
TMDP-0530LSR
4946279728916
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 6.5X 長 90MM
4560229915203
TRIAD HA CUP NH 44 C
4546540352347
TMDP-0530R
4946279728855
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 70MM
4560229885841
TRIAD HA CUP NH 46 D
4546540352354
TMDP-0530S
4946279728800
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 80MM
4560229915210
TRIAD HA CUP NH 48 D
4546540352361
TMDP-0530SR
4946279728909
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 7.5X 長 90MM
4560229915227
TRIAD HA CUP NH 50 E
4546540352378
TMDP-0805
4946279728923
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 8.0X 長 70MM
4560229915234
TRIAD HA CUP NH 52 E
4546540352385
TMDP-0805R
4946279729005
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 8.0X 長 80MM
4560229915241
TRIAD HA CUP NH 54 F
4546540352392
TMDP-0805S
4946279728954
ARRAY マルチアクシャル ヘッド スクリュー 径 8.0X 長 90MM
4560229915258
TRIAD HA CUP NH 56 F
4546540352408
TMDP-0805SR
4946279729050
TRIAD HA CUP NH 58 G
4546540352415
TMDP-0819R
4946279729012
TRIAD HA CUP NH 60 G
4546540352422
TMDP-0819S
4946279728961
TRIAD HA CUP NH 62 H
4546540352439
TMDP-0819SR
4946279729067
TRIAD HA CUP NH 64 H
4546540352446
TMDP-0827
4946279728930
TRIAD HA CUP NH 66 I
4546540352453
TMDP-0827R
4946279729029
TRIAD HA CUP NH 68 I
4546540352460
TMDP-0827S
4946279728978
TMDP-0827SR
4946279729074
TMDP-0830L
4946279728947
TMDP-0830LR
4946279729043
TMDP-0830LS
4946279728992
TMDP-0830LSR
4946279729098
TMDP-0830R
4946279729036
TMDP-0830S
4946279728985
TMDP-0830SR
4946279729081
別表24
製品名
製品コード
40
別表27
別表28
製品名
Zenith Flex AAA エンドバスキュラーグラウト
製品コード
0827002484023
別表29
製品名
製品コード
Zenith Flex AAA エンドバスキュラーグラウト
0827002484368
製品名
ASAHI Douvan
製品コード
4547327073561
0827002484030
0827002484375
4547327073578
0827002484047
0827002484382
4547327073585
0827002484054
0827002484399
4547327073592
0827002484061
0827002484405
4547327073608
0827002484078
0827002484412
4547327073615
0827002484085
0827002484429
4547327073622
0827002484092
0827002484436
4547327073639
0827002484108
0827002484443
4547327073646
0827002484115
0827002484450
4547327073653
0827002484122
0827002484467
4547327073660
0827002484139
0827002484474
4547327073677
0827002484146
0827002484481
4547327073684
0827002484153
0827002484498
4547327073691
0827002484160
0827002484504
4547327073707
0827002484177
0827002484511
4547327073714
0827002484184
0827002484528
4547327073721
0827002484191
0827002484535
4547327073738
0827002484207
0827002484542
4547327073745
0827002484214
0827002484559
4547327073752
0827002484221
0827002484566
4547327073769
0827002484238
0827002484573
4547327073776
0827002484245
0827002484580
4547327073783
0827002484252
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41
4547327077095
ASAHI Douvan Kamui
4547327077040
別表30
別表31①
製品名
GB胃瘻バルーンカテーテル
製品コード
製品名
製品コード
製品名
DBチューブ
製品コード
4544050086875 ボタン単品
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4560231684586
4560231685071
42
別表31②
別表32
製品名
DBチューブ
製品コード
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
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ラディアンス 018 U1LA002-7102
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4560231775192
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ラディアンス 018 U1LA002-7202
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4560231775215
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ラディアンス 018 U1RA002-7101
4560231775390 ラディアンス 022 U45RA002-7139R
4560231775185
4560231684333 4560231616402
ラディアンス 018 U1RA002-7201
4560231774829 ラディアンス 022 U45RA002-7140B
4560231775208
4560231684821 4560231616433
ラディアンス 018 U2LA002-7104
4560231775420 ラディアンス 022 U45RLA002-7139
4560231775178
4560231683343 4560231616464
ラディアンス 018 U2LA002-7204
4560231774850
4560231683589 4560231616457
ラディアンス 018 U2RA002-7103
4560231775413
4560231683350 4560231616471
ラディアンス 018 U2RA002-7203
4560231774843
4560231683596 4560231616501
ラディアンス 018 U3LA002-7106
4560231775444
4560231683206 4560231616495
ラディアンス 018 U3LA002-7106B
4560231775468
4560231775482
4560231683442 4560231616518
ラディアンス 018 U3LA002-7108
4560231683213 4560231616549
ラディアンス 018 U3LA002-7108B
4560231775505
4560231683459 4560231616532
ラディアンス 018 U3LA002-7206
4560231774874
4560231683367
ラディアンス 018 U3LA002-7206B
4560231774898
4560231683602
ラディアンス 018 U3LA002-7208B
4560231774911
4560231776021
4560231683374
ラディアンス 018 U3LA002-7556
4560231683619
ラディアンス 018 U3RA002-7105
4560231775437
4560231683220
ラディアンス 018 U3RA002-7105B
4560231775451
4560231683466
ラディアンス 018 U3RA002-7107
4560231775475
4560231683237
ラディアンス 018 U3RA002-7107B
4560231775499
4560231683473
ラディアンス 018 U3RA002-7205
4560231774867
4560231683169
ラディアンス 018 U3RA002-7205B
4560231774881
4560231683404
ラディアンス 018 U3RA002-7207B
4560231774904
4560231683183
ラディアンス 018 U3RA002-7555
4560231776014
4560231683428
ラディアンス 018 U45LA002-7109L
4560231774942
4560231683381
ラディアンス 018 U45LA002-7111B
4560231774966
4560231774935
4560231683626
ラディアンス 018 U45RA002-7109R
4560231683398
ラディアンス 018 U45RA002-7110B
4560231774959
4560231683633
ラディアンス 018 U45RLA002-7109
4560231774928
4560231776045
4560231683244
ラディアンス 018 U4LA002-7558
4560231683480
ラディアンス 018 U4RA002-7557
4560231776038
4560231683251
ラディアンス 018 U5LA002-7560
4560231776069
4560231776052
4560231683497
ラディアンス 018 U5RA002-7559
4560231683176
ラディアンス 022 L12RLA002-7142
4560231775635
4560231683411
ラディアンス 022 L12RLA002-7230
4560231775222
4560231775659
4560231683190
ラディアンス 022 L3LA002-7144
4560231683435
ラディアンス 022 L3LA002-7144
4560231775673
4560231683848
ラディアンス 022 L3LA002-7146
4560231775697
4560231775710
4560231684104
ラディアンス 022 L3LA002-7146
4560231683855
ラディアンス 022 L3LA002-7232
4560231775246
4560231684111
ラディアンス 022 L3LA002-7232B
4560231775260
4560231775642
4560231683640
ラディアンス 022 L3RA002-7143
4560231683909
ラディアンス 022 L3RA002-7143
4560231775666
4560231683657
ラディアンス 022 L3RA002-7145
4560231775680
4560231683916
ラディアンス 022 L3RA002-7145
4560231775703
4560231683862
ラディアンス 022 L3RA002-7231
4560231775239
4560231684128
ラディアンス 022 L3RA002-7231B
4560231775253
4560231683879
ラディアンス 022 L4LA002-7148
4560231775734
4560231775758
4560231684135
ラディアンス 022 L4LA002-7148
4560231683664
ラディアンス 022 L4LA002-7233L
4560231775284
4560231683923
ラディアンス 022 L4LA002-7235B
4560231775307
4560231683671
ラディアンス 022 L4RA002-7147
4560231775727
4560231683930
ラディアンス 022 L4RA002-7147
4560231775741
4560231775352
4560231683886
ラディアンス 022 L4RA002-7213R
4560231684142
ラディアンス 022 L4RA002-7233R
4560231775277
4560231683893
ラディアンス 022 L4RA002-7234B
4560231775291
4560231684159
ラディアンス 022 L4RLA002-7233
4560231775994
43
別表33
別表34
製品名
製品コード
製品名
製品コード
製品名
製品コード
エース臼歯 4-M-28 下
4548162002464
エース前歯 3-22
4548162000613 エース前歯 4-554
4548162001535
エース臼歯 4-M-28 上
4548162002457
エース前歯 3-23
4548162000620 エース前歯 4-563
4548162001542
エース臼歯 4-M-29 下
4548162002488
エース前歯 3-24
4548162000637 エース前歯 4-564
4548162001559
エース臼歯 4-M-29 上
4548162002471
エース前歯 3-25
4548162000644 エース前歯 4-565
4548162001566
エース臼歯 4-M-30 下
4548162002501
エース前歯 3-26
4548162000651 エース前歯 4-613
4548162001580
エース臼歯 4-M-30 上
4548162002495
エース前歯 3-27
4548162000668 エース前歯 4-614
4548162001597
エース臼歯 4-M-31 下
4548162002525
エース前歯 3-31
4548162000675 エース前歯 4-615
4548162001603
エース臼歯 4-M-31 上
4548162002518
エース前歯 3-32
4548162000682 エース前歯 4-624
4548162001610
エース臼歯 4-M-32 下
4548162002549
エース前歯 3-33
4548162000699 エース前歯 4-625
4548162001627
エース臼歯 4-M-32 上
4548162002532
エース前歯 3-34
4548162000705 エース前歯 4-633
4548162001634
エース臼歯 4-M-33 下
4548162002563
エース前歯 3-35
4548162000712 エース前歯 4-634
4548162001641
エース臼歯 4-M-33 上
4548162002556
エース前歯 3-36
4548162000729 エース前歯 4-635
4548162001658
エース臼歯 4-S-28 下
4548162002402
エース前歯 3-42
4548162000743 エース前歯 4-642
4548162001665
エース臼歯 4-S-28 上
4548162002396
エース前歯 3-422
4548162000750 エース前歯 4-645
4548162001672
エース臼歯 4-S-30 下
4548162002426
エース前歯 3-424
4548162000767 エース前歯 8-22
4548162001702
エース臼歯 4-S-30 上
4548162002419
エース前歯 3-425
4548162000774 エース前歯 8-23
4548162001719
エース臼歯 4-S-32 下
4548162002440
エース前歯 3-43
4548162000781 エース前歯 8-24
4548162001726
4548162001733
エース臼歯 4-S-32 上
4548162002433
エース前歯 3-432
4548162000798 エース前歯 8-25
エース臼歯 8-M-28 下
4548162002648
エース前歯 3-434
4548162000804 エース前歯 8-26
4548162001740
エース臼歯 8-M-28 上
4548162002631
エース前歯 3-44
4548162000811 エース前歯 8-27
4548162001757
エース臼歯 8-M-29 下
4548162002662
エース前歯 3-446
4548162000828 エース前歯 8-31
4548162001764
エース臼歯 8-M-29 上
4548162002655
エース前歯 3-45
4548162000835 エース前歯 8-32
4548162001771
エース臼歯 8-M-30 下
4548162002686
エース前歯 3-452
4548162000842 エース前歯 8-33
4548162001788
エース臼歯 8-M-30 上
4548162002679
エース前歯 3-456
4548162000859 エース前歯 8-34
4548162001795
エース臼歯 8-M-31 下
4548162002709
エース前歯 3-46
4548162000866 エース前歯 8-35
4548162001801
エース臼歯 8-M-31 上
4548162002693
エース前歯 3-513
4548162000873 エース前歯 8-36
4548162001818
エース臼歯 8-M-32 下
4548162002723
エース前歯 3-514
4548162000880 エース前歯 8-42
4548162001825
エース臼歯 8-M-32 上
4548162002716
エース前歯 3-515
4548162000897 エース前歯 8-422
4548162001832
エース臼歯 8-M-33 下
4548162002747
エース前歯 3-516
4548162000903 エース前歯 8-424
4548162001849
エース臼歯 8-M-33 上
4548162002730
エース前歯 3-517
4548162000910 エース前歯 8-425
4548162001856
エース臼歯 8-S-28 下
4548162002587
エース前歯 3-534
4548162000927 エース前歯 8-43
4548162001863
エース臼歯 8-S-28 上
4548162002570
エース前歯 3-535
4548162000934 エース前歯 8-432
4548162001870
エース臼歯 8-S-30 下
4548162002600
エース前歯 3-543
4548162000941 エース前歯 8-434
4548162001887
エース臼歯 8-S-30 上
4548162002594
エース前歯 3-544
4548162000958 エース前歯 8-44
4548162001894
エース臼歯 8-S-32 下
4548162002624
エース前歯 3-545
4548162000965 エース前歯 8-446
4548162001900
エース臼歯 8-S-32 上
4548162002617
エース前歯 3-546
4548162000972 エース前歯 8-45
4548162001917
エース前歯 3-553
4548162000989 エース前歯 8-452
4548162001924
エース前歯 3-554
4548162000996 エース前歯 8-456
4548162001931
エース前歯 3-563
4548162001016 エース前歯 8-46
4548162001948
エース前歯 3-564
4548162001023 エース前歯 8-513
4548162001955
エース前歯 3-565
4548162001030 エース前歯 8-514
4548162001962
エース前歯 3-613
4548162001047 エース前歯 8-515
4548162001979
エース前歯 3-614
4548162001054 エース前歯 8-516
4548162001986
エース前歯 3-615
4548162001061 エース前歯 8-517
4548162001993
エース前歯 3-624
4548162001078 エース前歯 8-534
4548162002006
エース前歯 3-625
4548162001085 エース前歯 8-535
4548162002013
エース前歯 3-633
4548162001092 エース前歯 8-543
4548162002020
エース前歯 3-634
4548162001108 エース前歯 8-544
4548162002037
エース前歯 3-635
4548162001115 エース前歯 8-545
4548162002044
エース前歯 3-642
4548162001122 エース前歯 8-546
4548162002051
エース前歯 3-645
4548162001139 エース前歯 8-553
4548162002068
エース前歯 4-22
4548162001160 エース前歯 8-554
4548162002075
エース前歯 4-23
4548162001177 エース前歯 8-563
4548162002082
エース前歯 4-24
4548162001184 エース前歯 8-564
4548162002099
エース前歯 4-25
4548162001191 エース前歯 8-565
4548162002105
エース前歯 4-26
4548162001207 エース前歯 8-613
4548162002112
エース前歯 4-27
4548162001214 エース前歯 8-614
4548162002129
エース前歯 4-31
4548162001221 エース前歯 8-615
4548162002136
エース前歯 4-32
4548162001238 エース前歯 8-624
4548162002143
エース前歯 4-33
4548162001245 エース前歯 8-625
4548162002150
エース前歯 4-34
4548162001252 エース前歯 8-633
4548162002167
エース前歯 4-35
4548162001269 エース前歯 8-634
4548162002174
エース前歯 4-36
4548162001276 エース前歯 8-635
4548162002181
エース前歯 4-42
4548162001283 エース前歯 8-642
4548162002198
エース前歯 4-422
4548162001290 エース前歯 8-645
4548162002204
エース前歯 4-424
4548162001306
エース前歯 4-425
4548162001313
エース前歯 4-43
4548162001320
エース前歯 4-432
4548162001337
エース前歯 4-434
4548162001344
エース前歯 4-44
4548162001351
エース前歯 4-446
4548162001368
エース前歯 4-45
4548162001375
エース前歯 4-452
4548162001382
エース前歯 4-456
4548162001399
エース前歯 4-46
4548162001405
エース前歯 4-513
4548162001412
エース前歯 4-514
4548162001429
エース前歯 4-515
4548162001436
エース前歯 4-516
4548162001443
エース前歯 4-517
4548162001450
エース前歯 4-534
4548162001467
エース前歯 4-535
4548162001474
エース前歯 4-543
4548162001481
エース前歯 4-544
4548162001498
エース前歯 4-545
4548162001504
エース前歯 4-546
4548162001511
エース前歯 4-553
4548162001528
44
別表35
別表36①
製品名
松風リアル陶歯 52-C -3下
製品コード
製品名
製品コード
4548162003959 松風リアル陶歯 56-O -3下
4548162004598
製品名
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -3-下
製品コード
4548162005557
松風リアル陶歯 52-C -3上
4548162003942 松風リアル陶歯 56-O -3上
4548162004581
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -3-上
4548162005540
松風リアル陶歯 52-C -4下
4548162003973 松風リアル陶歯 56-O -4下
4548162004611
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -4-下
4548162005571
松風リアル陶歯 52-C -4上
4548162003966 松風リアル陶歯 56-O -4上
4548162004604
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -4-上
4548162005564
松風リアル陶歯 52-C -5下
4548162003997 松風リアル陶歯 56-O -5下
4548162004635
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -5-下
4548162005595
松風リアル陶歯 52-C -5上
4548162003980 松風リアル陶歯 56-O -5上
4548162004628
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -5-上
4548162005588
松風リアル陶歯 52-C -6下
4548162004017 松風リアル陶歯 56-O -6下
4548162004659
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -6-下
4548162005618
松風リアル陶歯 52-C -6上
4548162004000 松風リアル陶歯 56-O -6上
4548162004642
松風ブレンド陶歯6歯 204-C -6-上
4548162005601
松風リアル陶歯 52-O -3下
4548162003799 松風リアル陶歯 56-S -3下
4548162004437
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -3-下
4548162005397
松風リアル陶歯 52-O -3上
4548162003782 松風リアル陶歯 56-S -3上
4548162004420
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -3-上
4548162005380
松風リアル陶歯 52-O -4下
4548162003812 松風リアル陶歯 56-S -4下
4548162004451
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -4-下
4548162005410
松風リアル陶歯 52-O -4上
4548162003805 松風リアル陶歯 56-S -4上
4548162004444
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -4-上
4548162005403
松風リアル陶歯 52-O -5下
4548162003836 松風リアル陶歯 56-S -5下
4548162004475
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -5-下
4548162005434
松風リアル陶歯 52-O -5上
4548162003829 松風リアル陶歯 56-S -5上
4548162004468
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -5-上
4548162005427
松風リアル陶歯 52-O -6下
4548162003850 松風リアル陶歯 56-S -6下
4548162004499
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -6-下
4548162005458
松風リアル陶歯 52-O -6上
4548162003843 松風リアル陶歯 56-S -6上
4548162004482
松風ブレンド陶歯6歯 204-O -6-上
4548162005441
松風リアル陶歯 52-S -3下
4548162003638 松風リアル陶歯 56-SS-3下
4548162004673
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -3-下
4548162005236
松風リアル陶歯 52-S -3上
4548162003621 松風リアル陶歯 56-SS-3上
4548162004666
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -3-上
4548162005229
松風リアル陶歯 52-S -4下
4548162003652 松風リアル陶歯 56-SS-4下
4548162004697
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -4-下
4548162005250
松風リアル陶歯 52-S -4上
4548162003645 松風リアル陶歯 56-SS-4上
4548162004680
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -4-上
4548162005243
松風リアル陶歯 52-S -5下
4548162003676 松風リアル陶歯 56-SS-5下
4548162004710
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -5-下
4548162005274
松風リアル陶歯 52-S -5上
4548162003669 松風リアル陶歯 56-SS-5上
4548162004703
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -5-上
4548162005267
松風リアル陶歯 52-S -6下
4548162003690 松風リアル陶歯 56-SS-6下
4548162004734
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -6-下
4548162005298
松風リアル陶歯 52-S -6上
4548162003683 松風リアル陶歯 56-SS-6上
4548162004727
松風ブレンド陶歯6歯 204-S -6-上
4548162005281
松風リアル陶歯 52-SS-3下
4548162003874 松風リアル陶歯 56-T -3下
4548162004512
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-3-下
4548162005472
松風リアル陶歯 52-SS-3上
4548162003867 松風リアル陶歯 56-T -3上
4548162004505
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-3-上
4548162005465
松風リアル陶歯 52-SS-4下
4548162003898 松風リアル陶歯 56-T -4下
4548162004536
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-4-下
4548162005496
松風リアル陶歯 52-SS-4上
4548162003881 松風リアル陶歯 56-T -4上
4548162004529
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-4-上
4548162005489
松風リアル陶歯 52-SS-5下
4548162003911 松風リアル陶歯 56-T -5下
4548162004550
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-5-下
4548162005519
松風リアル陶歯 52-SS-5上
4548162003904 松風リアル陶歯 56-T -5上
4548162004543
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-5-上
4548162005502
松風リアル陶歯 52-SS-6下
4548162003935 松風リアル陶歯 56-T -6下
4548162004574
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-6-下
4548162005533
松風リアル陶歯 52-SS-6上
4548162003928 松風リアル陶歯 56-T -6上
4548162004567
松風ブレンド陶歯6歯 204-SS-6-上
4548162005526
松風リアル陶歯 52-T -3下
4548162003713 松風リアル陶歯 58-C -3下
4548162005151
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -3-下
4548162005311
松風リアル陶歯 52-T -3上
4548162003706 松風リアル陶歯 58-C -3上
4548162005144
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -3-上
4548162005304
松風リアル陶歯 52-T -4下
4548162003737 松風リアル陶歯 58-C -4下
4548162005175
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -4-下
4548162005335
松風リアル陶歯 52-T -4上
4548162003720 松風リアル陶歯 58-C -4上
4548162005168
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -4-上
4548162005328
松風リアル陶歯 52-T -5下
4548162003751 松風リアル陶歯 58-C -5下
4548162005199
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -5-下
4548162005359
松風リアル陶歯 52-T -5上
4548162003744 松風リアル陶歯 58-C -5上
4548162005182
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -5-上
4548162005342
松風リアル陶歯 52-T -6下
4548162003775 松風リアル陶歯 58-C -6下
4548162005212
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -6-下
4548162005373
松風リアル陶歯 52-T -6上
4548162003768 松風リアル陶歯 58-C -6上
4548162005205
松風ブレンド陶歯6歯 204-T -6-上
4548162005366
松風リアル陶歯 55-C -3下
4548162004352 松風リアル陶歯 58-O -3下
4548162004994
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -3-下
4548162005953
松風リアル陶歯 55-C -3上
4548162004345 松風リアル陶歯 58-O -3上
4548162004987
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -3-上
4548162005946
松風リアル陶歯 55-C -4下
4548162004376 松風リアル陶歯 58-O -4下
4548162005014
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -4-下
4548162005977
松風リアル陶歯 55-C -4上
4548162004369 松風リアル陶歯 58-O -4上
4548162005007
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -4-上
4548162005960
松風リアル陶歯 55-C -5下
4548162004390 松風リアル陶歯 58-O -5下
4548162005038
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -5-下
4548162005991
松風リアル陶歯 55-C -5上
4548162004383 松風リアル陶歯 58-O -5上
4548162005021
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -5-上
4548162005984
松風リアル陶歯 55-C -6下
4548162004413 松風リアル陶歯 58-O -6下
4548162005052
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -6-下
4548162006011
松風リアル陶歯 55-C -6上
4548162004406 松風リアル陶歯 58-O -6上
4548162005045
松風ブレンド陶歯6歯 208-C -6-上
4548162006004
松風リアル陶歯 55-O -3下
4548162004192 松風リアル陶歯 58-S -3下
4548162004833
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -3-下
4548162005793
松風リアル陶歯 55-O -3上
4548162004185 松風リアル陶歯 58-S -3上
4548162004826
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -3-上
4548162005786
松風リアル陶歯 55-O -4下
4548162004215 松風リアル陶歯 58-S -4下
4548162004857
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -4-下
4548162005816
松風リアル陶歯 55-O -4上
4548162004208 松風リアル陶歯 58-S -4上
4548162004840
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -4-上
4548162005809
松風リアル陶歯 55-O -5下
4548162004239 松風リアル陶歯 58-S -5下
4548162004871
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -5-下
4548162005830
松風リアル陶歯 55-O -5上
4548162004222 松風リアル陶歯 58-S -5上
4548162004864
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -5-上
4548162005823
松風リアル陶歯 55-O -6下
4548162004253 松風リアル陶歯 58-S -6下
4548162004895
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -6-下
4548162005854
松風リアル陶歯 55-O -6上
4548162004246 松風リアル陶歯 58-S -6上
4548162004888
松風ブレンド陶歯6歯 208-O -6-上
4548162005847
松風リアル陶歯 55-S -3下
4548162004031 松風リアル陶歯 58-SS-3下
4548162005076
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -3-下
4548162005632
松風リアル陶歯 55-S -3上
4548162004024 松風リアル陶歯 58-SS-3上
4548162005069
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -3-上
4548162005625
松風リアル陶歯 55-S -4下
4548162004055 松風リアル陶歯 58-SS-4下
4548162005090
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -4-下
4548162005656
松風リアル陶歯 55-S -4上
4548162004048 松風リアル陶歯 58-SS-4上
4548162005083
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -4-上
4548162005649
松風リアル陶歯 55-S -5下
4548162004079 松風リアル陶歯 58-SS-5下
4548162005113
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -5-下
4548162005670
松風リアル陶歯 55-S -5上
4548162004062 松風リアル陶歯 58-SS-5上
4548162005106
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -5-上
4548162005663
松風リアル陶歯 55-S -6下
4548162004093 松風リアル陶歯 58-SS-6下
4548162005137
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -6-下
4548162005694
松風リアル陶歯 55-S -6上
4548162004086 松風リアル陶歯 58-SS-6上
4548162005120
松風ブレンド陶歯6歯 208-S -6-上
4548162005687
松風リアル陶歯 55-SS-3下
4548162004277 松風リアル陶歯 58-T -3下
4548162004918
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-3-下
4548162005878
松風リアル陶歯 55-SS-3上
4548162004260 松風リアル陶歯 58-T -3上
4548162004901
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-3-上
4548162005861
松風リアル陶歯 55-SS-4下
4548162004291 松風リアル陶歯 58-T -4下
4548162004932
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-4-下
4548162005892
松風リアル陶歯 55-SS-4上
4548162004284 松風リアル陶歯 58-T -4上
4548162004925
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-4-上
4548162005885
松風リアル陶歯 55-SS-5下
4548162004314 松風リアル陶歯 58-T -5下
4548162004956
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-5-下
4548162005915
松風リアル陶歯 55-SS-5上
4548162004307 松風リアル陶歯 58-T -5上
4548162004949
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-5-上
4548162005908
松風リアル陶歯 55-SS-6下
4548162004338 松風リアル陶歯 58-T -6下
4548162004970
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-6-下
4548162005939
4548162004963
松風リアル陶歯 55-SS-6上
4548162004321 松風リアル陶歯 58-T -6上
松風ブレンド陶歯6歯 208-SS-6-上
4548162005922
松風リアル陶歯 55-T -3下
4548162004116
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -3-下
4548162005717
松風リアル陶歯 55-T -3上
4548162004109
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -3-上
4548162005700
松風リアル陶歯 55-T -4下
4548162004130
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -4-下
4548162005731
松風リアル陶歯 55-T -4上
4548162004123
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -4-上
4548162005724
松風リアル陶歯 55-T -5下
4548162004154
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -5-下
4548162005755
松風リアル陶歯 55-T -5上
4548162004147
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -5-上
4548162005748
松風リアル陶歯 55-T -6下
4548162004178
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -6-下
4548162005779
松風リアル陶歯 55-T -6上
4548162004161
松風ブレンド陶歯6歯 208-T -6-上
4548162005762
松風リアル陶歯 56-C -3下
4548162004758
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -3-下
4548162006356
松風リアル陶歯 56-C -3上
4548162004741
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -3-上
4548162006349
松風リアル陶歯 56-C -4下
4548162004772
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -4-下
4548162006370
松風リアル陶歯 56-C -4上
4548162004765
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -4-上
4548162006363
松風リアル陶歯 56-C -5下
4548162004796
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -5-下
4548162006394
松風リアル陶歯 56-C -5上
4548162004789
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -5-上
4548162006387
松風リアル陶歯 56-C -6下
4548162004819
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -6-下
4548162006417
松風リアル陶歯 56-C -6上
4548162004802
松風ブレンド陶歯6歯 212-C -6-上
4548162006400
45
別表36②
別表38
製品名
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -3-下
製品コード
4548162006196
製品名
ビタ MFT アンテリア 下顎 A1(2M1) L33
製品コード
製品名
4548188122924 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) O40
製品コード
4548188123488
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -3-上
4548162006189
ビタ MFT アンテリア 下顎 A1(2M1) L34
4548188122931 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) O44
4548188123495
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -4-下
4548162006219
ビタ MFT アンテリア 下顎 A1(2M1) L37
4548188122948 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) O49
4548188123501
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -4-上
4548162006202
ビタ MFT アンテリア 下顎 A1(2M1) L37LN
4548188122955 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) R42
4548188123556
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -5-下
4548162006233
ビタ MFT アンテリア 下顎 A1(2M1) L40
4548188122962 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) R45
4548188123563
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -5-上
4548162006226
ビタ MFT アンテリア 下顎 A2(2M2) L33
4548188123099 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) R47
4548188123570
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -6-下
4548162006257
ビタ MFT アンテリア 下顎 A2(2M2) L34
4548188123105 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) S47
4548188123587
松風ブレンド陶歯6歯 212-O -6-上
4548162006240
ビタ MFT アンテリア 下顎 A2(2M2) L37
4548188123112 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) S50
4548188123594
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -3-下
4548162006035
ビタ MFT アンテリア 下顎 A2(2M2) L37LN
4548188123129 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) T41
4548188123518
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -3-上
4548162006028
ビタ MFT アンテリア 下顎 A2(2M2) L40
4548188123136 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) T43
4548188123525
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -4-下
4548162006059
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3(3M2) L33
4548188123266 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) T46
4548188123532
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -4-上
4548162006042
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3(3M2) L34
4548188123273 ビタ MFT アンテリア 上顎 A4(4M2) T49
4548188123549
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -5-下
4548162006073
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3(3M2) L37
4548188123280 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) O40
4548188123655
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -5-上
4548162006066
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3(3M2) L37LN
4548188123297 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) O44
4548188123662
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -6-下
4548162006097
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3(3M2) L40
4548188123303 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) O49
4548188123679
松風ブレンド陶歯6歯 212-S -6-上
4548162006080
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3.5(3R2.5) L33 4548188123433 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) R42
4548188123723
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-3-下
4548162006271
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3.5(3R2.5) L34 4548188123440 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) R45
4548188123730
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-3-上
4548162006264
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3.5(3R2.5) L37 4548188123457 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) R47
4548188123747
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-4-下
4548162006295
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3.5(3R2.5) L37LN
4548188123754
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-4-上
4548162006288
ビタ MFT アンテリア 下顎 A3.5(3R2.5) L40 4548188123471 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) S50
4548188123761
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-5-下
4548162006318
ビタ MFT アンテリア 下顎 A4(4M2) L33
4548188123686
4548188123464 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) S47
4548188123600 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) T41
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-5-上
4548162006301
ビタ MFT アンテリア 下顎 A4(4M2) L34
4548188123617 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) T43
4548188123693
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-6-下
4548162006332
ビタ MFT アンテリア 下顎 A4(4M2) L37
4548188123624 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) T46
4548188123709
松風ブレンド陶歯6歯 212-SS-6-上
4548162006325
ビタ MFT アンテリア 下顎 A4(4M2) L37LN
4548188123631 ビタ MFT アンテリア 上顎 B1(1M1) T49
4548188123716
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -3-下
4548162006110
ビタ MFT アンテリア 下顎 A4(4M2) L40
4548188123648 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) O40
4548188123822
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -3-上
4548162006103
ビタ MFT アンテリア 下顎 B1(1M1) L33
4548188123778 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) O44
4548188123839
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -4-下
4548162006134
ビタ MFT アンテリア 下顎 B1(1M1) L34
4548188123785 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) O49
4548199123846
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -4-上
4548162006127
ビタ MFT アンテリア 下顎 B1(1M1) L37
4548188123792 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) R42
4548188123891
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -5-下
4548162006158
ビタ MFT アンテリア 下顎 B1(1M1) L37LN
4548188123808 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) R45
4548188123907
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -5-上
4548162006141
ビタ MFT アンテリア 下顎 B1(1M1) L40
4548188123815 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) R47
4548188123914
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -6-下
4548162006172
ビタ MFT アンテリア 下顎 B2(2L1.5) L33
4548188123945 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) S47
4548188123921
松風ブレンド陶歯6歯 212-T -6-上
4548162006165
ビタ MFT アンテリア 下顎 B2(2L1.5) L34
4548188123952 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) S50
4548188123938
ビタ MFT アンテリア 下顎 B2(2L1.5) L37
4548188123969 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) T41
4548188123853
別表37
製品名
ベイシス フロー 粉 10kg
ベイシス フロー 粉 500g
ベイシス フロー 粉 650g
ビタ MFT アンテリア 下顎 B2(2L1.5) L37LN 4548188123976 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) T43
4548188123860
ビタ MFT アンテリア 下顎 B2(2L1.5) L40
4548188123983 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) T46
4548188123877
ビタ MFT アンテリア 下顎 B3(3L2.5) L33
4548188124119 ビタ MFT アンテリア 上顎 B2(2L1.5) T49
4548188123884
製品コード
ビタ MFT アンテリア 下顎 B3(3L2.5) L34
4548188124126 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) O40
4548188123990
4582275741933
ビタ MFT アンテリア 下顎 B3(3L2.5) L37
4548188124133 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) O44
4548188124003
4582275741940
ビタ MFT アンテリア 下顎 B3(3L2.5) L37LN 4548188124140 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) O49
4548188124010
4582275741957
ビタ MFT アンテリア 下顎 B3(3L2.5) L40
4548188124157 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) R42
4548188124065
4582275741964
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) O40
4548188122801 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) R45
4548188124072
4582275741971
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) O44
4548188122818 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) R47
4548188124089
4582275741988
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) O49
4548188122825 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) S47
4548188124096
4582275741995
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) R42
4548188122870 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) S50
4548188124102
4582275741865
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) R45
4548188122887 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) T41
4548188124027
4582275741872
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) R47
4548188122894 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) T43
4548188124034
4582275741889
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) S47
4548188122900 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) T46
4548188124041
4582275741896
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) S50
4548188122917 ビタ MFT アンテリア 上顎 B3(3L2.5) T49
4548188124058
4582275741902
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) T41
4548188122832
4582275741919
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) T43
4548188122849
4582275741926
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) T46
4548188122856
4582275741797
ビタ MFT アンテリア 上顎 A1(2M1) T49
4548188122863
4582275741803
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) O40
4548188122979
4582275741810
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) O44
4548188122986
4582275741827
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) O49
4548188122993
4582275741834
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) R42
4548188123044
4582275741841
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) R45
4548188123051
4582275741858
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) R47
4548188123068
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) S47
4548188123075
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) S50
4548188123082
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) T41
4548188123006
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) T43
4548188123013
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) T46
4548188123020
ビタ MFT アンテリア 上顎 A2(2M2) T49
4548188123037
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) O40
4548188123143
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) O44
4548188123150
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) O49
4548188123167
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) R42
4548188123211
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) R45
4548188123228
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) R47
4548188123235
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) S47
4548188123242
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) S50
4548188123259
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) T41
4548188123174
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) T43
4548188123181
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) T46
4548188123198
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3(3M2) T49
4548188123204
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) O40
4548188123310
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) O44
4548188123327
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) O49
4548188123334
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) R42
4548188123389
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) R45
4548188123396
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) R47
4548188123402
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) S47
4548188123419
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) S50
4548188123426
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) T41 4548188123341
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) T43 4548188123358
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) T46 4548188123365
ビタ MFT アンテリア 上顎 A3.5(3R2.5) T49 4548188123372
46
別表39
別表40
製品名
製品コード
製品名
ウェルドチューブ
製品コード
製品コード
製品コード
ビタ MFT ポステリア 下顎 A4(4M2) PL29
4548188124416
4560231610387 4560231613715 4560231608483
ビタ MFT ポステリア 下顎 A4(4M2) PL31
4548188124430
ビタ MFT ポステリア 下顎 A4(4M2) PL33
4548188124454
4560231610721 4560231773525 4560231608582
ビタ MFT ポステリア 下顎 B1(1M1) PL29
4548188124478
4560231610714 4560231773532 4560231608599
ビタ MFT ポステリア 下顎 B1(1M1) PL31
4548188124492
4560231612466 4560231773549 4560231608384
ビタ MFT ポステリア 下顎 B1(1M1) PL33
4548188124515
4560231612510 4560231773556 4560231608391
ビタ MFT ポステリア 下顎 B2(2L1.5) PL29
4548188124539
4560231612558 4560231612190 4560231608421
ビタ MFT ポステリア 下顎 B2(2L1.5) PL31
4548188124553
4560231612596 4560231612275 4560231608438
ビタ MFT ポステリア 下顎 B2(2L1.5) PL33
4548188124577
4560231611032 4560231612381 4560231607721
ビタ MFT ポステリア 下顎 B3(3L2.5) PL29
4548188124591
4560231611094 4560231612411 4560231607714
ビタ MFT ポステリア 下顎 B3(3L2.5) PL31
4548188124614
4560231611230 4560231611544 4560231607820
ビタ MFT ポステリア 下顎 B3(3L2.5) PL33
4548188124638
4560231611278 4560231611582 4560231607813
ビタ MFT ポステリア 下顎 A1(2M1) PL29
4548188124171
4560231773679 4560231611629 4560231608506
ビタ MFT ポステリア 下顎 A1(2M1) PL31
4548188124195
4560231773686 4560231611650 4560231608513
ビタ MFT ポステリア 下顎 A1(2M1) PL33
4548188124218
4560231773716 4560231774676 4560231608605
ビタ MFT ポステリア 下顎 A2(2M2) PL29
4548188124232
4560231773723 4560231774683 4560231608612
ビタ MFT ポステリア 下顎 A2(2M2) PL31
4548188124256
4560231773693 4560231614613 4560231608407
ビタ MFT ポステリア 下顎 A2(2M2) PL33
4548188124270
4560231773709 4560231614620 4560231608414
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3(3M2) PL29
4548188124294
4560231610271 4560231614637 4560231608445
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3(3M2) PL31
4548188124317
4560231610264 4560231614644 4560231608452
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3(3M2) PL33
4548188124331
4560231610639 4560231614651 4560231607745
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3.5(3R2.5) PL29 4548188124355
4560231610622 4560231614668 4560231607738
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3.5(3R2.5) PL31 4548188124379
4560231610356 4560231614675 4560231607844
ビタ MFT ポステリア 下顎 A3.5(3R2.5) PL33 4548188124393
4560231610349 4560231614682 4560231607837
ビタ MFT ポステリア 上顎 A1(2M1) PU29
4548188124164
4560231610691 4560231610097 4560231608520
ビタ MFT ポステリア 上顎 A1(2M1) PU31
4548188124188
4560231610684 4560231610103 4560231608537
ビタ MFT ポステリア 上顎 A1(2M1) PU33
4548188124201
4560231611704 4560231610516 4560231608629
ビタ MFT ポステリア 上顎 A2(2M2) PU29
4548188124225
4560231611742 4560231610523 4560231608636
ビタ MFT ポステリア 上顎 A2(2M2) PU31
4548188124249
4560231611780 4560231611476 4560231607769
ビタ MFT ポステリア 上顎 A2(2M2) PU33
4548188124263
4560231611827 4560231611445 4560231607752
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3(3M2) PU29
4548188124287
4560231613449 4560231611520 4560231607868
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3(3M2) PU31
4548188124300
4560231613487 4560231611506 4560231607851
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3(3M2) PU33
4548188124324
4560231613524 4560231610424 4560231608544
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3.5(3R2.5) PU29
4548188124348
4560231613562 4560231610448 4560231608551
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3.5(3R2.5) PU31
4548188124362
4560231774393 4560231610462 4560231608643
ビタ MFT ポステリア 上顎 A3.5(3R2.5) PU33
4548188124386
4560231774409 4560231610486 4560231608650
ビタ MFT ポステリア 上顎 A4(4M2) PU29
4548188124409
4560231774416 4560231611841 4560231614248
ビタ MFT ポステリア 上顎 A4(4M2) PU31
4548188124423
4560231774423 4560231611865 4560231614231
ビタ MFT ポステリア 上顎 A4(4M2) PU33
4548188124447
4560231611681 4560231612008 4560231614262
ビタ MFT ポステリア 上顎 B1(1M1) PU29
4548188124461
4560231611728 4560231612022 4560231614255
ビタ MFT ポステリア 上顎 B1(1M1) PU31
4548188124485
4560231611766 4560231611889 4560231609909
ビタ MFT ポステリア 上顎 B1(1M1) PU33
4548188124508
4560231611803 4560231611902 4560231609916
ビタ MFT ポステリア 上顎 B2(2L1.5) PU29 4548188124522
4560231613425 4560231611926 4560231609923
ビタ MFT ポステリア 上顎 B2(2L1.5) PU31 4548188124546
4560231613463 4560231611940 4560231609930
ビタ MFT ポステリア 上顎 B2(2L1.5) PU33 4548188124560
4560231613500 4560231611971 4560231614279
ビタ MFT ポステリア 上顎 B3(3L2.5) PU29 4548188124584
4560231613548 4560231612053 4560231614286
ビタ MFT ポステリア 上顎 B3(3L2.5) PU31 4548188124607
4560231615290 4560231612084 4560231614293
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ビタ MFT ポステリア 上顎 B3(3L2.5) PU33 4548188124621
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