参考資 料 ７課 ２報 ． ３飩 ７並 ２杉 ηβ 全 国初の 自治体問連携 による 特別養護老人 ホームを南伊 豆 町 に整 備 します : 全 国初 とな る 自治 体 間連 携 に よる特別養護 老 人 ホー ムの整備 につ い て は、平成 26年 12月 11日 、杉 並 区、南伊 豆 町及 び 静 ・ 三 者 」 とい う。)に 岡県 (以下 「 よる基本 合意 書 を締 結 し、本 日 (3月 27日 )、静 岡県 にて、施 設 の概 要や 二 者 の役 割 等 に つい て 覚書 を締結 しま した 。 この 覚書 の締 結 に よ り、平成 27年 度 の 早 期 に 杉 並 区 と南 伊 豆 町 は 、特別養 護 老 人 ホー ム を 建設 ・運 営す る社 会 福 祉 法人 を 連 携 して公 募 しま す。 覚書 の概要】 【 実 施 場 所 静 岡県 賀 茂郡 南伊 豆 町加 納 7 9 0 番 地 施設規模等 特別養 護 老人 ホー ム の入所 定員 9 0 人 短期 入 所 生活 介護 事 業所利 用 定員 1 0 人 南 伊 豆 町健康 福祉 セ ン ター と一体 的 に整 備 整 備 手 法 建 設 0 運 営す る社会福祉 法人 を公 募 整備 費補助 杉 並 区及 び 静 岡県 は 、予算 の範 囲 内で施 設整備 費 を補 助 す る。 今後 のスケ ジュール ( 予定) 】 【 平成 2 7 年度 運営法人公募、決定 平成 2 8 年度 特別養護老人 ホー ム建設 平成 2 9 年度 特別養護老人 ホーム開設 報道機関 問い合 わせ先】 【 保健福祉部高齢者施設整備担当 電話 :3312-2111(内 1 線 1182) 26. 12. 11 杉 並 区 広 報 課 南 伊 豆 町 に特別養護老人 ホームの整 備 を合意 ! 介護 が必 要 にな つて も高齢者 が住み慣 れ た地域 で安心 して暮 らせ るよ うに、区 では特別養 護 老人 ホー ムの整備 を進 めています が、現在 、特別養護 老人ホー ムの入所希望者 は約 1800人 に達 し、そ の うち約 900人 は入 所 の必要性 が 高 い方 とな ってい ます 。 今後 、都市部 では 75歳 以上 の人 口が急速 に増加 す ることが予測 され てお り、杉並 区にお い て も入所希望者 の増加 が見込まれ ます。 入所希望者 が 増加 す る中、杉並 区では 区内 での整 備 を基本 として 、荻窪税務署用 地 と区有 地 との財産交換 な ども進 めています。 そ の一 方 で 、 自治体間連携 に よる南 伊 豆町 との特別養 護老人 ホァ ムの整備 を検討 してきま した。 現行 の介護保 険制度 では 、 自治体 の圏域外 の特養整備 は想定 され てい ない こ とや 、杉 並 区 民が入所す るこ とで地元 の負担 が発生 して しま うこ とな ど様 々 な課題 が 、整備 に向 けて の大 きな壁 とな っ て い ま した。 これ らの ことは、杉並 区 と南伊豆町、静 岡県 で協議 を重ね る とと もに、厚生 労働省 にお いて も、東京大学名 誉教授 の大森爾 (おお も り わた る)氏 を座長 と した 「 都 市部 の 高齢化対策 に関す る検討会」 (厚生 労働省老健局)が 設置 され、都市部共通 の 課題 と して検討 が行 われ ま した。 この度、 これ らの課題 につい て 、法改 正 な どの方 向性や 関係 自治体 間 での検討 が進 んで き た ことか ら、12月 11日 (木曜 日)午 前 H時 40分 、静 岡県庁 で 、杉 並 区、南伊豆町及 び 静 岡 県 の二者 で 、基本合意書 を締結 しま した。 【基本合意書骨子 】 ① 杉並 区 と南 伊 豆町は 、昭和 49年 に、同町 で 区 立 南伊豆健康学園 を開設以来、 自治体 間 の 絆 を深 めて きた。 ② 両 自治体 の 介護施設不足等、双方 の協力 で解決す る検討 を静岡県 の参画 を得て進 めて きた。 ③ この 間 の経過 を踏 まえ、三者 の 良好 な協力 関係 の 下に、全国で初 とな る、自治体間連携 に よる特別 養護 老人 ホー ム を南伊豆町 に整備 す る ことを合意す る。 【 杉並区長コメン ト】 平成 2 2 年 度 に構想 し、この間、様 々な局面が あ りま したが 、静岡県 ・南伊豆町 と共 に 検討 した結 果 、基本合意書 の締結 まで至 りま した。 都市部 の急速 な高齢化は深刻な問題 で、日域 外の特養整備は、 この 問題 に一 石 を投 じ るものであ り、また、都市部 と地方の双方 に プ ラスに な る自治体間連携の先駆的 モ デル と しても大 きな意義の ある取組み と考 えています。 今後、平成 2 9 年 度 の 開設 に向 け、更 に連携 を強め取組んでいきます 。 問い合わせ先】保健福祉部高齢者施設整備担当 電話03-3312-2111 【 2 平成 25年 6月 23日 高齢者施策につい て 東京都杉 並区 資料抜粋 南伊豆 町 の 概 要 申伊 豆 半 島 の南端 に位 置 争I菌 羅罫:110.59k〆 ゃ人 口: 9 , 1 2 1 人 ゎ可住 地 面積 人 口密 度 : 3 6 8 . 0 8 人 /kピ ゛世 帯 : 3 , 9 6 9 世 帯 青野川 沿 いの河津桜 器 年平均気 温 16℃の温暖な土地 學 豊かな温 泉 新鮮 な魚介 類 … 痣 30/39 Ⅱ 南伊 豆 健康学園跡地 1711,田 弓ヶ浜 クラブ "む Ⅲ 南伊豆町との交流 ①南伊豆健康学園 昭和 49年 杉 並 区内の虚 弱児童等 の転地療養 のための 区立全 寮制養護 学校 (小学校) 平成 23年 度末 :当初 の 目的を終 え閉園 ⇒建 築物 は老朽化 により解体 ②弓ヶ浜クラブ 昭和 55年 :区立小学校 の移動教 室用 の教育施設 として 開設 (定員 140名 ) 0 区立小学校 5 ・6 年生が利用 ( 毎年 3 , 0 0 0 人 ) 平 成 1 4 年 : 民営 化 区 民 宿 泊 施 設 「弓 ヶ浜 クラブ 」 ・ 移動教室のほか、一般利用客 年間4 , 5 0 0 人 ・ 移動教室の経験者が、成人後、家族連れで利用する例も多い。 ③ 災害時相互援助協定の締結 (平成24年9月) 23年 3月 24年 3,8月 4月 東 日本大震災発生 南海 トラフ巨大地震 による被害想定 ( 南伊豆町) 東京都 の 被害想定 の見直 し ( 杉並区) ⇒ これ までの反好関係 を上台 に、災害時相互援助協定 を締結 の応急 対策や復 旧対策の援助体制 を整備 災害 B 寺 ④_三流事業の推進___ 拳 杉並区役所等での観光物産展の開催 ￨ o 南 伊豆 町 へ の 観光 ツア ー を実施 ( 2 5 年 2 月 ) ￨ ・杉並区民 8 0 名 程度。民宿 に宿泊 ( 2 泊 3 日 ) 。 =今 後 は、 「まるごと 養地協定」 の 締結な ども視野 に。 豊 かな 自然、宿 泊施設などの観光資源を区民 の憩 いや保 養 の場 として活用 し、町 の活性化を図るための協 定 4 ￨ 螂 Ⅳ 健康学園跡地 を活用 した 「 保養地型特養」 健康学 園等 を通じた古くからの交流 のある南 伊 豆町 温 暖な気候 、豊 かな 自然 、温泉 、地元 の野菜や鮮魚 … ・ 弓ヶ浜クラブ等を利用 した入 居者 ・ 家族 の観 光 ・ 保養も…… ⇒ 保養地型特養 の構想 ヘ . : 1 ￨ l ￨ ￨ ￨ ￨ ￨ 基本 スキ ー ム ￨ 12 期待される効果 ‐ ‐ ￨‖町との友好関係の維持 :ゃ定員 60∼ 80名 程度 ￨ 1申区の特養待機者ニーズヘの i l中杉 並 区民 と地 元 の入所待 ￨ 1 対応 ￨ 1 機者 を優先入所 : : ∼多様なライフスタイルの ' 1中施 設 を整 備運営す る法人 ￨ 1 選択肢の一つとしても∼ ￨ ￨ を公 募 ￨ .雇 用等を通じた経済効果や ￨ ヘ ニ 1申杉 並 区 は用地を整 備 運営 ￨ 1 介護 ーズ の対応などと : いつた地域貢献 1 法人 に貸付 ￨ ￨ ギ鞣 V 「保 養 地 型 特 養 」 へ の 想 い 、 問 題 提 起 + 入 所者は、南伊豆町の温暖な気候 と弓 ヶ浜など自然 に恵ま れた環境の中で、 日常生活を送ることが出来る。 ■入所者の家族は、 「弓ヶ浜クラブ」 を活用 し、保養や観光 を兼ねてお見 舞 いに来れ、家族 の絆 が 深め られる。 中町 との交流を更に深 め、福祉か ら雇用 、観光産業な ど、 地上 或の活性イ ヒ策 の 一 つ となる。 ■特養待機者の様 反 な状況 ・価値観等に即 し、特養 の形態も い< つ かの選択肢が必要。 ■高齢期の多様なライフスタイルの選 択肢の 一 つ と して、 今後 の高齢社会において必要な し< み 。 ■曇 Ⅵ 杉並区民は どう受け止めて いるか 静岡県南伊豆町に特月 u養護者人ホームが聞所した場合、入所を希望しきすか。 lも 最も近ι の1つに○をつけてください。 (優先度A・Bランクの 申込者 にアンケートを実施、回答率 53.4%、 平成 23年 3月 ) ￨す ぐ￨=入1所 ‐ できる:の ￨で あれば●入1所 ￨を 希望￨す る￨ ￨1120■￨ (115,4%) 終身入所は希望 しない が、 1ん 2年 程度であれ ば、入所を検討する 17 (2.20/0) ■ 録 携 窪燿 総 た場合1 1 はI I 入所を検討 する●■■■■■■■■■■ ￨ 入所を希望 しない ( 1 3 1 0/ ° o) 9 ￨1 59111 (13:70/o) ￨■￨17111 (19‐ 114‐ ) . 2 (2.3%) 6 (1.9%) (2.9%) . 122‐ ￨ ￨‐ 1■9 : .￨117111 ￨1258■ ￨ (331‐ 0%) (30,70/o) (07.80/0) /0) 12410° 376 (48.1%) 210 (52.90/0) 127 (40.30/0) 39 (56.5%) 10 ￨ ￨ ￨1 ‐ 未 回答 154111 1(113%) .2 (0.50/o) 4‐ (1.3%) ￨￨1411:￨ ￨(5100/o). 36/39 Ⅶ 静岡県 ・南伊豆町 との検討状況 ∼ 3 者 にプラスとなる先 進 的な取組 み として∼ 寺 「 保養地型特養」の構想を南伊豆町、静岡県に提示 寺 現行の介護保険制度のもと、想定されていない取組みであるが、 先進的な取組みとして、3者 での検討 ・協議を開始 幸 協議 嘔 検討 中の論点 ― 1 入所後のルールづくり 2施 3友 4地 5入 6県 7居 入所者の医療保険や生活保護制度の負担の整理 設整備 の負担 ニーズに即した施設整備 と補助手法の整理 好 関係 の継 続 長年培われてきた区と町の友好関係 の継続 域 の振 興 に繋 がるしくみ づくり 雇用や食材購入などの経済効果 の検証 所基 準 の整理 、町、区 のメリットの整理 室定員 Ⅷ 杉並区民 の 入所 にかかわる課題 は何か ? (都市部高齢 者を地方 で受入れる際 の課題 ) 検討を通 じて明らかになった課題例 後期高齢者医療制度における保険者 入所者 が7 5 歳 に達 した場合 、施設所在 地 の 広 域連合 が保 険者 と な る。 0 6 5 ∼ 7 4 歳 の入所者 が 障害認 定 を受 けた場合 、施設所在 地 の広 域 連合 が保 険者 とな る。 ○ 生活保護 の 実施責任 ○ 単身世帯 の入所者 で保護 を受 けて い な い者 か ら保 護 の 申請 が あ つ た場 合 、そ の者 に対す る実施 責任 は 、施設所在 地 を所 管 す る保 護 の 実施機 関 にあ る。 38/39 ●本格的な高齢社会の至」 来 を見据 え、都市部 と地 方部 の 自治 体間連携 によ り、それぞれが抱 える 高齢者問題や地 上 或経済 ・コ ミ ィ問題な ど の 解決 を図る。 ●それぞれの住民にメリッ トを説明できるスキ ー ームとする6 ●これまでの交流関係の実績を踏まえ、現行制度 の中で実現可能な方法を導き出 し、利用者の不 1安 を解消するため に、静岡県 ・南伊豆町と3者 協定等によ り1協力 し含える仕組みをつ <る 方 ￨:で 1向で検討 している。
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