1.特定健診等データ請求における留意事項

1.特定健診等データ請求における留意事項
エラー(返戻)内容
対処方法
全角文字で入力されているかを確認してください。
受付
被保険者証等記号が全角文字又は半角英数形
式で記録されていません。
形式
本項目は0又は未入力である必要があります。
※国保組合分で記号番号の中に「ハイフン(-)」が入っている場
合も、半角文字ではエラーになりますのでご注意ください。
決済情報のなかで請求情報の「他の検診による負担金額」に金額が
入っているので、0円または、未入力にしてください。
健診実施月日が平成20年4月1日から本システ
ム受付日の間の範囲外となっています。
受診券整理番号、健診実施日、実施年度が異なっていますので確認
してください。
受診券整理番号・有効期限はセットで入力、
又は両方未入力である必要があります。
貧血検査の詳細健診単価金額が入力されてい
ますが、貧血検査健診結果が未入力です。
・健診結果・実施理由を入力してください。
眼底検査の詳細健診単価金額が入力されてい
ますが、眼底検査実施理由が未入力です。
・詳細健診の契約をされているか、契約内容を確認してください。
心電図検査の詳細健診単価金額が入力されて
いますが、心電図検査実施理由が未入力で
す。
事務
・健診結果を入力してください。
追加健診単価金額が設定されていますが、対
応する健診結果が未入力です。
・追加健診の契約をされているか、契約内容を確認してください。
・必須となる項目の記録がもれています。
(参照 厚生労働省:医療制度改革に関する情報 特定健康診査・特定保健指導に関するもの)
特定健康診査の健診必須項目が実施されてい
ません。
http://www-bm.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosyo/iryouseido01/
(例)
・血糖検査において「空腹時血糖」または「HbA1c」は必須項目と
なりますので、どちらかが必ず基本検査として入力されているか確
認してください。
生活機能検査に関わる項目の入力データ、検査内容を確認してくだ
さい。
生活機能評価の検査実施パターンに誤りがあ
ります。
(参照 国民健康保険中央会HP「特定健診・特定保健指導システ
ム情報」)
http://www.kokuho.or.jp/
集団健診・個別健診について契約内容を確認してください。
健診等契約マスタが存在しません。
健診等契約マスタ上は追加健診未契約である
のに、追加健診を請求しています。
契約内容(契約単価、請求区分、健診項目等)を確認してくださ
い。
健診実施年月日時点の被保険者マスタが存在
しません。
結果情報の受診者生年月日と、被保険者マス
タの生年月日が一致しません。
入力の受診券整理番号が受診券発行台帳に存
在しません。
結果情報の被保険者等番号と被保険者証番号
が一致しません。
被保険者情報を確認してください。
・資格の有無について
・受診券内容について(受診券整理番号・有効期限)
・被保険者情報について
(被保険者番号・性別・生年月日・異動情報等)
※75歳到達者の有効期限は、誕生日の前日です。
資格
健診結果情報の受診券有効期限と受診券発行
台帳の有効期限が一致しません。
同一受診者の記録が、受付データ内に2件以上
存在します(重複エラー)
・請求済のデータを再請求されている、または他の健診機関にて既
に健診を受け、請求されている被保険者です。
(受診券の有無について確認してください。)
同一受診者の記録が、すでに正当済となり台
帳に登録されています(重複エラー)
決済情報の基本的な健診の窓口情報と、受診
券発行台帳の基本的な健診の窓口負担情報の
相関に誤りがあります。
決済情報の詳細な健診の窓口負担情報と、受
診券発行台帳の詳細な健診の窓口負担情報の
相関に誤りがあります。
決済情報の追加健診の窓口負担情報と、受診
券発行台帳の追加健診の窓口負担情報の相関
に誤りがあります。
決済情報と受診券の内容が一致していません。
受診券の窓口負担コードと負担金額を確認してください。
(3.決済情報における留意事項 参照)