平成27年8月~ 介護保険負担割合証 1 交付の対象となるのは? 要介護(支援)認定を受けている人 2 いつ使用するのですか? 平成27年8月以降、介護保険サービスを利用する時に介護保険被保険者証とあわせてケア マネジャー及び介護保険サービス提供事業者に提示してください。 ※下記5より負担割合が変更になった場合は、変更後の負担割合証を再度提示してください。 3 負担割合は? 「1割」もしくは「2割」(介護保険負担割合証に記載) ※ただし、介護保険料滞納者への給付制限は現行同様の3割(介護保険被保険者証に記載) 4 負担割合はどのようにして決まるのですか? 下記のフロー図を参考にしてください。(参考としてパターンを裏面に掲載) 下記以外の場合 2割負担 本人の 合計所得金額が 同一世帯の第1号被保険者の 160 万円以上 年金収入 + 第1号 その他の合計所得金額 < (給与収入や事業収入等から給与所 得控除や必要経費を控除した額) 被保険者 160 万円未満 2 人以上:346 万円 1割負担 本人の 合計所得金額が 単身:280 万円 1割負担 ※第1号被保険者とは、65 歳以上の人をいう。 ※合計所得金額とは、収入から公的年金控除や給与所得控除、必要経費を控除した後で、基礎控除 や人的控除等の控除をする前の所得金額 5 負担割合の変更があるケースはどのような場合がありますか? (1)住民税の所得更正による場合 直近の8月まで遡って変更。 (2)世帯員の転出入等による場合 ① 世帯員の転出入、死亡などにより世帯内の第1号被保険者が変わり、負担割合が変更とな る場合は、当該事実があった月の翌月初日(※)から変更。 ② 当該事実の発覚(届出)が遅れた場合にも、当該事実があった月の翌月初日(※)から変更。 ※ 当該日が、月の初日の場合には、その月から負担割合を変更 (3)65 歳到達の第1号被保険者については、判定の結果2割となる場合、年齢到達月の翌月初日 から変更(誕生日の前日が 65 歳到達日となります。)。 → 要介護(支援)認定を受けた第2号被保険者に交付する負担割合証に 65 歳到達後の負担 割合を併記。 〔裏面も必ずご覧ください〕 (参考)本人の合計所得金額が160万円となる例 <単身の場合> B、Cの例では実質的な収入が 280 万円より少ないことから、1 割負担に戻す A 【年金収入 280 万円】 ⇒ 2割 B 【基礎年金 79 万円 + 事業 C 【基礎年金 79 万円 + 給与 所得 160 万円 = 239 万円】 所得 160 万円 = 239 万円】 ⇒ 1割 ⇒ 1割 年金収入 79 万円 年金収入 79 万円 年金収入 280 万円 <雑所得> 事業所得 160 万円 160万円 <事業所得> 160万円 (必要経費控除後) (公的年金等控除後) <給与所得> 給与所得 160 万円 160万円 (給与所得控除後) どのケースも合計所得金額160万円 <2人以上の場合> Eの例では世帯収入が 346 万円より少ないことから、1 割負担に戻す D 【本人:年金収入 280 万円 + 配偶者:基礎年金 66 万円 ⇒ 本人2割、配偶者1割 E 【本人の年金収入 280 万円のみ】 ⇒ 本人1割、配偶者1割 配偶者 年金収入 66 万円 世帯の 年金収入 346 万円 本人 年金収入 280 万円 本人 年金収入 280 万円 <雑所得> 160万円 (公的年金等控除後) <雑所得> 160万円 (公的年金等控除後) どのケースも合計所得金額160万円 <介護保険被保険者証について> 平成 27 年7月以前に交付済の「被保険者証」裏面(注意事項6)には負担割合は 1 割と記載 されていますが、8月以降は「負担割合証」表面に記載されている負担割合(1割もしくは2割) が優先されます。 また、「負担割合証」の交付に伴い改めて「被保険者証」(裏面の注意事項に負担割合証につ いて記載)の交付はいたしません。8月以降に要介護認定の変更、更新又は紛失等による再 交付の際に交付いたしますのでご了承ください。 お問い合わせ先 三田市介護保険課認定給付係 電話 079-559-5078(直通)
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