糖尿病の食事～元気で過ごす食事のコツ～

2012/5/22
糖尿病になると
なぜ食事療法が必要なのでしょう…？
糖尿病になっても・・・
～元気で過ごす食事のコツ～
第１回
糖尿病教室
Ｈ２４．１．１０．
公立南丹病院栄養科管理栄養士
＊その理由は糖尿病は食事と密接な関係にある
インスリンの不足や欠乏からおこる病気だからです。
↓
↓ (不足・欠乏）
細胞が栄養不良になる
摂取したブドウ糖などの栄養分が利用されない。
高血糖になる
利用されないブドウ糖が血液中にたまる。
↓↓
これを放置すると『合併症』が起きてきます。
畑千栄子
糖尿病の食事療法は・・・
糖尿病の食事療法の目的
＊
今までの食事のとり方の見直しを行う。
摂取する食べ物の量の制限
各種の栄養分が不足にならないようにする。
↓
＊食事療法として
その人に合ったエネルギー量を取る。
栄養バランスのとれた食事に切りかえる。
↓
☆ 治療として一番効果があり他の治療法の効果も
助ける、最も『基本となる重要な治療法』です。
＊糖尿病治療の目的は『合併症予防』にあります。
『合併症』→ 網膜症腎病神経障害その他
高血糖を放置していれば誰でも例外なく起きて
きます。
＊１日の食事エネルギーの制限。
炭水化物、タンパク質、脂肪の三大栄養素の
必要量をバランスよく摂る。その他、ビタミン
ミネラルも欠かさず摂る。
↓
☆ 食事のかたよりを改め、健康的な食事に変える
ことが目的です。
１日摂取エネルギー量の決定
糖尿病食事療法の基本
＊糖尿病治療では代謝異常の是正を容易にすること
＊糖尿病食食事療法における
を目的に１日の摂取エネルギー量を(指示エネルギー
量）を必要基準に設定します。
「性別」「年齢」「肥満度」「病状」「身体活動量」
「合併症の有無」などを考慮します。
＊基本の出し方
標準体重㎏（身長㎡×２２）×身体活動量Kcal
エネルギーの比率・・・
『炭水化物(糖質）：
↓
『５０～６０
脂質：タンパク質』
↓
↓
：
２５：１５～１７』
ビタミン・ミネラルも考慮
身体活動の目安
軽作業
デスクワークが主な方
主婦
２５～３０Ｋcal
普通の労作
立ち仕事が多い職業
３０～３５ｋcal
重い労作
力仕事が多い職業
３５～
☆ 食物繊維と塩分にも注意が必要です。
Ｋcal
1
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炭水化物(糖質）
脂質
必要量と解説
食材
＊最低でも１日エネルギー
＊主食
量の５０％を確保します。
＊不足になると糖尿病の病態
である代謝異常が是正されま
せん。さらに、空腹感につな
がって食欲を刺激するため、
指示エネルギー量を守るのが
難しくなります。
例 1600Ｋcal⇒800Ｋcal
約
２００ｇ
餅
ご飯パン
麺類
でんぷん類
小麦粉
イモ類
かぼちゃ
＊
＊
とうもろこし
＊１５～１７％
＊脂質と同様に過剰摂取
に傾きがちですので注意
が必要です。
1600Ｋｃａｌ
制限します。
食材
＊肉類
ドレッシング
＊魚類
必要量と解説
食材
＊摂取目安量
＊野菜類
＊「水溶性食物繊維」
＊大豆製品
＊卵
「不溶性食物繊維」
＊ブドウ糖の吸収を遅延
（糖分の少ない野菜）
＊きのこ類こんにゃく類
コレステロールの吸収を阻害
血中脂質の改善、腸壁を刺激して
＊乳製品
牛乳
ヨーグルト
腸の運動を活性かして排便を促進
する。
＊海草類ワカメヒジキ
ビタミン、ミネラル、食物繊維を含む
主に野菜は1日３００ｇ以上必要
糖尿病食食事療法のための食品交換表
＊食塩
塩分増加の傾向あり、注意が必要
です。
＊多脂性食品
マヨネーズ
ベーコン
1000Ｋcal 当たり１０ｇ
＊高血圧の発症、進展の予防
＊食の多様化に伴う外食、中食、イ
ンスタント食品などの増加のために
過剰摂取は血清脂質異常
食物繊維
食材
高血圧治療中であれば6ｇ/日以下
を目標にします。
＊
血清脂質は・・
中性脂肪（ＴＧ）
ＬＤＬ(悪玉）コレステロール
など
必要量と解説
2010年から男性は９ｇ/日以下、女
性は７．５ｇ/日以下になりました。
＊油脂類
＊年齢によってエネルギー比は異
なりますが、成人や高齢者では２
５％以下とすることが望ましいでしょ
う。
果物
塩分
のため、過剰摂取は避けたいも
のです。
＊２５％以下最低３０ｇ以上
による動脈硬化性疾患を誘発
しやすくなります。
６０ｇ以上必要です
＊腎症が出ているときは
食材
(糖質の多い野菜類）
タンパク質
必要量と解説
必要量と解説
醤油味噌
干物佃煮漬物
練り製品肉の加工品
＊糖尿病の食事を考えるときに利用します。
栄養構成で似た物同士を7種類（6種の表と調味料）
に分類。同じ表同士なら、交換（取り替え）可能な範囲を
示したものです。８０ｋcalを1単位とし、一つの基準にして
います。
＊表１穀類イモ類豆類(大豆以外）
ご飯５０ｇ食パン３０ｇうどん８０ｇ甘藷６０ｇ
＊表２果実類
バナナ(皮付き１７０ｇ）リンゴ(皮付き１８０ｇ）
（表１．２＝主に炭水化物を供給する食品）
2
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食品交換表
食品交換表
＊表３魚介肉卵チーズ大豆製品
＊表６野菜類海草類キノコ類こんにゃく
タンパク質加工品
野菜１日３００ｇ以上
エネルギーのない物
（主にビタミン、ミネラルの供給）
卵５０ｇ鯵（中１尾）６０ｇ豚ロース４０ｇ牛ロース４０ｇ
＊表４乳類乳製品
＊調味料、他
牛乳１２０ｇヨーグルト（全脂無糖）１２０ｇ
（表３，４＝主にたんぱく質を供給する）
調味料菓子ジャムアルコールなど
＊表５バターマーガリンサラダ油マヨネーズなど
約１０ｇベーコン２０ｇドレッシング２０ｇ
（主に脂質の供給）
糖尿病食食事療法のための食品交換表
単位配分例１日２０単位１６００ＫCAL
食品分類
１日の単位朝
表１
１１
表２
１
表３
４
表４
１．５
表５
１
表６
１
調味料
０．５
昼
３
間食
夕
４
４
１日の中で使用
１
１
２
１日の中で使用
１日の中で使用
０．３
０．３
１日の中で使用
０．４
配分を知る。
＊配分で大事なことは・・。
栄養のバランスが偏らないようにする。
食事の回数は３食以上、単位数もなるべく
均等に配分する。
＊食事量法の効果を高めるアドバイス
ゆっくりとよく噛めば腹八分でも満腹感が得られます。
六つの表から満偏なく摂れば３０以上の食品が取れて理想的。
魚の油（ＥＰＡ）は動脈硬化を防ぎます。魚も食べましょう．
血糖の上昇を防ぐ食物繊維もたっぷりと摂る。
間食のエネルギー量も忘れず計算に入れましょう．
資料
糖尿病セミナー食事療法のコツ１基礎
糖尿病食事指導Ｑα Ａ１８０
糖尿病食食事療法のための食品交換表（日本糖尿学会編）
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