匿名化情報のみを利用したストレスチェック ○山岡龍平 1、馬目佳信 2 1 十一房印刷工業株式会社 2 東京慈恵会医科大学基盤研究施設（分子細胞生物学）【目的】個人情報の取り扱いには様々なリスクを伴うが、匿名化することで個人の識別は難しくなり、リスクが軽減される。今回我々は匿名化情報のみを利用したストレスチェックシステムを構築したので報告する。【方法】個人情報の取り扱いを受けない「匿名化」は、ガイドライン *1 によれば、個人の特定が可能な画像を含まない場合、（A）「当該情報に含まれる氏名、生年月日、住所等、個人を識別する情報を取り除くこと」で可能である。個人情報保護法では、（B）「他の情報と容易に照合でき、それにより特定の個人を識別できるもの」も個人情報に含まれるとされる。ストレスチェックの場合、Web が使える環境であれば、Web 方式で受検すると推測される。その場合本人が公表しない限り、（A）の匿名性が確保できると考えられるが、対象人数が少ない場合や、入力場所や入力機器などで（B）に相当する場合の考慮も必要である。以下、具体的な実施手順を記す。 *1　医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン厚生労働省 (2015/12/24) 【実施手順】 1．ハンドルネーム、パスワードを作成：失念を防止するため、予め設定したハンドルネーム、パスワードを印字したカードを作成。ランダムに配布する。 2．Web 方式の注意点：イントラネットでもインターネットでも可能だが、イントラネットの場合入力場所が制限され、方法（B）に該当する可能性もある。対象端末はコンピューター、モバイルとする。 3．実施：<Web ＞ハンドルネーム、＜紙媒体 > 回答用紙を郵送、またはスキャンパスワードでログインする。結果はしてアップロードする。匿名化により回答結果は個人情報でなくなるため、事務管理者（人 Web 上で閲覧。事権者を含む）による取扱いも許容される。 4．ストレス程度の評価・高ストレス者の選定：実施者はハンドルネームで結果を分析、数値により評価・選定を行う。面談案内も Web で行う。部署別の集団分析結果は事業者に匿名化された形で提供される。 5．ストレス結果の閲覧：＜ Web ＞回＜紙媒体 > 結果を受検地に郵送。被験者は封答からの流れでハンドルネームとパ筒に印字されたハンドルネームを確認して受け取る。スワードを保持した状態で閲覧。 6．面接：ハンドルネームを Web 上で通知。面接を希望する場合手続きを行う。実施者は面接実施を希望された時に、初めて個人情報を取得する。【実施】 1．概要時期：2016 年 3 月～ 4 月対象：十一房印刷　本社（営業部、制作部、その他管理部門計 37 名。うちパートタイム労働者 3 名）＊日常的にコンピューターを使用するため、 Web方式で実施。十一房印刷　工場 2 箇所（製造部計 98 名。うちパートタイム労働者 58 名）＊マークシート方式で実施調査票：職業性ストレス簡易調査票（57 項目）実施者：産業医、事務担当者：安全衛生委員会 2．事前準備 1）9 桁の乱数ハンドルネームを発行し、MySQL データベースに登録した。 2）職業性ストレス簡易調査票（Excel マクロによる集計）の入力フォームを作成、イントラネット（PHP によるプログラミングで MySQL と接続）に移植した。 3）ハンドルネームをカードサイズの用紙に印字した（図 1）。必要に応じバーコードリーダーでのスキャンも行えるようにした。 1234A5678 *1234A5678* 図 1．ハンドルネーム札 3．Web での受検 1）ハンドルネーム札をランダムに配布した。 2）被験者は社内Webフォーム（図2）で回答、受検結果を各自その場でダウンロードできるようにした。図 2．Web 回答フォーム 4．紙媒体（マークシート）での受検にあたってマークシート方式の場合、回答結果を解析したうえで、MySQL を適切に更新する必要がある。回答用紙のスペースの都合上、ハンドルネームはバーコードで印字した。被験者への結果通知は、MySQL 更新後にイントラネットで実施することも可能だが、工場内で使用できるコンピューターの台数を考慮し、今回は書面で提供した。配布物準備実施回収・読み取り紙媒体での受検の流れデータベース DB 更新結果通知 5．紙媒体（マークシート）での受検 ▪配布物準備・ハンドルネーム札（図1）・質問用紙（図3 ）・マークシート式回答用紙（図4 ）（フリーソフト「MarkScan」で作成） ▪実施 1234A5678 2016A2001 ストレスチェック受験方法 ①アクセスキーと、マークシート記載の ID が同一であることを確認してください。 *2016A2001* 最もあてはまるものに○を付けてください。 ②マークシート内の部署・性別欄に対し、該当する番号を塗りつぶしてください。部署（役職なし）…1：習志野印刷　2：船橋印刷　3：習志野製本・配送　4：船橋製本・配送 5：アセンブリ部署（主任以上）…6：印刷　7：製本･配送　8：アセンブリ　9：その他性別…………………1：男性　2：女性 ③以下の質問に対し、最もあてはまるものを一つ選び、マークシートを塗りつぶしてください。番号 10位部署㻝㻞㻟㻠㻡㻢㻣㻤㻥㻜番号 1位性別㻝㻞㻟㻠㻡㻢㻣㻤㻥㻜職業性ストレス簡易調査票 ④本票は回収しません。回答はマークシートに行ってください。Ａあなたの仕事についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。Ａ　あなたの仕事についてうかがいます。そそまちやううあがやだだう 1. 非常にたくさんの仕事をしなければならない -------------------- １２３ 2. 時間内に仕事が処理しきれない-------------------------------- １２３ 3. 一生懸命働かなければならない-------------------------------- １２３ 4. かなり注意を集中する必要がある------------------------------ １２３ 5. 高度の知識や技術が必要なむずかしい仕事だ -------------------- １２３ 6. 勤務時間中はいつも仕事のことを考えていなければならない ------ １２３ 7. からだを大変よく使う仕事だ---------------------------------- １２３ 8. 自分のペースで仕事ができる---------------------------------- １２３ 9. 自分で仕事の順番・やり方を決めることができる ---------------- １２３ 10. 職場の仕事の方針に自分の意見を反映できる -------------------- １２３ 11. 自分の技能や知識を仕事で使うことが少ない -------------------- １２３ 12. 私の部署内で意見のくい違いがある ---------------------------- １２３ 13. 私の部署と他の部署とはうまが合わない ------------------------ １２３ 14. 私の職場の雰囲気は友好的である------------------------------ １２３ 15. 私の職場の作業環境（騒音、照明、温度、換気など）はよくない -- １２３ 16. 仕事の内容は自分にあっている-------------------------------- １２３ 17. 働きがいのある仕事だ---------------------------------------- １２３Ａ　あなたの仕事についてうかがいます。ちがう４４４４４４４４４４４４４４４４４図 3．質問用紙２２２２２２２２２２２２２２２２２２３３３３３３３３３３３３３３３３３３４４４４４４４４４４４４４４４４４４㻞㻟㻠㻢㻝㻞㻟㻠㻝㻝㻝㻞㻟㻠㻝㻢㻝㻞㻟㻠㻝㻞㻟㻠㻣㻝㻞㻟㻠㻝㻞㻝㻞㻟㻠㻝㻣㻝㻞㻟㻠㻟㻝㻞㻟㻠㻤㻝㻞㻟㻠㻝㻟㻝㻞㻟㻠㻠㻝㻞㻟㻠㻥㻝㻞㻟㻠㻝㻠㻝㻞㻟㻠㻡㻝㻞㻟㻠㻝㻜㻝㻞㻟㻠㻝㻡㻝㻞㻟㻠㻝㻝㻞㻟㻠㻥㻝㻞㻟㻠㻝㻣㻝㻞㻟㻠㻞㻡㻝㻞㻟㻠㻞㻝㻞㻟㻠㻝㻜㻝㻞㻟㻠㻝㻤㻝㻞㻟㻠㻞㻢㻝㻞㻟㻠㻟㻝㻞㻟㻠㻝㻝㻝㻞㻟㻠㻝㻥㻝㻞㻟㻠㻞㻣㻝㻞㻟㻠㻠㻝㻞㻟㻠㻝㻞㻝㻞㻟㻠㻞㻜㻝㻞㻟㻠㻞㻤㻝㻞㻟㻠㻡㻝㻞㻟㻠㻝㻟㻝㻞㻟㻠㻞㻝㻝㻞㻟㻠㻞㻥㻝㻞㻟㻠㻢㻝㻞㻟㻠㻝㻠㻝㻞㻟㻠㻞㻞㻝㻞㻟㻠㻣㻝㻞㻟㻠㻝㻡㻝㻞㻟㻠㻞㻟㻝㻞㻟㻠図 4．マークシート式回答用紙㻤㻝㻞㻟㻠㻝㻢㻝㻞㻟㻠㻞㻠㻝㻞㻟㻠Ｃ　あなたの周りの方々についてうかがいます。 1）被験者に対し実施要領を説明、回答用セットをランダムに配布。 2）各自マークシートに回答した。㻝㻞Ｂ　最近1か月間のあなたの状態についてうかがいます。Ｂ最近 1 か月間のあなたの状態についてうかがいます。最もあてはまるものに○を付けてください。なほとしほかとあきあばいとっんっどっしつんたどたきたばもどあった 1. 活気がわいてくる ------------------------------------------- １ 2. 元気がいっぱいだ ------------------------------------------- １ 3. 生き生きする ------------------------------------------------ １ 4. 怒りを感じる ------------------------------------------------ １ 5. 内心腹立たしい ---------------------------------------------- １ 6. イライラしている -------------------------------------------- １ 7. ひどく疲れた ------------------------------------------------ １ 8. へとへとだ -------------------------------------------------- １ 9. だるい ----------------------------------------------------- １ 10. 気がはりつめている ------------------------------------------ １ 11. 不安だ ------------------------------------------------------ １ 12. 落着かない -------------------------------------------------- １ 13. ゆううつだ-------------------------------------------------- １ 14. 何をするのも面倒だ------------------------------------------ １ 15. 物事に集中できない------------------------------------------ １ 16. 気分が晴れない---------------------------------------------- １ 17. 仕事が手につかない------------------------------------------ １ 18. 悲しいと感じる --------------------------------------------- １㻝㻝㻝㻞㻟㻠㻠㻝㻞㻟㻠㻣㻝㻞㻟㻠㻞㻝㻞㻟㻠㻡㻝㻞㻟㻠㻤㻝㻞㻟㻠㻟㻝㻞㻟㻠㻢㻝㻞㻟㻠㻥㻝㻞㻟㻠㻞㻝㻞㻟㻠Ｄ　満足度について。㻝㻝㻞㻟㻠 → 裏面へ続く ▪回収～データベース更新 1）回答用紙を回収し、「MarkScan」で読み取り、 csv（カンマ区切りファイル形式）に変換した。 2）回答用紙の順番を保ったままハンドルネームのバーコードをスキャンし、csv にハンドルネームの列を追加した。 3）csv データをもとに、MySQL のデータを更新した。 ▪結果通知 1）全被験者の受検結果をプリントアウトした。 2）受検結果と配布用封筒に、ハンドルネームをバーコード印字した。 3）受検結果は管理者が配布するのではなく、各被験者が自発的に受け取りにいくものとした。ハンドルネーム札と封筒が正しく対であるか配布前にバーコードで確認した（図 5）。 6．産業医による面接の通知図 5．受験結果取り違え防止プログラム産業医が、厚生労働省の「ストレスチェック制度実施マニュアル」に従い面接対象者を選定した。対象者への通知はイントラネット上で行い、対象者のハンドルネーム、産業医の連絡先を通知した。 7．アンケート被験者 135 名に、アンケート（用紙配布式）を実施した。（回収率：本社 95％、工場 75％）本社・工場を併せ、80％以上が個人情報漏洩の不安なく受検できたと回答した。次回の受検方法に関する問いでは、ほぼ 100％が、今回同様本社では Web で、工場ではマークシートで受検したいと答えた。また、ハンドルネームを用いた受検方法は、本社では概ね受け入れられた一方、工場では肯定的な意見が 46％、「わからない」が 49％と拮抗し、戸惑いが見られた。はいいいえわからない 79% 不安なく受検できたか？ 9% 9%0% 74% 次回もハンドルネーム方式がいいか？ 6% 100% 次回もWebがいいか？ 0% 20% 40% アンケート結果_本社 0% 60% 80% 100% わからない 6% 8% 67% 結果は確認したか？ 33% 46% 次回もハンドルネーム方式がいいか？ 21% いいえ 86% 不安なく受検できたか？ 12% 91% 結果は確認したか？はい 4% 49% 97% 次回もマークシートがいいか？ 0% 20% 40% 0% 3% 0% 60% 80% 100% アンケート結果_工場 8．使用ツール等・職業性ストレス簡易調査票（標準版 57 項目）：東京医科大学開発・マークシート生成・読み取りソフト「MarkScan」：神奈川県立総合教育センター開発・Web 回答フォーム、受験結果取り違え防止プログラム：自社開発【結語】大きな母数の医療情報の収集は医学的には必須であり、反面、扱う情報の個人性の高さから、情報の保護には多大な配慮が期待される。今回の匿名システムでは、実施会社は部署単位の情報が得られ、被検者は自分の情報にアクセスでき、面接の手続きも自己選択で、匿名 ( 休日など自分の時間で受診 )、非匿名 ( 事業所に申告して外出許可をもらうなど ) を選択できる、双方でロスのないシステムである。ストレスチェックに限らず、医療情報収集に汎用性の高い方法と思われた。どうしても被検者のハンドルネームと氏名の照合データが必要な場合、ハンドルネームの発行と、ハンドルネーム－氏名照合データの保管を第 3 者に委託することで実現可能である。この場合、ハンドルネーム－氏名照合データはアクセス権を厳密に設定し、ハンドルネーム入り封筒作成後はデータは紙媒体に出力し、データは消去するなどのセキュリティー設定が妥当であろう。