第２５号尿道留置カテーテル管理について高齢者は、神経因性膀胱や前立腺肥大症などにより尿閉を来たしやすく、長期間のカテーテル留置を必要とする患者が多い。そのため尿路感染予防対策が重要である。発行日発行元平成２１年１０月ふくの若葉病院院内感染防止対策プロジェクト感染を防止するために必要なこと１．尿道口を清潔に保つことが大切です！・カテーテル挿入前に尿道口周囲の洗浄を十分行ない消毒する２．尿道口を清潔に保つと共に、体のバリア機能を損なわない・朝の陰部洗浄時、ルートを動かしながら、十分に洗浄するまずは尿道留置カテーテルの感染経路を理解しましょう外側を通るルート膀胱バルーンカテーテル ①尿道カテーテルを挿入するときに膀胱内に細菌が直接押し込まれるルート ②会陰部や直腸に定着している菌がカテーテルと粘膜の間隙を通り、膀胱内に侵入するルート内側を通るルートランニングチューブ ③接続部の閉鎖が破られ、カテーテル内に菌が侵入するルート ④排液口の細菌汚染により、バッグ内からカテーテル内に侵入するルート膀胱内に尿が停滞する ⑤カテーテルの閉塞や膀胱より高い位置にウロバックがあると、尿が流れないウロバッグ・オムツ交換時、カテーテル挿入部位を十分に清拭する・入浴時、カテーテルを石鹸でよく洗う・陰部洗浄を行なう際は、カテーテルの過度な伸展、強い摩擦は避け、優しく押さえるように洗う・ウロバッグは毎日、左右交互に掛ける３．カテーテルとランニングチューブの接続は可能な限り外さない・つまったらランニングチューブも含めて交換する・膀胱洗浄が必要な場合は３ウェイカテーテルを用いて持続膀胱洗浄を行う４．ウロバックの尿の排出口を汚染させない・排出口は床や尿バケツの壁につけない・ウロバックの排出口は床から１０cm 以上離す５．尿が常に流れている状態を保つ・ウロバックは常に膀胱より低位置に置く・膀胱より高い位置になる場合は一時的にクランプし、短時間にする・カテーテルやランニングチューブの屈曲などによる閉塞を避ける尿路感染を防ぐ為に、手順を守りましょう！! 尿道留置カテーテル留置率尿路感染率 26.6％ 1.8％ H２１年９月末現在