課税（所得）・非課税証明交付申請書所在証明交付申請書(窓口用) （あて先）三島市長１（現住所）平成年（氏名） ☆窓口での課税（所得）・非課税証明書の請求方法について☆ 月１「申請書」必要事項を記入してください。日記入漏れの無いように記入してください。２窓口に来られる方は、本人確認できる身分証明書を持参してください。申請者(窓口に来られた方)の住所・氏名交付の際に、窓口に来られた方の本人確認をさせていただきます。その方が証明を必要証明を必要とする者との関係本人配偶者親子祖父母孫他( 電話番号(昼間連絡の取れるもの)・・・－（現住所）証明を必要とする者 (どなたの証明が必要ですか) ) とする者と三島市の住民票上同一世帯でない場合は委任状が必要です。－フリガナ（氏名） 1 点でよいもの（官公庁発行の写真付き身分証等）運転免許証・パスポート・写真付き住民基本台帳カード・在留カードなど 2 点必要なもの明・大・昭・平年月日生健康保険証・年金手帳・キャッシュカード・住民基本台帳カードなど証明年度 1 月 1 日現在の住所（現住所と異なる場合のみ記入）三島市 ※名刺、社員証では受付できません。３交付窓口 ◎申請者が証明を必要とする者と三島市の住民票上同一世帯でない場合、委任状が必要です。２【最新年度・平成証明する内容平成必要枚数枚年分所得内容１課税(所得)証明【税額と所得額の証明】３非課税証明証明の種類・市役所西館１階市民税課(平日午前８時３０分～午後５時１５分まで) 年度】の課税内容２所得証明【所得額のみの証明】４所在証明・市役所本館１階市民課フロアー⑧番窓口(平日午前８時３０分～午後５時１５分まで(正午～午後１時までを除く)、土曜日(祝日を除く)午前８時３０分～正午まで) ・中郷文化プラザ（土日祝日と休館日を除く午前８時３０分～午後５時１５分まで）使用目的として該当するものを丸で囲ってください。・北上文化プラザ（土日祝日と休館日を除く午前８時３０分～午後５時１５分まで）金融機関(公庫含む) 奨学金・就学支援金特定疾患申請保証人児童（扶養）手当自立支援申請年金関係幼稚園・保育園関係ビザ(VISA)申請・更新市営・県営住宅扶養・健康保険(会社) ※所在証明は、市役所西館のみで発行しています。その他( ) また、所得の情報がない方(未申告者)は、西館１階市民税課で申告をしていただく必要があります。３ (職員記入欄）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・本続確認免パ住在司保年後介無住委戸同他( 担当弁通税キ障ク他( 診 ) タポ生無障他( ) 問い合わせ先 ) 合計枚手数料円市民税課庶務係電話 055-983-2625