課税（所得）証明等申請書裾野市長宛平成以下のとおり申請します年月日証明を受ける人との関係現住所１本人窓口に来た方氏（申請者）２同一世帯の親族名３代理人（委任状）電話番号（）－生年月日（明・大・昭・平）年月日現住所 □ 申請者と同じ氏 □ 申請者と同じどなたの証明が必要ですか名生年月日（明・大・昭・平）年月日 ※ 本人または同一世帯の親族、納税管理人以外の方が申請する場合は委任状（裏面）が必要です。 ※ 市外在住の同一世帯親族の方は、住民票謄本または委任状が必要です。 ※ 現年度の課税（所得）証明書は、課税通知以降の発行になります。 ↓ □ 必要な内容に☑してください。課税（所得）証明書（ □ 公的年金申請用） ※課税額、前年中の所得、控除額が記載されます。 ※非課税の方は、税額の欄が０円と記載されます。 → □ □ ２７年度の課税額と２６年中の所得額枚 □ ２６年度の〃と２５年中の〃枚 □ ２５年度の〃と２４年中の〃枚 □ ２４年度の〃と２３年中の〃枚 □ ２３年度の〃と２２年中の〃枚特に希望する方は☑してください。非課税証明書（ □ 公的年金申請用） □ 所得額のみ記載された証明 □ ２７年度の市県民税が非課税枚 □ ２６年度の〃枚 □ ２５年度の〃枚 □ ２４年度の〃枚 □ ２３年度の〃枚 ※当該年度の市民税申告の無い方でも、どなたかの扶養として申告されていれば発行いたします。（注意）申告の無い方は、市への申告をしていただくことにより証明を発行できる場合があります。市役所確認欄運転免許証（・保険証・在留カード）確認者手数料円