蓄尿症状（刺激症状）トイレ前に起こる症状昼間頻尿日中何回もおしっこに行く尿意切迫感夜間頻尿急におしっこをしたくなり、夜中に何度もトイレに行くために起きる我慢できない尿失禁について尿失禁について 1 尿もれ（尿失禁）は２つに大別される ■とつぜんおしっこをしたくなるが、トイレに間に合わない ■くしゃみ、咳でおしっこがもれる ■坂道を下るとき、重い物を持つときにおしっこがもれる切迫性尿失禁腹圧性尿失禁 ■腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁の両方の症状がある混合性尿失禁おなかに力がかかるとき尿がもれる腹圧性尿失禁咳笑うくしゃみ走る重い物を持ち上げる坂道を下る 2 腹圧性尿失禁になると腹圧性尿失禁になると… になると… 骨盤底筋が骨盤底筋が緩む理由妊娠・妊娠・出産骨盤底筋・骨盤底筋・靭帯の靭帯の損傷肥満更年期加齢女性ホルモホルモンがンが筋肉の骨盤内臓器が骨盤内臓器が女性筋肉の弱まり低下、尿道や尿道や支えきれない低下、その周辺組織その周辺組織が不安定に 3 出産経験と尿もれ非分娩者の尿もれ経験分娩者の尿もれ経験 50.4％％ 13.2％％尿もれ経験なし尿もれ経験あり治療腹圧性尿失禁の治療下部尿路リハビリテーション骨盤底筋訓練膀胱訓練（トイレを少しがまんする）電気刺激法薬物療法 βアドレナリン刺激薬手術尿道スリング手術（TVT法）膀胱頸部組織を挙上、支持固定するもの 4 骨盤底筋訓練骨盤底筋の筋力をつけることで腹圧性尿失禁を改善 ●腟と肛門を意識的に締めたり緩める体操膀胱訓練トイレをがまんする特徴頻尿・尿意切迫感のある人が排尿をがまんする。骨盤底筋体操を行いながらがまんすると効果が高まる（副交感神経の働きを高める）。具体的には… 少しずつ15∼60分単位でがまんする間隔を延ばしていく。目標は2∼3時間がまんできる状態。 5