久留米医師会 . . 発行所久留米医師会久留米市櫛原町番地印刷所有限会社新幸印刷この一年は東日本大震災と､それに続く福島原発事故で混乱した一年だった｡いまだに行方不明者が人を超し､死者は１万人｡原発事故は早い時期に原子炉のメルトスルーいわゆるチャイナシンドロームが起き､大量の放射性物質が大気中に放散され､汚染は広範におよんだものと思われる｡被災者の方々は何時､故郷へ帰れるのか､不安な日々を送られており､地域の再生､再建もまだ道筋が見えない一年を振り返る｡１月) 今年の元旦は雪で寒い正月､山陰､北陸では記録的大雪｡駐車場用地を購入､会館建設に向けて一歩前進｡北アフリカのイスラム社会では､民主化の動きあり､チュニジアで政権交代､エジプト (ムバラク政権)､リビア (カダフィー政権) にも飛び火､アラブの春は近い｡日､池田俊彦県医副会長ご逝去｡２月) 菅内閣支持率％と低迷｡ニュージーランドクライストチャーチで大地震､死者多数｡３月) 日､太平洋宮城県沖での大地震､それに伴う大津波により岩手､宮城､福島県などの太平洋沿岸は壊滅的な打撃を受けた｡による映像は､津波の圧倒的破壊力を見せつけた｡背筋が凍り､何とも言えない無力感が漂ったのを覚えている｡世界中から応援メッセージ､義援金それに米国の｢ともだち作戦｣などありがたい｡世界のメディアからは､パニックや騒動もなく､整然とした行動への賞賛の声が上がる｡､に参加された方々､応援に行かれた警察官､自衛官､ボランティアの方々ありがとう｡４月) ギリシャ財政危機｡駐車場完成台ほど駐車可能｡ご利用下さい｡５月) 会館・看護学校建設の業者募集要項をホームページにアップ｡十数社の応募あり､現地説明会開催｡６月) 会館・看護学校建設入札会開催｡金子建設(株) が落札｡日に正式契約｡７月) ３日､会館・看護学校着工式施行｡女子サッカー｢なでしこジャパン｣世界一に｡８月) 日本､米国国債１ランク格下げ｡菅首相辞任､野田佳彦新首相誕生｡災害の復興や経済の建て直しなど問題は山積､手腕を期待｡９月) 台風号による大雨で奈良､和歌山で死者､不明者人以上｡受診時定額負担の案が出てきた｡さらなる負担増と受診抑制を図るもので断固反対､署名運動も｡公益法人制度改革で当医師会も法人移行について検討中｡月) タイのアユタヤ､バンコック周辺が大水害｡日本企業も浸水被害多発｡ギリシャ財政破綻｡トルコでは大地震｡野田内閣支持率％とまあまあ｡月) に参加表明｡混合診療や医療への株式会社参入など国民皆保険制度の崩壊が懸念される｡月) 会館建設は順調に進行中｡稿を終えるが福島原発事故による汚染問題はまだまだ先が見えない｡一刻も早い鎮静化と除染などで住民の方々が故郷へ戻られることを祈ります｡最後になりましたが､嬉しくて､喜ばしい事が３つ｡１つは村岡伸也元会長が旭日双光章を受章された事｡もう１つは永田見生副会長が次期の久留米大学学長に推挙された事｡最後にソフトバンクホークス日本一｡も少子化という問題は成熟社会に動が起こりそうだ。いずれにしての時代こんな事やったらデモや暴早く出世出来る制度が有った。今また男性でも子供の数が多い方が独身子供無しの場合は相続権抹消。は省くが独身税を与えるというも１の％であやる、歳詳で細婚していない場合に色々な不利益女性の福祉を図るというより、結ちょっと違っていた。つまり既婚も少子化問題があり、その対策は少し調べてみると古代ローマでげている。ランス等がわずかながら効果を上や事実婚に寛容な社会を作ったフ制優遇や多彩な手当と一人親家庭イギリス、もう少し踏み込んで税アメリカと福祉や所得増加を図る民の受け入れをしているドイツや先進国も出生率低下は深刻で移化を裏付ける形になった。題化しているが既婚世帯でも少子な以前同っか年たらの。少合子計高特齢殊化出と生し率ては社会人問と出生動向基本調査｣は付きもののようだ。｢孫を抱けない社会になって欲し ) くないが安心して子育てできる社 ( 会じゃないという事なのだろう。で明らかに国でつ立子少社人供し会との前保つ平の障い均話人に人だ２数が口人が夫問を、婦題下が研回年生究っの涯所た調にの。査持 − ２ − ! 月∼日､通町のギャラリー群青で開催｡９日月日､県医会館にて｡松田峻一良県医会長の挨午後７時より同所にてレセプションが行われた｡津村拶に引き続き､以下の議事があった｡１) 介護保険制会長は挨拶の中で､出展数が少なくなっているので会度の施行状況について｡大橋輝明理事より説明があり員の方にもっと参加していただきたい旨を述べられた｡制度施行後年間で､要介護認定者数が万２千人余見事な日本画を出された宮原泰之会員が乾杯の音頭をり増加しており､特に歳以上の後期高齢者が急増しとられ､立食パーティに移った｡多数の参加者があり､ているとの報告があった｡利用サービスも居宅＋地域作品を鑑賞しながら和やかな時間を過ごし､レセプショ密着サービスの利用者が増加しており､指定事業者もンは終了した｡通所介護 (デイサービス) と認知症対応型共同生活介出展者､作品数は写真９名の点､絵画７名の９点､護 (グループホーム) が激増している｡２) 介護支援その他２名の３点で計名､点であった｡参観者数専門員 (ケアマネジャー) が主治医に意見を求める場は名と例年より低調だった｡来年の文化美術展では合の情報提供料などの算定について｡アンケートの説会員や家族の方に多数のご参加､ご出展をお願いしま明があり､算定できることは知っていてもしていないす｡ (武藤) 主治医が多いこと､算定する場合は医療保険で利用者に請求し､ケアマネに請求しないなどの注意事項の説明があった｡３) 介護支援専門員との連携についてもアンケート調査の報告があった｡毎月の主治医意見書の作成件数は１から件の主治医が最も多く､次にから件であった｡連携がある％､ない％､これは本来％あることになっている｡その他､ケアマネからの認定結果の通知の有無､認定更新時のケアマネからの情報提供の有無など報告があった｡４) 保険者における第次介護保険事業計画の状況について｡ニーズ調査を国の提示した調査表で行っているか､独自の方法で行っているか､の調査結果が示された｡大部分の保険者が国の調査表を用い､ニーズ調査は国の "#$%&'() 定義によって推計していた｡５) 九州医師会連合会第１回介護保険対策協議会 (９月日､佐賀で開催) で月日､当医師会館大ホールにて｡来賓､看護学の協議の内容の報告があった｡内容は多岐にわたった校関係者､父母､見学者等を合わせ､名弱の出席が､福岡県からは､特別養護老人ホームの入所者の診の中､回生名の戴帽式が行われた｡君が代斉唱の療の制限の問題と､介護職員によるたん吸引実施につ後､整然とおごそかに戴帽・点火の儀を行い､全員がいて協議されたと報告があった｡壇上に揃ったのち､ナイチンゲール誓詞を唱和し無事 (日高) 終了した｡月日､県医会館にて｡福岡労働局から３名の担津村直平学校長は式辞で､３月日から､我が国は悲しみに包まれています｡皆さんの優しい笑顔､清々しい挨拶､やわらかな眼差しが必要とされています｡当官を迎え､主に労働管理および各種助成金など最近ナイチンゲール誓詞とこの日の感激と､純白のナースの指導内容について説明を受けた｡キャップを誇りに､目標に向かって進まれる事を期待労働管理面では､時間､賃金､条件の明示､就労規すると述べられた｡来賓の中から､宮本敬子久留米市則､更に目新しい部分では賃金台帳へ労働時間の記入保健所保健担当部長による久留米市長の祝辞代読に続が必要となった点がある｡従来の台帳にはこの労働時き､平松義博古賀病院病院長から祝辞をいただいた｡間記入欄が一般にはないため､作り変える必要がある学生を代表して､田中公子さんの誓いのことば､校歌との指摘があった｡斉唱をもって閉式した｡ (津村和) 各種助成金では､育児休業を取った後､復職に際し短縮労働時間勤務を行った場合､また継続就業する場合にも申請すると事業主へ助成金が支給される制度が始まったとのことである｡助成金などを申請される方は県医師会に問い合わせいただければそれぞれについてより詳細な方法を知ることができる｡ (芹川) *+,-./ 01234512 6789:; 月日､当医師会館にて｡渡辺靖友久大消化器内科部門助教による｢新・胃Ｘ線撮影法ガイドラインと新・読影基準｣の講演があった｡胃がん検診において − は､胃Ｘ線撮影法だけが死亡数減少に効果を有すると３ − 科学的に実証されている｡全国どの施設で胃がん検診を受けても一定基準にあった良質な画像が得られることを目的に､年に｢新・胃Ｘ線撮影法ガイドライン｣が発刊された｡消化管Ｘ線検査に関しては､撮影技術の向上､撮影体位の工夫､読影力の向上が必要であり､いくつか改訂すべき問題点も明らかになり､年に｢新・胃Ｘ線撮影法ガイドライン改訂版｣が発刊された｡胃透視検査で撮影技術を要する腹臥位二重造影像､瀑状胃・牛角胃症例の実例を動画で供覧され､また､胃Ｘ線検査での画像撮影や読影の精度レベルの向上についての解説が行われた｡続いて､前山泰彦久大消化器内科部門助教による｢内視鏡検査による大腸癌の早期診断｣の講演があった｡これまでは､通常内視鏡所見､色素拡大内視鏡所見 ( 診断)､超音波内視鏡所見で早期大腸癌の診断がなされていたが､最近は､大腸腫瘍に対しても､ ( ) 観察が行われるようになった｡大腸内視鏡施行中に､即時にに切り替えて腫瘍性病変を観察することが可能であり､上皮性腫瘍の組織型診断､深達度診断にも有用であると考えられる｡出席者名｡ (戸次) ; まき ?@"6AB かめお： !"#$% &'()*+, -./0(12 34 5#6(7489 :：血液検査が陽性 (感作) という理由だけで､食物アレルギーと診断して除去食を行う必要はありません｡とくにすでに食べている食品については､はじめにアトピー性皮膚炎の湿疹を治してから､除去負荷試験などによる評価を行います｡最近では乳児期早期の感作は､皮膚で起こるのではないかといわれています｡すなわち､遺伝子の異常によりフィラグリンなどの欠損でバリア機能障害があるアトピー性皮膚炎の湿疹部位から､環境中の食物抗原が体内に侵入するというのです｡食物アレルゲンが経口的経路で腸管内に曝露される場合には､免疫寛容によりアレルギー反応が抑えられる (耐性) 傾向があるのに対して､皮膚からの曝露では感作を起こしやすくなります｡アレルギー反応を起こさないためには､皮膚からの感作を防ぎつつ､消化管から抗原を摂取して耐性を誘導することが重要です｡今｢食べて治す食物アレルギー：経口免疫療法｣が試され成果を上げてきています｡ (成田雅美：チャイルドヘルス８､より) きよたか < => (槙眼科医院) 幼少時久留米大空襲で自宅は全焼､耶馬溪､神埼の託田へと親戚を頼り疎開､小学一年生時父哲夫が６年間のシベリア抑留より帰還､当時は食料事情悪く､貧血を繰り返し､何回も道端に倒れた記憶がある｡小学校まで４は小学一年生にとって大変な時代であった｡先日高校の大同窓会が開催された｡我々学年は丁度卒業年目である､名の参加であった､皆元気そうに見えたが､色々の病気をかかえているようだ｡先の３月の東北大震災で被災した２名の同級生が出席した｡只々お見舞いを申し上げ別れたが大変な現状だそうで､九州へ永久疎開すると言っていた｡何とも言えない気持ちである｡さて我家にも娘の愛犬グレーのチワワが疎開してきた｡毎日家中を跳び回っています｡私が家に居る時は膝の上で休息です｡世話が大変ですが､お陰で家内との会話も少し多くなったようです｡元気に過しております｡ひさし CD E (亀尾医院) 最近生まれて初めて入院しました｡とは言っても私の次男の話ですが｡ (文脈から勿論私は入院した事がありません) 月末で３歳になる次男は月下旬に喘息発作で入院となりました｡妻は当時生後４ヶ月の長女に授乳中でもあり､又子供同伴の病室への入室が禁止されており､病院での付き添いができず１週間の入院期間中１日以外は私が毎晩付き添いで病院に泊まることになりました (日中は妻の母にお願いしました)｡１週間連続して病院で寝泊りするのは研修医の頃救命センターに配属されていた時以来の事です｡これまでは勤務医時代も含め病院で働く側で病室に出入りしていたのが､病室のベッドで子供と一緒にいて看護師などの巡回で検温や吸入､食事の配膳､投薬など医療を受ける側になったのは初めての経験で､不思議な感覚になりました｡家族からは夜狭いベッドや二人部屋で隣の患者さんもいるから眠れず､疲れるだろうと聞かれました｡確かに夜間巡回で懐中電灯で顔を照らされたりすると目が覚めたり､モニター音などで断続した睡眠ではありましたが､逆にこちらは患者の立場であり､勤務医のように呼び出される側でなく､病院にいることで喘息発作にもすぐ対応できるという安心感もあり､むしろリラックスできました｡次男にとってはお風呂にも入れずきつかっただろうと思いますが､私にとっては患者側の気持ちになれたのは良い経験となりました｡ − ４ − 今年の福岡県医師会文化祭｢美術展｣には写真名中５名が久留米医師会からの出展でした｡久留米医師会からの出展がなければ県医師会美術展も寂しいものになりそうです｡またこれは県医師会美術展への参加費､運搬費を部費から出して貰っているおかげもあり久留米医師会の我々は恵まれていると思います｡久留米医師会写真部は現在名です｡私がいつから部員になったのか自分でもわかりません､というのは､部員の構成は久留米医師会文化美術展に写真を出展した者が自動的に部員に登録されるようになっているからです｡私が久留米医師会執行部にいた頃､当時の田中幹夫会長から美術展に必ず出すように言われ写真を出し始めたのが始まりです｡その頃はまだ大きく引き月日カメでも運とタイミングが良ければ十分良い写真が撮れるようになりました｡現在の写真部会長は河野先生です｡その前の江上先生会長の頃､年以上昔には写真部のヌード撮影会などもあっていたようです｡河野部長､ぜひ再開して下さい｡津村和理事日新規個別指導日第１回福岡県医師会臨床研修医制度協議会津村会長芹川理事日第７回母体保護法指定医師審査委員会宮原通委員月９日第４回医政研究委員会武藤理事月日マンモグラフィ読影会日久留米警察署との懇談会日准看護科社会人入学試験 (学科・面接) 日会館建設総合定例会議｢かかりつけ医および産業医のためのうつ伸ばすには銀塩フィルムでないとダメでしたが､現在はデジカメの画素数が飛躍的に伸び､コンパクトデジ広報委員会病アプローチ研修｣第７回検討会日肺がん検診読影会日マンモグラフィ読影会慰労会日第回理事会健康保険課との協議会日定款に関する打合せ肺がん検診読影会マンモグラフィ読影会第５回久留米市高齢者福祉計画及び介護保険事業計画推進協議会日久留米認知症研究会肺がん検診読影会マンモグラフィ読影会月１日｢久留米医療・介護情報センター｣第１回トップ会議会計監査 !"#$%&'()*+ ２日マンモグラフィ読影会４日肺がん検診読影会マンモグラフィ読影会月日現在､３階までのコンクリート打設は終わ７日り､４階の柱､壁の配筋・型枠中｡全工程の％程が８日第回理事会｢かかりつけ医および産業医のためのうつ終了しています｡月末までには全体のコンクリート病アプローチ研修｣第８回検討会打設が終了予定です｡全体像が見えてきます｡市より肺がん検診読影会の補助で太陽光発電の設置を予定しています｡マンモグラフィ読影会 =>?@ABC D E -FGH会員が学校保健功労者として１１月２２日福岡県学校保健会長より表彰されました｡ ,-./会員が１２月５日逝去 (享年７３才) 00(123456789:;<