信州医誌，56⑹：409，2008 私がなぜ現在の科目を選んだか「肉眼解剖学・神経解剖学」信州大学医学部人体構造学講座川岸久太郎私が肉眼解剖学の最初の教えを受けたのは人体構造学講座がまだ第２解剖学講座だった時代，先代教授の清水義房先生の最後の学生として授業を受けたときでした。当時はラテン語中心の講義で大変難しく，手探りでご遺体から勉強させていただいていたというのが正直なところでした。そのような状態では案の定，試験の出来は散々で，自分自身の勉強不足を痛感させられました。このため，進級した後も清水先生の後任として赴任された森泉哲次教授にお願いをし，卒業までの毎年，後輩の解剖実習に参加させていただき，引き続き解剖学を勉強させていただきました。解剖学は研究しつくされた学問であるとおっしゃる方もいらっしゃいますが，私自身は何度解剖実習に出ても毎年新たな発見があり，人の体の精巧な構造と，またそれに見合った作用があることに非常に感銘を受けたことを覚えています。卒業を控えた頃，よりしっかりと勉強するために大学院進級をえていたとき，森泉教授より解剖学講座スタッフとしてのお誘いを受け，それが人体構造学講座に所属するきっかけとなりました。その後，森泉教授や第２内科前教授の清澤研道先生のお計らいで臨床研修も受けさせていただきましたが，私自身は臨床に接すれば接するほど解剖学や生理学などの基礎科目の重要性を思い知らされました。現在，医学部２年生の神経解剖学と３年生の肉眼解剖学実習で指導しておりますが，私自身は臨床も絡めて出来るだけわかりやすい授業を行うように努めています。また解剖学という特性上，御献体いただいた方々のご遺志を継いで，医学生が良き医師となるよう，医療倫理や医療従事者としての心構えも理解してもらえるようにとえて指導しています。このようにマクロの解剖をきっかけに解剖学講座に進みましたが，研究としては教室のテーマである神経科学に関する研究，特に障害を受けた中枢神経系の再生や機能を研究しております。こちらも非常に興味深い分野であり，多くの学生に興味を持っていただければと思っています。（信大平11年卒）私がなぜ現在の科目を選んだか「放射線科」信州大学医学部画像医学講座高橋正明学生時代のポリクリで医療現場における画像の重要性，おもしろさに魅かれて当時から入局をえていた。画像の中には犯人（主病変）が必ず潜んでいる。数ある容疑者（鑑別疾患）の中から証拠（画像所見，カルテや検査値，他科の検査，場合によってはさらなる画像検査）を集め，それらから推理（読影）し，絞り込んでいく。自分の力不足が直接結果として現れる。自分の出した結果によって，緊急性があるのか切除すべきものなのかどこに病変があるのかどの治療を選ぶべきなのかといったことに大きく関わってくる。一方で同じ様な画像を呈しても，原因が違う。逆に原因は同じでも画像上では違う見え方をしてくる。一筋縄ではいかないのがまたやりがいをそそられる。正直なところ，入局前まで救命救急と悩んでいた。画像所見ではなく，患者の身体所見や検査値を主体と No. 6, 2008 して絞り込んでいくところと，それらを短時間に判断しなければならないことに興味があったからだ。散々，迷った挙句に放射線科に入局したのは「どの科に行っても一度はちゃんとやってみたかった科」となりそうだからである。実際の業務は読影だけでなく IVR があり，直接患者と接して治療や検査を行っている。特に動脈性出血に対する緊急止血目的の IVR などは緊急手術に負けないくらいに緊張感がある。時間，患者の体力との勝負を迫られるからだ。これがあるから放射線科を選択したというのもあるかもしれない。また，放射線治療も末期患者の疼痛や QOL 改善といった対症療法はもちろんのこと，根治治療としても重要な役割となっている。他科からの依頼照射だけでなく，当科でも化学放射線療法も行っており，非常にやりがいがある。たいていの人は放射線技師と混同しているのが実情だ。だが，医療の世界に入ったものならば放射線科の重要性は身にしみることになる。Doctors Doctor と呼ばれる所以だと思う。ひとつの重要な分岐点である画像という立場から患者のために主治医に suggestion できるよう，日々努力している。（信大平17年卒） 409