少子化対策は、母胎の安全から－財政難、でもこれだけはー 10 月 24 日、市議会決算特別委員会において、妊婦検診の公費負担制度の拡大について、質問いたしました。その概略を記します。 ①産科医の受難急患で、救急車で搬送された妊婦の治療を、いくつもの病院が次々に断り、死亡した事件があり、病院のモラルが問われる、記事やニュースが報道されました。お亡くなりになった方のご冥福をお祈りせずにはおられません。その一方で、なぜ、このような事件が頻発するのかという検証が大切です。人の親ならば、みなさん経験がある通り、出産というのは、安産であることが当然のことではなく、女性にとって命がけの大きな危険を伴う、大冒険です。徳川時代の将軍(八代吉宗)の一代記を読むと、将軍の夫人たちが、出産時、または産後、命を落とした例がたくさんあり、安産である事がまれであったとの記述があります。将軍の夫人という、当時としては、出産時に最高の医療環境と待遇を保証されている女性たちにとっても、出産は、このような危険に満ちた難事業でした。現代においても、出産時の医療事故は絶えることはありません。その事故を少しでも防止するためには、妊婦の健康診断は欠かせない、必要な予防医療行為です。ところが、この妊婦検診を受診しない妊婦が、この出産時の事故につながる例が多いと、統計は物語っています。そして、もし、その妊婦である患者に、不幸にも事故が起これば、母子ともが、またはどちらかの命にかかわる大事故につながっていきます。妊娠後、日頃から医師に検診を受けていれば、医療データも揃い、不測の事態にも対処することは可能でしょうが、そのような資料がない、急患で搬送された患者に対処、治療するには、当然大きな危険が伴うことは、私たち医療の素人にも理解できます。しかし、その不測の事態に対処できなければ、全てに医師の責任が問われ、裁判の結果、産科医や麻酔医が、実刑判決を受ける例も増えてきました。病歴や、過去のデータの不明な妊婦を診療することを避け、急患の診療を断る事例が増えてきたのは、このような事件の結果の一つであると、あるお医者さんは語ってくれました。はたらく男福岡市議会議員おばた久弥レポート №189 071106 ②国は今厚生労働省は、平成 19 年 1 月 16 日付けで、都道府県、政令市などに、「妊婦健康診査の公費負担の望ましいあり方について」という文書を送りました。そこには、妊婦が受けるべき健康診査は、次のように、13 ないし 14 回程度が望ましい、としています。 Ⅰ 妊娠初期より妊娠 23 週(第 6 月末)まで : 4 週間に 1 回 Ⅱ 妊娠 24 週(第 7 月)より妊娠 35 週(第 9 月末)まで : 2 週間に 1 回 Ⅲ 妊娠 36 週(第 10 月)以降分娩まで : 1 週間に 1 回そして、公費負担についても、14 回程度行われることが望ましいとしていますが、「財政厳しいおり、これだけの回数の公費負担が困難であれば、最低限必要な、診査の時期は、少なくとも次の 5 回として、経済的理由により受診をあきらめる者を生じさせないため、その公費負担が望ましい」としています。第 1 回妊娠 8 週前後、第 2 回妊娠 20 週前後第 3 回妊娠 24 週前後第 4 回妊娠 30 週前後第 5 回妊娠 36 週前後 ③県はどうしたか県は、国の通知を受け、県医師会と協議し、県医師会の提案を、福岡市、北九州市を除く各市町村にアンケート調査をしました。回答した 60 市町村のうち、県医師会の提案である、5 回の公費負担を了承したのは、36 市町村です。 ④福岡市はどうするのか同じ政令市である北九州市は、国からの文書受領後、本年 8 月 1 日より、公費負担回数を 2 回から 3 回に拡充する決定をしました。また、来年 4 月からは、前述の県医師会の提案を参考にして、5 回の公費負担を決定する模様です。ところで、我が福岡市は、どうなっているのか。皆様もきっと気がかりな事だと思いますが、誠に残念な事に、まだ、方針はおろか、はっきりとした方向性さえも打ち出しておりません。若い人たちの結婚年齢が上昇し、また生涯独身の人や、結婚しても子どもは作りません、などという人たちの増加というライフスタイルの大きな変化もあり、今や我が国の少子化問題は、国の存立にも影響を及ぼしかねない深刻な事態になっているのに、であります。「子育て日本一」を目指すと、常日頃広言されている吉田市長さんを戴く、福岡市なのですから、私の決算特別委員会総会の質問には、はっきりと答弁して頂きたかったのですが、これでは掛け声倒れで、看板の架け替えをせざるを得ないと思います。読者の皆様は、いかがお考えですか。このところ、とみに吉田市長に対して辛口となるレポートを続けていますが、賢明なる皆様には私のいら立ちが十分、理解いただけるものと確信しています。