エッペンドルフピペット修理メンテナンス依頼書作成に関してのご注意 ■ ユーザー様毎に、本修理依頼書を作成してください。複数のユーザー様のピペットを混ぜないでください。 ■ ユーザー様施設名・部署名は、成績証明書の作成に使用いたしますので、必ず正式名称でご記入ください。 JCSS校正をご依頼の際は、ユーザー様のご住所とお電話番号もお書き添えください。 ■ 各項目のご記入後、A4用紙でプリントアウトしたものをピペットに添えてお出し下さい。 ■ 修理メンテナンスサービス定額制プログラムにより、修理基本料金にパーツ代金も全て含まれています。 従いまして、事前のお見積りの提示は行っておりません。 ただし、弊社が修理不可能と判断したピペットに関しましては、その旨をご案内の上、下取り金額をご提示いたします。 下取りせずそのまま返却、もしくは下取り金額による新品購入のどちらかをお選びください。 ■ 保証書の有無にかかわらず、検定・JCSS校正は有償となります。また保証書が添付されていても 保証適用対象外の修理や精度検査（容量チェック）、保証期間の過ぎている修理に関しましては有償扱いとさせていただきます。 ■ 容量検定・JCSS校正の内容は、以下をご参照ください。 ① 通常検定： 各部点検整備後に、秤量データ・成績証明書を作成します。 ② 前検定付き検定： 受取時の状態、および点検整備後の計2回の秤量データ・成績証明書作成を行います。 ③ JCSS校正： 各部点検整備後にJCSS校正証明書を発行します。 ④ JCSS校正・前校正付き： 受取時の状態、および点検整備後の計2回のJCSS校正証明書を発行します。 ⑤ 年間契約 通常検定： ①の通常検定と同内容のサービスを、年2回行います。 ⑥ 年間契約 前検定付き検定： ②前検定付き検定と同内容のサービスを、年2回行います。 ■ 容量検定に使用した電子天びん等の標準器の校正証明書およびトレーサビリティ証明書は1セットにつき￥3,000を申し受けます。 複数本のご依頼の際には、ピペット1本につき1セット添付、もしくは使用した標準器毎に1セット添付の、どちらかをお選びください。 ※ご依頼いただいたピペットの種類や本数、混雑状況により、使用する電子天びんの数は変動いたします。 そのため、電子天びんの指定などはお受けできかねますので、何卒ご了承ください。 ■ JCSS校正の対象ピペットは、マニュアルピペットのシングルチャンネルのみとなります。 マルチチャンネル、電動ピペット、連続分注器はJCSS校正対象外となりますのでご注意ください。 ■ イージーペット、イージーペット3は修理メンテナンスのみの対応となります。 容量検定・JCSS校正対象外ですのでご注意ください。 ■ ピペット修理・バリデーションサポート料金表 修理のみ バリデーションサポート 通常検定 前検定付き検定 ¥6,200 ¥9,400 ¥12,600 ¥8,400 ¥11,600 ¥14,800 ¥11,500 ¥14,700 ¥17,900 通常検定 前検定付き検定 ¥12,000 ¥16,200 ¥14,200 ¥19,400 ¥17,600 ¥20,800 容量固定タイプ シングルチャンネル 容量可変タイプ シングルチャンネル ボトルトップディスペンサー マルチチャンネルピペット マニュアル連続分注器 トップビュレット, ピペット4720 電動ピペット 電動連続分注器 電動ピペットコントローラー(修理のみ対応) ■ ピペット修理・バリデーションサポート 年間契約料金表 (2回/年) 容量固定タイプ シングルチャンネル 容量可変タイプ シングルチャンネル ボトルトップディスペンサー マルチチャンネルピペット マニュアル連続分注器 トップビュレット, ピペット4720 電動ピペット 電動連続分注器 電動ピペットコントローラー(修理のみ対応) ■ JCSS校正料金表 容量固定・可変タイプ シングルチャンネルピペットのみ対応 通常校正 前校正付き校正 通常JCSS校正 ¥15,900 ¥25,600 年間契約 JCSS校正 （2回/年） ¥18,500 ¥29,200 エッペンドルフ ピペット修理メンテナンス依頼書 エッペンドルフ受付No. EP- 弊社受付日： 年 月 ユーザー様 ご施設名 ご部署名 ご担当者 お取扱代理店 本社 弊社 使用欄 ピペット修理・検定(校正)ご依頼品 今回ご依頼のピペット総本数： 型式 1 ご担当者 検定・校正 本 µl 容量 製造番号 保証書 御社注文番号 故障内容 型式 2 検定・校正 µl 容量 製造番号 保証書 御社注文番号 故障内容 型式 3 検定・校正 µl 容量 製造番号 保証書 御社注文番号 故障内容 型式 4 検定・校正 µl 容量 製造番号 保証書 御社注文番号 故障内容 型式 5 検定・校正 µl 容量 製造番号 保証書 御社注文番号 故障内容 JCSS校正ご希望の場合は 右の入力フォームも ご記入ください。 修理品の汚染除去 ※必ずチェックをして下さい ご住所 〒 都道府県 TEL このピペットは、修理・点検依頼前に、RI・微生物・化学物質・生体物質など、 健康被害の恐れのある危険物質が確実に除去されていることを証明します。 標準器の校正証明書および トレーサビリティ証明書の発行 （1セット \3,000-) 不要 ※容量検定をご依頼された方のみ 使用した天びん毎に、1セットの各種標準器校正証明書を希望 ピペット1本につき1セットの各種標準器校正証明書を希望 備考欄 返却先 弊社使用欄 EKK持参 ・ 代理店配送 EKK営業担当者 修理依頼品の送付先： 〒132-0035 東京都江戸川区平井 5-1-1, 6号棟2階 エッペンドルフ株式会社 平井事業所 技術サポート部 Tel: 03-6657-5041, Fax; 03-6657-5046 業務処理確認
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