記入例 - 公益財団法人 東京都福祉保健財団

記入例
東京都介護職員宿舎借り上げ支援事業 提出書類一覧
(交付申請時)
交付申請の提出にあたり、こちらで提出書類をチェックの上、一緒にご提出ください。
○○○法人 ○○○○○○
法人名
※提出の必要がない場合は、
斜線をひいてください。
提出書類
番号
提出時
様式等
提出部数
本表
1
部
✔
第1号様式
1
部
✔
チェック
欄
1
東京都介護職員宿舎借り上げ支援事業
提出書類一覧
2
助成金交付申請書
3
助成金交付申請書(福祉避難所別)
(1福祉避難所につき1部)
第1号-2様式
1
部
✔
助成金交付申請書(宿舎別)
(1)平成28年度新たに借り上げた宿舎用
第1号-3様式
2
部
✔
助成金交付申請書(宿舎別)
(2)平成27年度以前に借り上げた宿舎用
第1号-4様式
1
部
✔
4
5
賃貸借契約書(写し) *1
(法人と貸主との間におけるもの)
6
任意様式
部
入居確認書(法人と入居者の間におけるもの) *1
別紙 1
部
7
雇用証明書 *2
別紙 2
8
住民票(写し) *2
9
印鑑証明書(原本)
10
給与規程(住居手当等の内容がわかるもの)(写し)
11
就業規則(写し)
12
誓約書
13
交付申請変更・中止・廃止承認申請書
対象者が確定している場合
は、必ず提出してください。
提出に際しては、記載事項
にご留意ください。
部
✔
3
部
✔
1
部
✔
任意様式
1
部
✔
任意様式
1
部
✔
別紙 3
1
部
✔
部
提出書類を確認の
うえ、✔を入れて
ください。
1宿舎1部提出して
ください。1福祉避
難所につき4戸(4
宿舎)までです。
事業計画書時に提出
し、その後変更がな
い場合は、提出不要
です。
3
第2号様式
注意点
対象者が確定してい
る場合は、必ず提出
してください。
発行より
6か月以内のものを
提出してください。
必ず提出してくださ
い。
変更、中止等がなけ
れば、提出不要で
す。
*1: 5から6の書類を事業計画提出時に提出しておらず、現時点でも提出できない場合は、13「交付申請変更・中止・廃止承認申請書」
提出時または実績報告時に提出してください。
*2: 7から8の書類が現時点で提出できない場合は、13「交付申請変更・中止・廃止承認申請書」提出時または実績報告時に提出してく
ださい。
◆ その他必要に応じて、書類の提出をお願いすることがあります。
規程及び規則の全頁の写しが必要です。両面コピーで
提出する等、用紙削減にご配慮をお願いします。