入学検定料 ・入学検定料は、本学所定の振込用紙により、最寄りの銀行で下記のいずれかの指定銀行口座へ、各試験種別に定められた出願期間 内にお振込みください。ATM、郵便局、コンビニエンス・ストアからの検定料振込は受け付けいたしません。 ・富山国際大学付属高等学校（富山女子短期大学付属高等学校） 、富山短期大学（富山女子短期大学） 、富山国際大学を卒業した者ま たは卒業見込みの者は、同一学校法人であることが考慮され、入学検定料は免除されます。 振 込 先 銀 行 富山第一銀行（上滝支店） 試 験 種 北陸銀行（上滝支店） 別 推 指定校制指定校 薦 入 富山銀行（富山支店） 検 定 料 30,000 円 指定校制専門・総合学科（※子ども育成学部のみ） 30,000 円 公募制一般型（専願）（※子ども育成学部のみ） 30,000 円 公募制一般型（併願） 30,000 円 試 公募制諸活動型（※現代社会学部のみ） 30,000 円 AO 入試（※現代社会学部のみ） 30,000 円 一般入試（前期） 30,000 円 一般入試（専門・総合学科） （※現代社会学部のみ） 30,000 円 一般入試（後期） 30,000 円 特別奨学生選抜入試（前期） 30,000 円 特別奨学生選抜入試（後期） 30,000 円 大学入試センター試験利用型入試（前期） 10,000 円 大学入試センター試験利用型入試（後期） 10,000 円 特別入試（社会人） 30,000 円 出願手続上の共通注意事項 ①出願書類に不備がある場合は、受け付けることができません。 ②いかなる理由があっても、出願書類の返却および入学検定料の返還はいたしません。 ③身体に障害（学校教育法施行令第 22 条の 3 に定める身体障害の程度）がある方は、受験および就学上特別な配慮を必要とするこ とがありますので、出願前に必ずご連絡ください。 ④健康診断書の提出が必要な受験生は、健康診断時に血液検査、レントゲン検査は不要です。 大学入試センター試験利用型入試の注意事項 ①選択科目については、本学の志願票に記入された科目とします。 受験上の注意事項 ①試験当日は集合時間を厳守し、掲示に従って行動してください。 ②受験票のない受験生は、試験室への入室はできません。受験票を忘れた場合は、係員に直ちに申し出てください。 ③入試に関係のない建物、教室には入らないでください。また、試験会場構内および試験室内の備品等には、手を触れないでください。 ④試験開始後 20 分を経過してからの、試験室への入室は認めません。遅刻しそうな場合は、本学に連絡してください。 ⑤体調が悪くなったら、係員に知らせてください。 ⑥試験開始後 20 分を経過しないと退室できません。退出した場合は、再入室を認めません。 ⑦不正行為があった場合は即刻退室を命じ、その試験を無効とするとともに、それ以降の受験も認めません。 ⑧鉛筆、シャープペンシル、ボールペン、万年筆、定規、消しゴム以外のものは机上では使用できません。 ⑨時刻表示以外の機能を持つ時計等の持ち込みは認めません。 ⑩携帯電話・PHS 等の電源は、試験室入室の際には、必ず切ってください。 ※その他、受験に関する問い合わせは、入試広報課入試係までご連絡ください。 合格発表上の注意事項 ①合否に関わらず、合否通知書を受験者本人宛に郵送します。また、合格者には入学手続書類等を同封します。 ②合否についての、電話等によるお問い合わせには、一切応じることができません。 その他 ①推薦入試および AO 入試において合格し入学手続を完了された方に対して、高等学校教育から大学教育へスムースに移行できるよ うに、本学の教育理念・教育内容を踏まえた入学前指導を実施します。入学前課題を送付しますので、送付資料の内容に従って、 各課題を入試広報課入試係まで返送していただきます。詳細は入学手続完了時に通知します。 ②合格者全員に対して、入学後の大学生活に関する資料を送付します。アパートの紹介、奨学金等のご相談は学生課までお問い合わ せください。 ―4― 入学手続 ①下記手続期間内に手続書類一式を提出し、学納金等を納入してください。入学手続完了者には、手続完了を知らせる旨の通知をし ます。また、この通知以降に入学予定者の住所等が変更になる場合は、できるだけ早く入試広報課入試係までご連絡ください。 ②次のいずれかの方式で前期分の学納金等を納入してください。 Ａ．一括納入方式：前期分学納金等全額 Ｂ．二段階納入方式：１次手続／入学金、２次手続／入学金を除く前期分学納金等 〔手続期間〕 ※現社＝現代社会学部、子ども＝子ども育成学部を示す。 試 験 種 別 推 指定校制（指定校） 指定校制（専門・総合学科） 薦 公募制一般型（専願） 入 公募制一般型（併願） 試 公募制諸活動型 学 部 現社 子ども ○ ○ − ○ − ○ ○ ○ ○ − AO 入試 ○ − 一般入試（前期） 一般入試（専門・総合学科） 一般入試（後期） 特別奨学生選抜入試（前期） 特別奨学生選抜入試（後期） 大学入試センター試験利用型（前期） 大学入試センター試験利用型（後期） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ − ○ − ○ ○ ○ ○ ○ − ○ 特別入試（社会人） 手 続 一括納入・二段階納入 （1 次） 期 間 二段階納入 （2 次） 平成 23 年 11 月 17 日（木）∼12 月 8 日（木） 平成 23 年 11 月 17 日（木）∼12 月 26 日（月） 合格発表日から原則 15 日以内に一括納入 ※最終手続日平成 24 年 3 月 30 日（金） 平成 24 年 2 月 6 日（月）∼ 2 月 17 日（金） 平成 24 年 2 月 6 日（月）∼ 3 月 2 日（金） 平成 24 年 3 月 16 日（金）∼ 3 月 30 日（金） 平成 24 年 2 月 6 日（月）∼ 2 月 17 日（金） 平成 24 年 3 月 16 日（金）∼ 3 月 30 日（金） 平成 24 年 2 月 13 日（月）∼ 2 月 24 日（金） 平成 24 年 2 月 13 日（月）∼ 3 月 9 日（金） 平成 24 年 3 月 26 日（月）∼ 3 月 30 日（金） 平成 24 年 3 月 16 日（金）∼ 3 月 30 日（金） 平成 23 年 11 月 17 日（木）∼12 月 8 日（木） 平成 23 年 11 月 17 日（木）∼12 月 26 日（月） 〔学納金等〕 入学金 授業料 施設協力費 実験実習図書費 校費 小 計 後援会費 学生災害傷害保険 （4 年分） 小 計 合 計 前期納入分 300,000 円 275,000 円 125,000 円 15,500 円 50,000 円 765,500 円 20,000 円 3,300 円 23,300 円 788,800 円 現代社会学部 初年度 後期納入分 合計 − 300,000 円 275,000 円 550,000 円 125,000 円 250,000 円 15,500 円 31,000 円 50,000 円 100,000 円 465,500 円 1,231,000 円 − 20,000 円 − 3,300 円 − 23,300 円 465,500 円 1,254,300 円 前期納入分 300,000 円 275,000 円 125,000 円 40,000 円 50,000 円 790,000 円 20,000 円 3,300 円 23,300 円 813,300 円 子ども育成学部 初年度 後期納入分 合計 − 300,000 円 275,000 円 550,000 円 125,000 円 250,000 円 40,000 円 80,000 円 50,000 円 100,000 円 490,000 円 1,280,000 円 − 20,000 円 − 3,300 円 − 23,300 円 490,000 円 1,303,300 円 ※注意事項 ・2 年次以降の学納金等については、物価の変動等により変更することもあります。 ・いかなる理由があっても、入学金の返還はいたしません。 ・富山国際大学付属高等学校（富山女子短期大学付属高等学校） 、富山短期大学（富山女子短期大学） 、富山国際大学の卒業者（卒業 見込者含）は、同一学校法人内であることが考慮され、入学金は免除されます。 ・入学手続後に入学を辞退する場合は、本学指定の入学辞退書を提出してください。平成 24 年 3 月 31 日（土）17 : 00 までに入 学辞退書を提出された方については下記の予定で、入学金を除く学納金等を返還いたします。入学辞退書を必要とする場合は入試 広報課入試係までお問い合わせください。また、本学ホームページからもダウンロード（PDF 版）できます。 入学辞退書本学受理日 返還予定日 平成 24 年 3 月 16 日（金）まで 平成 24 年 3 月 30 日（金） 平成 24 年 3 月 19 日（月）∼平成 24 年 3 月 31 日（土） 平成 24 年 4 月 13 日（金） ・本学が実施した入学試験に合格し、入学手続を完了した方は、本学の別の入学試験に出願し受験することはできません。この場合 は、入学手続を完了した試験種別での入学をいったん辞退（入学辞退書提出）し受理されれば、本学の別の入学試験に出願するこ とができます。 ― 16 ― 試験会場 案内地図 1 富山会場：富山国際大学 東黒牧キャンパス 富山駅前ロータリー地図 富山県富山市東黒牧 65−1 （076）483−8000 【東黒牧キャンパス】 JR富 山 駅 南 口 ⑤ 番 バ ス 停 よ り 富 山 国 際 大 学 行 バ ス 乗車、終点下車 （所要時間約 40 分） 富山国際大学 （呉羽キャンパス） 至高岡 JR北陸本線 JR富山駅南口駅舎 至新潟 とやま駅特選館（旧JR富山駅） 富山国際大学行 富山地鉄ホテル 交番 バス 案内所 （仮） タクシー バス 乗 場 ターミナル マリエ ビル 5 ●ミスタードーナツ CiCビル 流杉スマートI.C NHK● 市電 国際大口 富山国際大学 越中 八尾駅 3 直江津会場：ホテルセンチュリーイカヤ （一般入試・前期、専門・総合学科のみ） 石川県金沢市此花町 6−10 （076）261−2121 JR 北陸本線 新潟県上越市中央 1−2−7 （025）545−3111 至・富山 日本 庭園 JR 金沢駅 ANA 東口 クラウン ヴィサージュ ● プラザホテル 金沢 公営駐車場 六枚町 昭和大通り 駐車場 北鉄 浅野川線 ホテル日航金沢 正面玄関 ー 前 リ 駅 ータ ロ 直江津駅 東日本フェリー 佐渡汽船乗り場 都ホテル クロス パーキング 至・北陸 自動車道 金沢東 II．C． 荒川橋 イトーヨーカ堂 直江津橋 R253 R350 関川 石橋交差点 至高田方面 18 上越 I.C 北陸自動車道 至長野方面 4 受験時の宿泊先について 試験日前日に富山市に宿泊を予定される場合は、下記の富山駅周辺の主要ホテルの連絡先を参考にしてください。 宿泊の予約については、宿泊予定者ご本人で直接宿泊先へ連絡の上予約してください。 ・富山地鉄ホテル （076）442−6611 ・アパホテル富山駅前 （076）444−5111 ・ホテル α−1 駅前 （076）433−6000 ・富山エクセルホテル東急（076）441−0109 ・名鉄トヤマホテル （076）431−2211 ・ホテルルートイン富山駅前 （076）433−5111 ・高志会館 （076）441−2255 ・富山マンテンホテル （076）439−0100 ・富山第一ホテル （076）442−4411 ・ANA クラウンプラザホテル富山（076）495−1111 ・剣の湯ドーミーイン富山（076）420−0005 ・ダイワロイネットホテル富山 （076）420−0055 ・インテック大山研修センター （076）483−8111 ― 17 ― 至新潟方面 下源入 交差点 R8 Ｒ 至富山方面 東別院 直江津駅 線 信越本 マクドナルド 信越本線 ● 林病院 上越大通り 北陸本線 至糸魚川方面 り 通 院 別 リファーレ 明成 小学校 至十日町方面 ライブ I ● 北陸信用金庫 ホテル ハイマート ホテルセンチュリーイカヤ 金沢都ホテル ● 本館 アネックス バス ターミナル ポルテ金沢 ● ポテル金沢 駅前通り 至・福井 富山県庁 ● （東黒牧キャンパス） 2 金沢会場：金沢都ホテル（一般入試・前期、専門・総合学科のみ） 富山市役所 ● 志願票等記入要領 および記入例 記入上の注意事項 ・入学志願票等については、記入要領に従い、楷書体で正確に記入してください。 ・黒のボールペンを使用し、鉛筆・万年筆は使用しないでください。 ・※の欄は、何も記入しないでください。 ・記入内容を訂正する場合は、二重線で消し、訂正印を押印した上で、余白に記入し直してください。 ・出願書類等に記載された個人情報は、入学者選抜に関わる業務のみに利用し、他の目的に使用するこ とは一切ありません。 入学志願票等記入要領 &大学入試センター試験利用型入試を受験する場合は、大学入試セ ' (ンター試験成績請求票私立大学用貼付欄に、必ず平成 24 年度の ) ) ( + *成績請求票私立大学用を貼り付けてください。 &◎受験区分 次から選んで記入してください。 (・推薦入試 指定校制 (・推薦入試 指定校制（専門・総合学科） ( （子ども育成学部のみ） (・推薦入試 公募制・一般型（専願） ・推薦入試 公募制 ・ 一般型 （併願） ( (・推薦入試 公募制・諸活動型（現代社会学部のみ） (・AO 入試（現代社会学部のみ） (・一般入試（前期） ・一般入試（専門・総合学科） (・一般入試（後期） ・特別奨学生選抜入試（前期） ( (・特別奨学生選抜入試（後期）・大学入試センター試験利用型入試（前期） *・大学入試センター試験利用型入試（後期）・特別入試（社会人） ' ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) + 写 真 貼 付 欄 受 験 区 分 一般入試（前期） 出願３ヶ月以内に撮影した １． もの 希 望 専 攻 （現代社会学部のみ） 観光専攻 ２． タテ４㎝×ヨコ３㎝ 正面向上半身脱帽のもの 試 験 会 場 東黒牧キャンパス （大学入試センター試験利用型入試出願者のみ貼付） 受 験 科 目 英語!・" 生 年 月 日 8月 8 日生 076−483−8000 高等学校コード及び漢字名 1 ' + 9 0 富 山 都・道・府・県 東黒牧 高等学校 国際 誠 930 − 1292 所 科 □福祉科 □平成２ ３年３月卒業 □定時制（夜） □農業科 □総合学科 □平成２ ２年３月卒業 □通信制 □工業科 １年３月卒業 □その他 □平成２ □認定試験 □商業科 □平成２ ０年３月以前卒業 □その他 志願者との 続 柄 TEL（ 076 ） 483 − 8000 富山県富山市東黒牧 65−1 自宅以外の連絡先 TEL（ △△△ ） △△△− △△△△ 速 達 9 切 手３２０円 を 3 0 1 2 9 2 貼付すること。 （２枚以内） 住所 富山県富山市 東黒牧 65−1 様方 国際 太郎 殿 平成24年度富山国際大学入学試験受験票 現代社会学部 志望学部 ! # % % % # " # % % % # $ 受験区分 フリガナ ゝ 志願者 氏 名 ' + 受 験 番 号 □推薦入試 指定校制 □推薦入試 指定校制（専門・総合学科） □推薦入試 公募制・一般型（専願） □推薦入試 公募制・一般型（併願） □推薦入試 公募制・諸活動型 □AO 入試 □一般入試 前期 □一般入試 専門・総合学科 □一般入試 後期 □特別奨学生選抜入試 前期 □特別奨学生選抜入試 後期 □大学入試センター利用型入試 前期 □大学入試センター利用型入試 後期 □特別入試 社会人 ※ 試 験 会 場 東黒牧キャンパス 受 験 科 目 英語!・" コクサイ 姓 国際 名 国語 タ ロウ 性別 太郎 男・女 平成24年度富山国際大学入学試験写真票 受 写 真 貼 付 欄 験 番 号 ※ １． 出願３ヶ月以内に撮影した もの ゝ フリガナ ２． タテ４㎝×ヨコ３㎝ 正面向上半身脱帽のもの ― 18 ― 卒業 （見込）年 □家政科 □平成２ ４年３月卒業見込 □その他 氏 〒 学 □普通科 □定時制（昼） □理数科 マコト 名 程 □全日制 A コクサイ （または学費負担者） 住 連絡先 &◎出身高等学校 ' (平成 24 年度大学入試センター試験用コードおよび出身高等学校 ) (等の所在地（都道府県）と高等学校等名称を正確に記入し、他の ) ( ) *該当する項目の□に を記入してください。 + ' &◎受験区分 (・入学試験志願票の受験区分欄に記入したものと同じ受験区分欄 ) ) ( の□に を記入してください。 ) ( ) (◎試験会場 ) (・入学試験志願票に記入した会場を記入してください。 ) ( ◎受験科目 ) ( + *・入学試験志願票に記入した科目を記入してください。 0 課 6 フリガナ 保護者 ※推薦入試および AO 入試の場合は、記入の必要はありません。 ※出願後の受験科目の変更は認めません。 男 ・ 女 富山県富山市東黒牧 65−1 電 話 番 号 ※センター試験利用型入試を受験する場合は、記入の必要はありません。 ※金沢・直江津両会場は、一般入試（前期、専門・総合学科）のみ設定します。 ※出願後の受験会場の変更は認めません。 性 別 930 − 1292 出身高等学校 &320 円分の切手（2 枚以内）を貼り付けてください。 * 太郎 5年 昭和 ・ 平成 所 ※募集は現代社会学部での一括募集になります。所属する専攻は、入学後の オリエンテーションにおけるガイダンス、入学者本人の希望、個別面談等に よって決定します。 大学入試センター試験 成績請求票私立大学用 貼 付 欄 タ ロウ 国際 志願者氏名 住 国語 コクサイ フ リ ガ ナ &◎希望専攻（現代社会学部のみ）次から選んで記入してください。 ' *・観光専攻 ・環境デザイン専攻 ・経営情報専攻 + &◎受験科目 次のとおり記入してください。 ' (・一般入試（前期）〔現社〕 必須 1 科目名および選択 1 科目名 ) (・一般入試（専門・総合学科） （現社のみ） 必須 1 科目名および選択 1 科目名 ) ( ) 必須 2 科目名 (・一般入試（前期）〔子ども〕 ) 選択 1 科目名 (・一般入試（後期） ) 〔現社〕 必須 1 科目名および選択 1 科目名 ) (・特別奨学生選抜入試（前・後期） (・特別奨学生選抜入試（前・後期） ) 〔子ども〕 必須 2 科目名 (・大学入試センター試験利用型入試（前・後期） 〔現社〕 必須 1 科目名および選択 2 科目名 ) (〔必須科目〕外国語（英語筆記及びリスニング） ) (〔選択科目〕①国語（近代以降の文章） ) ( ) ②地歴より世 A ／ 世 B ／ 日 A ／ 日 B ／ 地理 A ／ 地理 B ( ) ③公民より現社 ／ 倫理 ／ 政経／ 倫理・政経 ( ) ④数学より数, ／ 数,・数 A ／ 数- ／ 数-・数 B ／ 工 ／簿 ・会／ 情報 ( ) ⑤理科より理総 A ／ 理総 B ／ 物, ／ 化, ／ 生, ／ 地, ( ) 〔子ども〕 必須 2 科目名および選択 1 科目名 ) (・大学入試センター試験利用型入試（前・後期） 〔必須科目〕外国語（英語筆記及びリスニング） 、国語（近代以降の文章） ( ) (〔選択科目〕①地歴より世 A ／ 世 B ／ 日 A ／ 日 B ／ 地理 A ／ 地理 B ) ②公民より現社 ／ 倫理 ／ 政経 ／倫理・政経 ( ) ③数学より数, ／ 数,・数 A ／ 数- ／ 数-・数 B ／ 工 ／ 簿 ・会／ 情報 ) ( ④理科より理総 A ／ 理総 B ／ 物, ／ 化, ／ 生, ／ 地, * + ※ 現代社会学部 志 望 学 部 〒 &◎試験会場 次から選んで記入してください。 *・東黒牧キャンパス ・金沢 ・直江津 受験番号 平成24年度 富山国際大学 入学試験志願票 志願者 氏 名 コクサイ 姓 タ ロウ 性別 太郎 男 ・ 女 名 国際 父 志願票等記入要領 および記入例 振込依頼書記入要領 振込依頼書には、大学入試センター試験利用型入試用と、それ以外の試験種別用の 2 種類があります。受験する試験種別に対応した振込依頼書 に記入してください。（記入例は、大学入試センター試験利用型入試以外の試験種別用です） 富山国際大学 平成2４年度入学検定料 （カナ略省）トヤマコクサイ ￥3 0 0 0 0 （金融機関へのお願い） 富 山 国 際 学 園 赤枠内打電してください。 現代社会学部 試験種別略号 G2 依 出願学部名 コクサイ タ ロウ フリガナ 頼 人 受験生 氏 名 国際 太郎 〒930 -1292 住所 076 依頼日 24 年 月 日 1 12 金 額 ￥ 30000 手数料 ￥ □富山第一銀行上滝支店 振込先 □北 陸 銀 行 上 滝 支 店 □富 山 銀 行 富 山 支 店 受取人 富山国際学園 フリガナ コクサイ タ ロウ 受験生 氏 名 国際 太郎 様 上記振込金正に受取りました。 取扱店名 様 富山国際大学 平成 2４ 年度入学検定料振込領収書（副） 依頼日 24 年 1 月 12 日 ￥ 30000 □富山第一銀行上滝支店 振込先 □北 陸 銀 行 上 滝 支 店 □富 山 銀 行 富 山 支 店 受取人 富山国際学園 フリガナ コクサイ タ ロウ 受験生 氏 名 国際 太郎 様 上記振込金正に受取りました。 取扱店名 483 8000 富山県富山市東黒牧65−1 （注）本票は必ず願書に同封してください。 ゝ 次から選んで記入してください。 試験種別 願書同封用 取扱店→本人→ ︵入学検定料振込後本人切り離し︶ 受取人 □富山第一銀行上滝支店（普） 071664 □北 陸 銀 行 上 滝 支 店（普） 2800000 □富 山 銀 行 富 山 支 店（普） 0421034 本人保管用 富山国際大学 平成 2４年度入学検定料振込領収書（正） 手 数 料 平成 年 月 日 24 1 12 依頼日 振 込 先 銀 行 取扱店→本人 振 込 依 頼 書（取扱店保管） 勘定科目 ︵ 銀 行 で 切 り 離 し て く だ さ い ︶ 取扱銀行へお願い １ 表示金額を訂正したものは受け付けないでください。 ２ 電信扱として赤枠内の部分はすべて打電してください。 ３ 振込金受領書は領収印押印の上振込人に渡してください。 ４ 富山国際大学連絡先 ０７６ ４ -８３ ８ -０００ 電信扱 該当する項目の□に を記入してください。 試験種別略号 現代社会学部 子ども育成学部 推薦入試（指定校制・公募制） 一般入試 G1 K1 G2 K2 特別奨学生選抜入試 G3 K3 大学入試センター試験利用型入試 G4 K4 特別入試（社会人） G5 K5 AO 入試 G6 ※入学検定料振込の際は、3 ヶ所に必ず銀行の 取扱店収納印の捺印があるかをご確認ください。 その他 〔宛名シール〕 1 シート 6 枚のシール全てに、郵便番号、住所、氏名を正確に記入してください。合否通知用封筒には貼らずに提出してください。 〔合否通知用封筒〕 470 円分の切手を貼付してください。 〔出願書類用封筒〕 差出人（志願者）の住所、氏名を正確に記入してください。 また、裏面の書類一式の確認欄で書類の不備がないか再度確認してから郵送してください。 ― 19 ―
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