事 務 平成 2 1 年 連 絡 3月 27日 各都 道府 県 教 育委 員 会 指 導 事 務 主管 課 各 指定都 市教 育委員 会 指導事務 主 管課 御中 各 都 道 府 県 私 立 学 校 主 管 部 課 附 属 学 校 を 置 く各 国 立 大 学 法 人 文部科 学省初等 中等教 育局児童 生 徒課 不登校 児童 生 徒 が 学校 外 の公 的機 関等 に通 所す る場合 の 通 学定期乗 車券 制度 の適 用 につ い て ( 通知 ) 「 3 月 1 2 日 付 け文科初第 1 3 4 6 号 高等 学校 にお け る不 登校 生 徒 が公 的機 関や 民 間施 設 にお い て 相 談 。指 導 を受 け て い る場 合 の 対応 に つ い 標 記 の件 につ い て は 、平成 2 1 年 て 」の別紙 2 に お い て 、J R 各 社 の 手続 等 は別途連 絡す る こ ととされ て い た ところです が 、 今般 、 J R 東 日本 か ら、別 添 「 実習用 通 学 定期乗 草券 の 取扱 い につ い て 」 の とお り、平 成 5 年 3 月 1 9 日 付 け初 中 3 0 号 「 登校 拒否 児童 生 徒 が 学校 外 の公 的機 関等 に通 所 す る場合 の通学定期乗 車券制度 の適用 につ い て 」 にお いて 通学定期乗 車 券制度 が適 用 され てい る小 学校 、中学校等 も含 めて取 扱 手続 等 を定 めた 旨の連絡 が あ りま したので 、通知 い た します。 なお 、 」R 以 外 の交通事業者 に係 る手 続 等 につ いて は 、学校長 又 は教 育委員 会 か ら直 接 問 い合 わせ て確 認 す るよ う、お願 い い た します。 つ い て は、下記 の点 に留意 す る と と もに、都 道府 県 ・指 定都 市教育委員会 にあ って は所 管 の 学校及 び 域 内 の 市 区町村教 育委 員 会 等 に対 して 、都 道府 県知事 にあって は所 轄 の私 立 学校 に対 して 、 この こ とにつ い て 、高等 学校 の ほか 、ガヽ 学校 、 中学校 等 も含 めて 、周知 し ていただ きます よ う、 よろ しくお 願 い い た します。 記 1 「 実習用 通学 定期乗 車 券 の 取扱 い に つ い て 」 は 、学校外 の公 的機 関等 で 相 談 ・指導 を 受 けた 日数 を指 導要録 上 の 出席扱 い と した 不登校 児 童 生 徒 を対象 に 申請す るこ とがで き る こ と。 2 」 R 東 日本 以外 の J R 各 社 に つ い て は、 この取扱 い と同様 の仕組 み で 実習用通 学 定 期 乗 車券 が発 売 され て い るこ と。 3 」 R 各 社 にお け る高 等学校 の 実習用 通 学 定期乗 車券制 度 につ い て は、 平成 2 1 年 4月 1 日 よ り適 用す るこ と とな ってい る こ と。 4 高 等学校 の指 導要録 上 の 出席扱 い は 、科 目の履修 の認 定 に 当た って 考慮 され る授 業 ヘ の 出席 とは異 な るもので あ るこ と。 R 東 日本の首都圏における実習用通学定期乗車券の取扱い内容 参考】」 【 ( 今回、高等学校にもこの取扱いを開始いた します。) 実習用通学定期乗車券 の取扱 いについて 実習用通学定期乗 草券 のお 申し込 み方法 につい ては 、以下 の点 にご注意 下さい ますようお願 い 申し 上げます。ご面 倒 をおかけいたします が 、ご理 解 のほどお願 いいたします 。 申 ド︼ れ ぞ れ そ 道会 社 にまたがる場 合 鉄 る す 轄 管 を 実 習 区 間 が複 数 の 鉄 知 部 お い 約 の ⑤発売 や長距 離 に及 ぶ場合 、 1枚 の定 期 券 で発 売 で きないことがあります。 各鉄道会社 実習 区問 内定期 券発 売駅 例 1;実 習区間が下北沢駅 ∼新宿乗換 ∼池袋駅の 場合 (自宅最寄 り駅) ①申 請 ②承 認 &通 (乗換駅) (実習先最寄 り駅) R東 日本 (東京支社)と小田急電鉄に対して行います。 :この場合 の申請は、 」 Rとノ 知;」 jヽ 回急から、それぞれ承認番号の通知を受けます。 ③通学証明書の発行 打Rの 承認番号を明記した通学証明書と、小 田急の承認番号を明記した通学証明 書をそれぞれ発行して下さい。また、通学証明書の学校記入欄を記入していただ き、通学証明書左上欄外余 白に「 実習」と赤書きしてください。 ④実習定期券 の購入 ,実習 区間内の定期券発売駅であればどこでも購八 いただけます (上記例 ;小国 Rで は新宿駅 ・ 急では新宿駅 、」 池袋駅で購入可能)。 高日馬場駅 。目白駅 ・ ③発 売 i連絡運輸範囲 (1枚の定期券で発売できる範囲)を駅係員 が確認し、範囲 内であ る場合は、1枚の定期券で発 売いたします。(このケースは発売できる範囲です) PASMO等 の ※ 実習用通学定期券は磁気定期券のみの発売となります。Suica・ ICカード乗車券では発売しません。 の実習定期券がお買い求めいただけます。 ★ 自宅最寄り駅に近い下北沢駅にて、「 下北沢∼池袋」 Rと小 田急の承認番号をそれぞれ記入した通学証明書2枚をご提出下さい。 お買い求めの際は、 」 1/4 例 2:実 習区間が 自由ヶ丘駅 ∼渋谷乗換 ・ 西 日暮里乗換 ∼金町駅の場 合 西 日暮里駅 北千住駅 地下鉄千代回線 (自宅最寄 り駅) ①申 (乗換 え) 請 乗 金町駅 UR常 磐線各駅停車 (実習先最寄り駅) ) R東 日本 (東京支社)、東京急行電鉄、東京地下鉄に対して ;この場合の 申請は、」 行います。 知 ;JR、 東急、東京メトロから、それぞれ承認番号の通抑を受けます。 R (「渋谷∼西 日暮里」、「 の 2枚 )、東急、東京メトロの承認番号 北千住∼金町」 ③通学証明書 の発行 i」 ②承 認 &通 を明記した通学証明書をそれぞれ別 々に発行して下さい (この場合4枚 発行する)。 また、通学証明書の学校記入欄を記入していただき、通学証明書左上欄外余 白 に「 実習」と赤書きしてください。 ④実習定期券 の購入 i実習区間内の定期券発売駅であればどこでも購入 いただけます (上記例 ;東急 では自由ヶ丘駅 ・ Rで は渋谷∼西 日暮里間 ・ 渋谷駅、」 北千住∼金町間各駅 、東京 メトロでは北千住駅で購入可能)。 ③発 売 ;連絡運輸範囲 (1枚の定期券で発売できる範囲)を駅係員が確認し、範囲内であ る場合は1枚の定期券で発売いたします ※ 実習用通学定期券は磁気定期券のみの発売となります。Suica,PASMO等 の ICカード乗車券では発売しません。 R金 町駅にて、ェ ★」 Rと東京メトロと東急の承認番号をそれぞれ記入した通学証明書4枚を提 出し「自由 が丘∼渋谷∼西 日暮里 (東京メトロ経由)∼金町」の定期券を購入。 ★また、自宅最寄り駅に近い 自由ヶ丘駅にて、JRと東京メトロと東急 の承認番号をそれぞれ記入した通 学証明書4枚を提出し「自由が丘∼渋谷∼西 日暮里 (東京メトロ経由)∼金町」 の定期券を購入。 」R の 承 認 番 号 を記 入 した 東 京 メ トロ の 承 認 番 号 を 記 通 学 証 明書 1雑 ど チ 11二 圭七=宗:ゴ 、1:=￨ lfヂfir ! 1 挙とt S 「i ■i ! 1 「 1二 二上十一i猟 ￨ 晋町瑠 腎1 こaiCD C0 12月 ■■,● 124と 2.‐ で 2/4 東 急 の 承 認 番 号 を記 入 した 2_申 請時の注意点 (1)承 認条件 ①実習は、履修単位 の認定を行うもの (単位 の認定は行わないが、必修又は卒業要件とするものを 含む)であること。 その他交通費に相当する手当ての支給を受けないものであること。 ②実習箇所から報酬 。 ③年度をまたがってのお 申し込みはできませんので、実習期間については同一年度内でのお 申し 込みとなります。 取り扱いできる例 】 平成 21年 4月 1日 ∼平成 22年 3月 31日 【 取り扱いできない例】 平成22年 1月 1日 ∼平成22年 7月31日 【 (2)申請箇所 ①」R東 日本の申請箇所 Rは エリアごとに管轄する支社が異なっております 【 」 月U紙1】。実習先最寄駅を管轄している支社 へ お申し込みください。なお 、実習 区間が複数の支社 管轄エリアをまたぐ場合であっても、申請先 は実習先最寄駅を管轄 している支社 ヘー括してお 申し込みください。 例 ;【自宅最寄駅 】 柏∼ (東京支社)∼新松戸∼西船橋∼ (千葉支社)∼市川【 実習先最寄駅 】 →この場合の 申請支社は、市川駅を管轄している千葉支社となります。 ②」R東 日本以外の各鉄道会社 R他 社 の 申請先については、【 別紙2】をご覧ください。なお、JR以 外の各鉄道会社の申請先に 」 ついては、別途個別にお問い合わせください。 ③実習 区間が複数の鉄道会社に勝る場合 実習区間が複数の鉄道会社 に路る場合、それぞれの鉄道会社にご申請ください。なお、この場 R部 分の 申請先ですが、ご利用区間の中で最も実習先最寄駅を管轄している支社にご申請 合の 」 下さい。 例 1;【 自宅最寄駅 】 実習先最寄駅 】 【 武蔵浦和 ∼ 8R)∼ 北朝霞 朝霞台∼(東武)∼和光市∼ (メトロ)∼護国寺 →この場合の JRの 申請支社は、北朝霞駅を管轄している大官支社となります。 東武鉄道、東京地下鉄区間についてはそれぞれの会社 へ 申請下さい 例2,【 自宅最寄駅 】 実習先最寄駅 】 【 練馬∼ (西武)∼池袋 ∼ 8R)∼ 新宿∼ (小田急)∼町田 →この場合の 」 Rの 申請支社は、新宿駅を管轄している東京支社となります。 西武鉄道 、小日急電鉄区間についてはそれぞれの会社へ 申請下さい (3)申請方法 ① 申請用紙については、【 月U紙3】を御覧ください。各鉄道会社共通となっております。 ②実習用通学定期乗車券発売申込書は、1件 につき2部 必要となります (本通とコピーの2部 でお 願 いします)。またお 申し込みの際は、住所等をご記入のうえ、切手を貼付けた返信用封筒も同 封してください。 ③ 内容の確認をさせていただく場合がありますので、お申し込みの際は、必ず電話番号及びご担 当 者の範名前を、申請用紙の担当者記入欄 に明記して下さい。 3/4 ユ 承認 内容の通知及び通学証 明書発行について (1)承 認 内容の通知期 間 ご 申請をいただ いてから承認 内容(承認番号)を通知するまでに約 2週 間かかります。従 いまして、実 習 内容が決まりしだい 、お早めにお 申し込み下さいますようお願いいたします 。 (2)通 学証明書発行の際の注意 点 別紙4】の様式 の通 学証 明書をご用意下さい。 ①【 ② 実習 区間が複数 の鉄道会社 にまたがる場合は 、その会 社 ごどに通学証 明書を発行 してください。 実習 」と赤書きし、右側 に承認番 号 (例;J東東 ○○○○号)を記入 ③通学証 明書 上 部欄外 左 側 に 「 してください。 4.実 習定期券購入時の注意 点について 実習 区間が複数 の鉄道会社 に跨る場合や長距離 に及ぶ場合 、1枚 の定期券 で発 売できないことがあ ります 。この 場合 は、定期券 区間をどこかで区切る必要が出てきます ので 、そ の 際は駅係 員 の指示 に従 つてください。購入 できなかつた区 間についてはその 区間の鉄道会社で別途お 買 い 求め下さい。 PASMOな どの ICカ ー ド定期券ではお求めいただけません。従来タイプの また、実習 定期券 は Suica、 磁気 定期券でのお取扱 いとなります ので 、ご周知 のほどよろしくお願 いいたします。 5.不 登校 の児童 又 は生徒が学校 以外の施設 に通う場合 について 不登校 の児童 又 は生 徒 が 、在籍する学校以外の施設で相談 ・ 指導を受 けるためにその施 設 に通所又 は入所する場合 で 、在籍する学校 の代表者 にお いて一 定の条件のもとにその通 所 又は入所 する日数を 指導要領 上 出席扱 い と認 定するときには、当該施設を在籍学校 の実習機 関とみなして、上 記 の取扱 い をいたします 。なお 、この取 扱 い は小学校 、中学校 、高等学校 、中等教 育学校 、特別 支援 学校 の小 学 部 ・中学部 ・ 高等部 に対する取扱 いとなります。 4/4 別紙 1 実 習 用 通 学 定 期 乗 車 券 の 発 売 申 請 先 一 覧 ( 」R 東 日 本 ) 実習用通学定期乗車券の発売申請は、実習先最寄りのJ R 駅 を管轄する支社宛てにお送りください。 ◆実習用通学定期乗車券の 申請 先一 覧 (」R東 日本)◆ 実 習先最寄 りの」R駅 下記 図 1の 大線 内区問各駅 下記図 2の 大線 内区問各駅 下記図 3の 大線 内区間各駅 下記図 4の 大線 内区問各駅 下記図 5の 太線 内区間各駅 高崎線 (宮原 以北)、八高 線 (毛呂以北) 両毛線など . 申請 先 連絡運輸) 東京支社 営業部 業務課 業務支援グループ( 制度 ・ 〒1 1 4 - 8 5 5 0 東京都 北区東 田端 2 - 2 0 - 6 8 ■L 0 3 - 5 6 9 2 - 6 0 7 6 大宮支社 営業部 販売課 販売システムグループ(制度) 〒330-9555埼 玉 県さいたま市大宮区錦町 43牛4碓L048-642-7384 横浜支社 営業部 業務課 営業指導グル ープ 〒2 2 0 - 0 0 2 3 横浜市西 区平沼 ■4 0 - 2 6 T E L 0 4 5 - 3 2 0 - 2 4 2 3 八王子支 社 営業部 販売促進課 販売計画グループ 〒1 9 2 - 8 5 0 2 八王 子市旭 町 1 - 8 L 0 4 2 6 - 2 0 - 8 5 4 0 千葉支社 営業部 ( 企画) 営業指導グルー プ 〒2 6 0 - 8 5 5 1 千葉市 中央 区新千葉 ■3 - 2 4 T E L 0 4 3 - 2 2 2 - 4 5 4 6 高崎支社 営業部 企画課 業務グルー プ 〒3 7 0 - 8 5 4 3 高崎市 栄町 6 - 2 6 T E L 0 2 7 - 3 2 0 - 7 1 4 7 水戸支社 営業部 販売課 販売業務グループ 戸三の丸 1 - 4 - 4 7 T E L 0 2 9 - 2 2 7 - 5 7 3 6 〒3 1 0 - 0 0 1 1 7 k 市 東北線 ( 久田野以北、石越 以南) 仙台支社 営業部 販売課 収入管理G 常磐線( 坂元 以北) など 〒9 8 0 - 8 5 8 0 仙合市青葉 区五橋 ■■1 花 L 0 2 2 - 2 6 6 - 9 6 2 9 盛岡支社 運輸部 企画課 業務グループ 東北線 (油島以北)、釜石線 、山田線など 4041 〒020-0034盛 岡市盛 岡駅前通 1番 41号 TEL01 9-62予 ー ー 奥羽線 ( 院内以北) 、羽越 線 ( 本楯 以北) 、 秋 田支社 運輸部 営業課 サ ビスグル プ 83外4005 日沢 湖線 ( 田沢湖 以西) など 〒010-0001秋 田市 中通 7丁 目 1番 1号 TEL01併 上 越線 ( 土樽 以北) 、羽越 線 ( 酒日以南) 、 新潟支社 営業部 企画課 企画グルー プ 磐越西線 ( 山都 以西) 、自新線 、越後線 、 〒9 5 0 - 8 6 4 1 新潟市 中央 区花園 1 丁 目 1 番 J t t ■L 0 2 5 - 2 4 8 - 5 1 4 1 信越線 ( 妙高高原 ∼新潟問) など 中央線 ( 信濃境 ∼塩尻間) 、篠 ノ井線 、 長野支社 運輸部 企画課 営業指導 ・ サ ー ビスグループ ∼ 信越線 ( 篠ノ井 黒姫問) など 〒3 8 0 - 0 9 2 7 長野市栗 田源 田窪 9 9 2 番地 6 確 L 0 2 6 - 2 2 6 - 3 7 7 7 下記 図 6の 大線 内区間各駅 別紙 1 【 東京支社の管轄エ リア (太線部劣)】理旦 上野 新宿 大宮支社の管轄 エ リア (太線苦B分)】国塑 【 鳥山 ミ 嶺 宝積寺 宇都 宮 小山 や 蔀 穏 ミ Jヒ 本 毬 大宮 別紙 1 【 横浜支社の管轄エ リア (太線き8分)】国堕 大船 横 浜 海 芝浦 大 川 扇 町 ※の JR東 海管 内で あ る 「御殿揚線」 「東海道線(熱海か ら三 島方 翻 」 に実習 区間が また が る場合 は、 私鉄 との連絡 定期券 の お取扱 い はいた しませ ん。 【 八王 子 支社 の 管轄 エ リア (太線吉B分)〕図 4 武 蔵 五 日市 八王子 西国分寺 吉 祥寺 相原 ※の JR東 海管内である 「身延線」に実習区間がまたがる場合は、私鉄との連絡定期券のお取扱いは いた しません。 3/5 別紙 1 千葉支社の管轄エリア (太線部分)】図5 【 鹿 島サ ッカー ス タジアム 佐原 安房鴨川 4/5 別紙 1 水戸支社の管轄エリア (太線き 【 8分)】図6 安積永 盛 ͡郡 山 ○ 小田林 ○ 下館 (水戸組 ) (本部擦 上 菅谷 申請書を送付される際は、必す申請先をご確認下さい ! 申請先を間違われた場合、受付できなか ったり、ご返送に相当お時間をいただく 場合がごさいます。 月 可 】 紙2】 【 平成 21年2月現在 実習用 通学定期乗車券の発売 申請先 一 覧 (JR北 海道 、東 日本 、東海、西 日本 、 四 国、 九 州) 会社 名 部署 名 北海道旅 客鉄 道株式会社 本社 営 業部 制 度 口商 品開発 グル ー プ 本 社 営 業部 運 賃 ・制 度 グル ー プ 東 京 支 社 営 業部 業 務課 業 務 支 援 グル ー プ ( 制度 ・連絡 運 輸 ) 大 宮 支 社 営 業部 販 売課 販 売 シス テ ム グル ー プ ( 制度 ) 横浜支社 営 業部 業 務課 営 業指導 グル ー プ 八王子支 社 営 業部 販 売促進課 販 売計画 グル ー プ 高崎支社 営 業部 企 画課 業 務 グル ー プ 東 日本旅 客鉄 道株 式会社 水 戸支社 営 業部 販 売課 販 売業務 グル ー プ 千 葉 支社 営 業部 ( 企画 ) 営 業 指導 グル ー プ 仙 台 支 社 営 業部 販 売課 収 入 管理 G 東海旅客鉄道株 式会社 盛 岡支社 運 輸部 企 画課 業 務 グル ー プ 秋田支社 運 輸部 営 業課 サ ー ビス グル ー プ 新 潟支社 営 業部 企 画課 企 画 グル ー プ 長野 支社 運 輸部 企 画課 営 業指導 ・サ ー ビスグル ー プ 東海鉄道事業本部 運 輸営業部 営 業課 静 岡支社 運 輸営業部 営 業課 二 重支店 運 輸課 京都支社 営 業課 制 度担 当者 九州旅 客鉄道株式会社 郵便番号 住所 T060-8644 北海道 札幌市 中央 区北 11条 西 15T目 1-1 03-5334-1160 T151-3578 03-5692-6076 Tl14-8550 048-642-7384 045-320-2423 T330-9555 ‐ ■ 220-0023 東 京都 渋 谷 区代 々 木 2 - 2 - 2 」R 本 社 ビル 2 2 階 東 京都 北 区東 田端 2 - 2 0 - 6 8 埼 玉 県 さいた ま市 大 宮 区錦 町 0426-20∼ 8540 T192-8502 027-320-7147 T370-3543 029-227-5736 T310-0011 神奈川 県横 浜市西 区平沼 1-40-26 東京都 八王子 市旭町 1-8 群 馬 県高 崎市 栄 町 6 - 2 6 茨 城 県水 戸市 三 の 丸 1 - 4 - 4 7 043-222-4546 T260-3551 022-266-9629 T980-8580 千葉 県千葉市 中央 区新 千葉 1-3-24 宮城 県仙台市青葉 区五橋 ■1-1 019-625-4041 T020-0034 岩 手 県盛 岡 市盛 岡駅 前 通 1 番4 1 号 018-832-4005 T010-0001 025-248-5141 T950-8641 026-226-3777 〒380-0927 秋 田県秋 田市 中通 7丁 目1番1号 新 潟市 中央 区花園 1丁 目1番1号 長野 県長野市栗 田源 田窪992番 地 6 052-564-2410 T453-8520 愛知 県名古屋市 中村 区名駅 1-3-4」R東 海 太 閣 ビル 054-284-2221 T420-0851 静 岡 県静 岡市 葵 区黒 金 町4 059-226-7509 T514-0009 075-682-8023 T601-8411 二 重 県津市羽所町 700ア ス ト津 12階 京都市南 区西九条北 ノ 内町5番 地5 大 阪支 社 営 業課 制 度 担 当者 )6-6627-8223 T545-0053 大 阪市 阿倍 野 区松 崎 町 1 丁 目2 番 1 2 号 神戸支社 営 業課 制 度担 当者 金沢 支社 営 業課 制 度担 当者 078-360-4024 T650-0044 076-253-5222 T920-0005 神戸市 中央 区東川崎町 1丁 目3番 2号 金沢市高柳 町 9の 1番地 可 和歌 山市美園町5-22 西 日本旅 客鉄道株 式会社 和 歌 山支社 営 業 課 制 度 担 当者 福 知 山支社 営 業課 制 度担 当者 岡 山支社 営 業課 制 度担 当者 四 国旅 客 鉄 道 株 式 会 社 電話番号 011-700-5774 073-425-6105 T640-3331 0773-23-8612 T620-8504 )86-225-1117( T700-0023 米 子 支 社 営 業課 制 度 担 当者 0359-32-3056 広 島支社 営 業課 制 度担 当者 本社 営 業部 業務課 北部九州地域本社 営 業課 長崎支社 営 業課 082-261-1791 087-825-1636 T683-0036 ‐ ■ 732-0057 ‐ ■ 760-8580 093-583-5106 T803-0812 095-827-4088 T850-0058 大 分 支社 営 業課 097-538-2957 T870-0831 熊本支社 営 業課 鹿児 島支社 営 業謀 096-326-6968 T860-0047 大 分 県大 分市 要 町 卜 1 熊本 県熊 本 市 春 日3 - 1 5 - 1 099-253-4512 T390-0045 鹿児 島県鹿児 島市 武 +2-1 富知 山市 天 田1 1 8 番地 1 岡 山県岡山市駅前 町 2丁 目1番7号 米子市弥生町2番地 広 島 県広 島市 東 区 二 葉 の 里3 丁 目8 - 2 1 香 川 県高 松 市 浜 ノ町3 - 3 3 福岡県北九州市小倉北 区室 町3-2-57 長 崎 県長崎市尾 上 町 ■89 東酢村 ﹂！ ︲ ︱ ︱ 牛 中 帥 軸 実習用通学定期乗 車券発 売 申込書 平成 年 月 学 代表 別紙 3 」Rか ら学校指定番号を付与さ れている学校はご記入下さい 守 車 券 の 発 売 を申請 しま なお 、承認 を受 け 違反 したときは 、いつ 承 実習承認番 号 学校名、代表社名、校印を しません。 忘れずにご記入下さい 実習 用通 学定期 乗 車券 発 売承 認 通 知 1 実習用通学定期乗 車券 の使用 は、本学学生であって、学籍緒に記載 のあるものに限 2 実習用通学定期乗 草券 の使用 は、単位 を修得する場合であつて、本学所在地以外 の 実習用 の通学定期乗草券 の発売 につい ては 、 申請 どお り承認 い た します。 実習所 に通わせるときに限る。 3実 習用通 学定期乗 草券は、実習先 の最寄駅 から現住所まで の 区間に対し、順路 に よって購 入 し、 各 項 目が 同 じである学 生 が 複 4実 習用通学証 明 数名いる場合は、1 枚 の 申込毒 号 、通 学 区 間 、 番 号及 び 発行 開 学科 、学年 、身分証 明書番 東 日本旅 客鉄 道 株 式 会 社 、証明の年月 日、指定 にまとめて記入できます 。 声 を (鉄道会社使用欄 「 実習用通学 定期乗草券発 売 東 京 平成 21年 駅 寸 古 井 ニ この 欄 に は記 入 しな い で くだ さい 。) 4月 1日 か ら平成 21年 4月 30 習 に よる単位 学科学年 在地 ; 東 京都 千代 田区丸 の内 工 学部 請 問 申 区 ;東 京旅 客鉄道 大学 学籍番 号 学科学年 絡先 ; 0 3 - 1 2 3 4 - ● ●●● 業研 究 渋 谷 光 一 E12345 現住所 最 寄駅 品川駅 工 学部 F12321 学籍番 号 請 間 申 区 G12121 弱作所爵寄邸 当者名 】 山 田 次 郎 _ 学科 学年 習先最寄駅 京駅 東 現住所 氏名 上野 → ・ 現住所 現住所 学籍番 号 氏名 現住所 申請区間には鉄道会社に関わらず、全区間ご記入下さい。 寄 最 駅 紆 また、乗換駅についてもあわせてご記入下さい。 異 /4轟 雪先最 寄駅 ￨1県 ￨1崎 サ 市OO 加奈〕 日吉 大輔 _″ 連絡先】 03-▼ 名 申請 区問 学科学年 堂 ▼ ｀ / 翌牛尋告邸 =蓬 至覇繭熟吉駅 → )渋谷駅 瓦 軽 頚二 【 1氏 東京都ヵ凍退<X> 花子 氏名 学籍番 号 東京都港区OO 二郎 実 現 住 所 曇 憂 緊 工学部 東京 → 学籍番 号 申請 区間 学科 学年 現住所 氏名 申請 週 4t Fl斤 七書宅軍唇P Jヒ l ■コ月L塙≧ヨ豆貰「 学校の実習申請ご担当者のお名前、連絡先 のご記入を忘れずにご紀入下さい。 「 実習用通学 定期乗 車券発売 申込書 平成 年 日 (学校指定番 号 月 学校名 実習 承認 番 号 代 表 者名 本 学 学 生 に対 して 、実 習用 による通 学 定 期 乗 草 券 の発 売 を申請 します。なお 、承認 を受 け ました際 は 、下記 の 各 号 の 条件 を通 守 し、もし違反 したときは、いつ 承認 を取 りV肖されても 実習用通学定期乗 車券発売承認通知 異議 は 申しませ ん。 己 言 実習用 の 通学定期乗車券 の発売 につい ては 、 申請 どお り承認 いた します。 1実 習 用通学定期乗 車券 の使用 は、本学学生であって、学籍簿に記載 のあるものに限 2 実 習用通 学定期乗車券 の使用 は、単位 を修得する場合であって、本学所在地以外の 実習所 に通わせるときに限る。 実習用通学定期乗 車券は、実習先 の最 寄駅から現住所までの区間に対 し、順路 に よって購入 し、使用 させる。 実習用通学証 明書 の発行 に際しては 、住所 、氏名 、年齢 、学科、学年 、身分FIE明 書番 号、通学 区間、通学 開始 日、学校 の名称及び所在地 、学長氏名 、証 明の年月 日、指定 番号及び発行番 号を記載 し、学長 印を押印 して交付する。 この 欄 に は記 入 しな い で くだ さい 。) ( 鉄道 会社 使 用欄 「 実習用通学定期乗 車券発売 明細書」 1 実 習 を必要 とす る事 由 5実 習先最寄 り駅 6 実 習期 間 年 平成 月 日 か ら平成 年 月 日 7 通 学す る学生名 簿 9堂 翠 牛 左 歓 .訴 オ 軸 .清 姓 牛 所在地 ; 学校の実習申請ご担当者名】 【 申請 区間 現住所 最 寄駅 学科学年 実 習先最寄駅 現住所 氏名 実 連絡先】 【 習先最 寄駅 学籍番 号 氏名 現任所 学籍番 号 氏名 現住所 現住所最 寄駅 学科学年 請 間 申 区 無 学籍番 号 習先最寄駅 現住所 氏名 現住所最寄駅 学科 学年 有 実 学科学年 請 問 申 区 請間 申 区 3 本 実習 の科 目名 及 び指 導教員名 学籍番 号 現住所 氏名 現住所最寄駅 学科学年 連絡先 ; 学籍番 号 請 間 申 区 請 間 中 区 名称 ; 学科 学年 学籍番 号 現住所 最 寄駅 実 習先最 寄駅 現住所 氏名 実 習先最 寄駅 丹可 網14 実習 区間が複 数 の鉄道会社 にまたが る場合 は 、鉄道会社 ごと : に通学証明書を発行してください。 承認番号をご記入下さい 「 実習」と赤書きして下 さい 1 契印 ! 通 掌 証 実習第O O O O 号 明 書 ・小学校 、中学校 、高等学校 、大学 、中等教育学 ・小学 校 、中学校 、特 別 支援 学校 の小学 部 及 び 中学 校 、高 等 専 門学校 、特 別支援 学校 、幼 稚 園 に 部 、に該 当する場合 は、「 義務課程」と赤書きして下さ 該 当す る場 合 は 、そ の学 校種 別をご記 入 下さ い ・「準 東京 OOO」 い 。 ・ 高 等 学校 、特 別 支援学 校 の 高 等部 、高 等専 門学校 。 、「 東京 OOOJの ような学 校 の 第 3学 年 以下 、に該 当す る場 合 は、「 高 等課程 Jと 指定番号 が付与されている国公立 の学校 、専修 赤書きして下さい。 ・公共職 業訓練校 の 普通職 業訓 練 生に該 当する場合 学校 及び各種学校 については、その指定番号を ご記入下さい 。 は、「 普通職業訓練」と赤書きして下さい。 学 校 所 在 地_ 学 校 i代 表 を 名 学 校 代表 者 氏 名 ３ 1 こ の 証 明書 の 有 効劇 問 は 、発 行 の 日か ら に記の期 換 まで ( ュ箇 月間) で す。 2 こ の 証 明書 の うち 、 ※ 印 の 納 以外 の「 こ入事項 t よ、発 行者 が 記入 ( 性別 1 ま、該 当 の もの をO で 囲む。) し て くだ さい 。 ｀ この証 明替 の うち※ 印 の科 は 、通学 者 が 記入 して くだ さい 。 この 証 明書 に 記入 した 事 項 を訂 正 した場 合は、※ 印欄 の 記 入 球 項 に つ い てt ま 通学 者 の 認 印、そ の 他 の 記入事 項 に つ いて , i f 代 表 者 の験 印 のない 貴使用 で きませ ん 。 もの〔 ４ 下 欄 に は 、 記 入 しな い で くだ さ い 。 C牲 行 ム r月 日) 12.5CHl ￨ (裏無地) 別紙 4-2 表 i 契印 i 通 N。 ._._,… Ⅲ ………― 一一一― , 通 学 者 の居 任 地 学 証 明 書 ￨ 都科 及 び 学 年 (午 次 ) 証 明 書 番 号 1 経 ￨】 通学定期 乗 車 券 の 右 約 期 間 ￨ 錨月 日か ら 通 学 証 明 書 の 有 効 期 限 日まで 口ｏい‘ ∞︻ F 学 校 所 在 地 _… ……………… … ………一――' 学 一一‐ t舛 イ路_本 __一‐ ‐ ……………………………… ― 明 帥 卿 一 ※通 学 定 期 家 車 券 の使 用 開 始 日 下 ￨ ￨ 学 校 代表 者 氏 名 1 こ の 証 現書 の 有 効期 間 は 、発 行 の 日か ら上記 の 期 限 まで ( 1 歯 月間) で す。 2 こ の 証 現書 の うち、 ※ 印 の 欄 以外 の記 入 事項 t ま 、 発 行者 が 記入 ( 性別 は 、該 当 の もの をO で 囲む。) し て くだ さい 。 ・ 3 こ の 証 明曽 の うち※ 印 の 調 t ま 、通学 者 が 記入 して くだ さい。 4 こ の 証 明書 に 記入 した 事 項 を訂 正 した場 合 t よ 、 ※ 印欄 の 記 入 事 項 に つ い てt ま 通学 者 の 認 印 、そ の 他 の 記入事項 に つ いては f 代 表 者 の蹴 印 の な い のr ま で ん も 使用 きませ 。 下 欄 に は 、 記 入 しな い で くだ さ い 。 年 月 日 まで 車券 番号) 行 年 月 日) ￨(発 12.5m (英無地 )
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