第二級アマチュア無線技士 養成課程(eラーニング)受講申込書 提出年⽉⽇ 平成 年 ⽉ ⽇ (提出年⽉⽇と太枠内をボールペンで正確に記入してください。) クラス番号 受講番号 (郵便番号) 住 ※教材等をお届けする住所となりますので、正確にご記入ください。 所 (方) フ リ ガ ナ ⽣ 年 ⽉ ⽇ 性別 男 氏 ・ 名 年 ⼥ 電 話 ⽉ ( ⽇ 才) 連 絡 先 ⾃ 宅 (勤務先など) E-Mailアドレス @ ★ 身体障害の状況 (目が⾒えない、⽿が聞こえない、⾞いす使⽤等) ★ 欠格事由の有無 あり ※欠格事由の例 なし 電波法令等に違反して、罰⾦刑以上の刑に処された後、2年を経過していない者 等 第三級アマチュア無線技士 免許の年⽉⽇ 無線従事者免許証の番号 年 ⽉ ⽇ ・平成29年 4 ⽉期募集の定員は150名で ・上記の必要事項をご記入のうえ、第三級(電信 級)アマチュア無線技士の無線従事者免許証のコ ピーを添えて当協会eラーニグ事業センター宛て に申込書をご郵送下さい。 ・お申込みにあたっては、当協会ホームページにご ざいますデモ版での体験受講を⾏い、受講可能か す。定員を超えるお申し込みがあった場合、受 講条件を満足する方を対象に抽選で受講者を決 定します。 ・4⽉期の抽選に漏れてしまった方は、優先的 に7⽉期の講習会にご参加いただけます。 どうかの確認をしたうえで、お申込み下さい。 ・ご記入いただいた個人情報は、お申込みの養成課 程講習会の実施に使⽤するほか、当協会からの養 成課程講習会等のご案内に使⽤するほかには、一切 ・受講者に内定した方には受講料のご案内を致し ます。 受講料49,750円(18歳以下は19,750円、 使⽤いたしません。 但し定員は15名)(無線従事者免許申請⼿数 【申込書送付先】 料1,750円及び消費税を含む。)を指定の期 〒170-8088 ⽇までにご入⾦いただけない場合、受講いただ 東京都豊島区巣鴨3丁目36番6号 けないことがあります。 共同計画ビル 7階 一般財団法人 ⽇本アマチュア無線振興協会 eラーニング事業センター ID/PW 発⾏印 免許証確認印 事務局受付印 宛 ※裏⾯にeラーニング受講環境についての注意事項がございます。よくご確認のうえ、お申込みください。 eラーニング受講環境 確認のお願い 本講習会(eラーニング)を受講頂くためには、下記の条件が必要です。 全ての項目をご確認のうえ、下の にレ印をご記入ください。 1. 以下のOS及びブラウザが動作可能であるパソコンが必要です。 □Windows 7、8、10 Microsoft Internet Explorer 11以降 / Edge / Firefox 最新版 /Google Chrome 最新 □Mac OS X v10.7、v10.8、v10.9 Safari 最新版 / Firefox 最新版 / Google Chrome 最新版 →上記以外のPCをご利⽤になりますと、システムが正しく動作せず、 受講できない場合がございます。 2. 上記1のパソコンがADSL以上の速度の回線で、 インターネットに接続されていることが必要です。 →上記よりも回線速度が遅い場合、システムが正しく動作せず、 受講できない場合がございます。 3.11インチ(XGA 1024×768)以上のサイズのディスプレイが 搭載されたパソコンが必要です。 →上記のサイズ以下のディスプレイですと、正しく表示できず、 受講に支障をきたす場合がございます。 4. パソコンで使⽤可能なE-Mailアドレスが必要です。 携帯電話のE-Mailアドレスは使⽤できません。 →PCで利⽤できるアドレスでない場合、 当協会からのお知らせ等を正しく受信できない場合がございます。 5. 当協会ホームページに掲載されている、eラーニングシステムの デモ版での体験受講が必要です。 →体験受講を⾏わなかった場合、必要な受講環境が整っているかの確認が取れず、 受講に支障をきたす場合がございます。 上記の条件を全て満たしています。 はい いいえ
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