第二級アマチュア無線技士 養成課程(eラーニング)受講申込書

第二級アマチュア無線技士 養成課程(eラーニング)受講申込書
提出年⽉⽇ 平成 年 ⽉ ⽇
(提出年⽉⽇と太枠内をボールペンで正確に記入してください。)
クラス番号
受講番号
(郵便番号)
住 ※教材等をお届けする住所となりますので、正確にご記入ください。
所
(方)
フ リ ガ ナ
⽣ 年 ⽉ ⽇
性別
男
氏 ・ 名
年
⼥
電 話
⽉ ( ⽇
才)
連 絡 先
⾃ 宅 (勤務先など)
E-Mailアドレス
@
★ 身体障害の状況
(目が⾒えない、⽿が聞こえない、⾞いす使⽤等)
★ 欠格事由の有無 あり
※欠格事由の例
なし
電波法令等に違反して、罰⾦刑以上の刑に処された後、2年を経過していない者 等
第三級アマチュア無線技士
免許の年⽉⽇
無線従事者免許証の番号
年
⽉ ⽇
・平成29年 4 ⽉期募集の定員は150名で
・上記の必要事項をご記入のうえ、第三級(電信
級)アマチュア無線技士の無線従事者免許証のコ
ピーを添えて当協会eラーニグ事業センター宛て
に申込書をご郵送下さい。
・お申込みにあたっては、当協会ホームページにご
ざいますデモ版での体験受講を⾏い、受講可能か
す。定員を超えるお申し込みがあった場合、受
講条件を満足する方を対象に抽選で受講者を決
定します。
・4⽉期の抽選に漏れてしまった方は、優先的
に7⽉期の講習会にご参加いただけます。
どうかの確認をしたうえで、お申込み下さい。
・ご記入いただいた個人情報は、お申込みの養成課
程講習会の実施に使⽤するほか、当協会からの養
成課程講習会等のご案内に使⽤するほかには、一切
・受講者に内定した方には受講料のご案内を致し
ます。
受講料49,750円(18歳以下は19,750円、
使⽤いたしません。
但し定員は15名)(無線従事者免許申請⼿数
【申込書送付先】
料1,750円及び消費税を含む。)を指定の期
〒170-8088
⽇までにご入⾦いただけない場合、受講いただ
東京都豊島区巣鴨3丁目36番6号
けないことがあります。
共同計画ビル
7階
一般財団法人
⽇本アマチュア無線振興協会
eラーニング事業センター
ID/PW 発⾏印
免許証確認印
事務局受付印
宛
※裏⾯にeラーニング受講環境についての注意事項がございます。よくご確認のうえ、お申込みください。
eラーニング受講環境 確認のお願い
本講習会(eラーニング)を受講頂くためには、下記の条件が必要です。
全ての項目をご確認のうえ、下の にレ印をご記入ください。
1. 以下のOS及びブラウザが動作可能であるパソコンが必要です。
□Windows 7、8、10
Microsoft Internet Explorer 11以降 / Edge / Firefox 最新版 /Google Chrome 最新
□Mac OS X v10.7、v10.8、v10.9
Safari 最新版 / Firefox 最新版 / Google Chrome 最新版
→上記以外のPCをご利⽤になりますと、システムが正しく動作せず、
受講できない場合がございます。
2. 上記1のパソコンがADSL以上の速度の回線で、
インターネットに接続されていることが必要です。
→上記よりも回線速度が遅い場合、システムが正しく動作せず、
受講できない場合がございます。
3.11インチ(XGA 1024×768)以上のサイズのディスプレイが
搭載されたパソコンが必要です。
→上記のサイズ以下のディスプレイですと、正しく表示できず、
受講に支障をきたす場合がございます。
4. パソコンで使⽤可能なE-Mailアドレスが必要です。
携帯電話のE-Mailアドレスは使⽤できません。
→PCで利⽤できるアドレスでない場合、
当協会からのお知らせ等を正しく受信できない場合がございます。
5. 当協会ホームページに掲載されている、eラーニングシステムの
デモ版での体験受講が必要です。
→体験受講を⾏わなかった場合、必要な受講環境が整っているかの確認が取れず、
受講に支障をきたす場合がございます。
上記の条件を全て満たしています。 はい
いいえ