【ヒアリングシート】 安心して快適に過ごすために大変重要な項目です

【ヒアリングシート】
安心して快適に過ごすために大変重要な項目です、愛犬の情報を出来るだけ詳しくお聞かせください。
飼い主様のお名前:
ご住所:
ご連絡先: 携帯電話:
<ご愛犬情報>
◆基本データ
・お名前と性別、生年月日:________(♂・♀) / 年 月 日生れ
・混合ワクチン接種年月日: 年 月 日
・狂犬病予防接種年月日: 年 月 日
◆社会性
・人への様子(家族以外):(人好き・人嫌い、苦手なタイプがいる、吠える、噛むなど)
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・犬への様子(同居犬以外):(犬好き・犬嫌い、苦手なタイプがいる、吠える、噛むなど)
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・苦手なものはありますか?: 有 ・ 無 (音や物、自転車・自動車、場所など)
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・触られるのが好きな場所、嫌いな場所はありますか?:(頭、耳、体、足先、だっこ好き・嫌いなど)
「好き」:
「嫌い」:
◆生活環境
・ハウス、サークルの使用状況: 使う ・ 使わない
※「使う」を選択された方は詳しい使用状況もご記入ください (いつ、どこで、どれくらい、指示で入
る・勝手に入るなど)
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・食事について
「給餌方法」:(量や与え方、時間帯など)
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「回数」: 1 回 ・ 2 回 ・ 3 回
「食欲」: 旺盛 ・ 普通 ・ 悪い
・排泄について
「場所」:トイレシートのみ ・ 屋外のみ ・ 両方 ・ 粗相する
「回数」:おしっこ__回、うんち__回 ※おおよそで構いません
「マーキング」: 有 ・ 無
「食糞」: 有 ・ 無
「状態」: 硬め ・ 普通 ・ ゆるめ ・ 下痢しやすい
「パターン」:(寝起き、遊んだあと、食事のあと など)
◆トレーニング状況
・トレーニングの依頼をされたことはありますか?: はい ・ いいえ
「はい」の方は 、依頼理由・時期・期間を明記ください。
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・お泊りの経験はございますか?: はい ・ いいえ
「はい」の方は、宿泊時の様子をご記入ください。
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・吠える行動は日常的にありますか?: はい ・ いいえ
「はい」の方は、詳しい状況をご記入ください。
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・唸る、噛み付く行動はありますか? はい ・ いいえ
「はい」の方は、詳しい状況をご記入ください。
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◆その他:(伝えておきたいこと、気になることなど、何でもご記入ください)
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ご記入ありがとうございました。