笹下トッパーズ 入部届 平成 年 月 日 下記項目を記載して頂き、裏面の確認事項に署名捺印の上提出願います。 ( フ リ ガ ナ ) 氏 名 生 年 月 日 学校名・学年 平成 年 小学校 月 日 生 学年 ( フ リ ガ ナ ) 保護者 氏名 住 所 電話番号 (FAX) 携帯電話(父・母) 連絡メールアドレス キリトリ線 ◎ 入部届と入部金1,000円を添えて監督又はコーチに提出して下さい。 ◎ 部費は 4 年生以下は月額1,500円、5・6 年生は遠征費込みで月額2,000円とし ます。 (原則として前納して戴くものとします。規定に沿ってまとめて戴いても結構です。) ◎ 皆様から戴いた部費は主に以下の事項に使用します。 1、スポーツ傷害保険への加入(部員及び監督) 2、遠征時の交通費(電車賃・駐車場代等) 3、用具の購入(ボール・キャッチャー用具・ロージン・スコアブック等) 4、各団体への登録費用及び大会参加費(YBBL・KBBL・笹下大久保大会等) 5、夏場の飲み物(麦茶・スポーツドリンク等) 6、チーム行事(夏合宿・バーべキュー・納会等別途会費行事)の一部補助 7、その他球団指導者が必要と認めた物の購入 ◎ユニホーム、帽子、スパイク等は加藤スポーツ(832-3898)にてお求め下さい。 尚、ご不明な点がございましたら090-3092-8654(内田)までご連絡下さい。 入部に際しての確認事項 1、活動中の事故(送迎時の車の事故を含め)及び活動参加のための行き帰りの事故につ いては、全てスポーツ安全保険で対応致します。別途「スポーツ安全保険のしおり」を 十分参照し、内容を把握願います。 2、部内での政治活動・宗教活動は禁止です。 3、当部ホームページにお子様の写真を掲載しています。 (基本的にローマ字の名前にて) 下記の該当する項目を○で囲んで下さい。 a、ホームページの写真掲載を承諾 する・しない 4、タウンニュース等の地方新聞にてチームの紹介がある場合があります。 下記の該当する項目を○で囲んで下さい。 a、タウンニュース等の地方新聞への写真掲載を承諾 する・しない 上記内容を確認し入部致します。 平成 年 月 日 保護者氏名 ㊞
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