アメリカ RD 研修ツアー申込書＊お申し込みはファックス、または E-Mail 添付にてお願いいたします。ファックス：03-5354-7433 氏（ローマ字）姓性別：旅券と同じ名国籍：名生 e-mail: [email protected] 年漢字月日男女書類送付先希望１９現住所年月自宅・日勤務先（アパート・マンション名もお書き下さいませ。）〒電話番号携帯ファックスメールアドレス渡航中の連絡先氏名続柄・電話番号（昼）（夜）旅券番号発行地発効日ＡＩＵ海外旅行傷害保険年月日希望の方のみに書類を送付。申し込む・申し込まない同室希望者ないある場合氏名：航空会社会社名：会員番号番号：その他の希望＊食事（菜食、糖尿食）部屋（禁煙・喫煙ＥＳＴＡ登録未登録・登録済み（有効期限：一人部屋希望年する・しない）月日まで *米国渡航（経由でも）に際し、必ずＥＳＴA の事前登録が必要です。未登録の方は、弊社の方で取得いたしますが、ご自分で取得されたい方は、必ず、ご出発の７２時間前までに取得後、弊社へ有効期限をお知らせ下さいませ。取消料規定：旅行開始日の前日より起算して４５日前より２９日前まで１５％・３０日目にあたる日以降１３日前まで５０％・１４日目にあたる日以降３日前まで８０％・旅行開始日の前々日から開始後振込先：三井住友銀行飯田橋支店１００％（普通）３０９０８０名義：（株）アクエリアンハウス・プロジェクツ＊お部屋等はリクエストいたしますが、必ずしも保障するものではございません＊（株）アクエリアンハウス・プロジェクツ（ＡＨＰ） 151-0071 東京都渋谷区本町 2-2-14 TEL: 03－5344－7443 FAX: 03－5344－7433 e-mail: [email protected] *送付後弊社より４８時間以内に http://www.ahp21.com 返答がない場合は必ずご連絡くださいませ。担当：稲垣