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アメリカ RD 研修ツアー申込書 *お申し込みはファックス、または E

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アメリカ RD 研修ツアー申込書
*お申し込みはファックス、または E-Mail 添付にてお願いいたします。
ファックス:03-5354-7433
氏
(ローマ字)
姓
性 別:
旅券と同じ
名
国 籍:
名
生
e-mail: [email protected]
年
漢
字
月
日
男
女
書類送付先希望
19
現住所
年
月
自宅・
日
勤務先
(アパート・マンション名もお書き下さいませ。
)
〒
電話番号
携 帯
ファックス
メールアドレス
渡航中の連絡先
氏名
続柄
・電話番号
(昼)
(夜)
旅券番号
発行地
発効日
AIU海外旅行傷害保険
年
月
日
希望の方のみに書類を送付。
申し込む
・
申し込まない
同室希望者
ない
ある場合氏名:
航空会社
会社名:
会員番号
番号:
その他の希望*
食事(菜食、糖尿食)部屋(禁煙・喫煙
ESTA登録
未登録・登録済み(有効期限:
一人部屋希望
年
する・しない)
月
日まで
*米国渡航(経由でも)に際し、必ずESTA の事前登録が必要です。
未登録の方は、弊社の方で取得いたしますが、ご自分で取得されたい方は、
必ず、ご出発の72時間前までに取得後、弊社へ有効期限をお知らせ下さいませ。
取消料規定:旅行開始日の前日より起算して 45日前より
29日前まで
15%
・30日目にあたる日以降
13日前まで
50%
・14日目にあたる日以降
3日前まで
80%
・旅行開始日の前々日から開始後
振込先:三井住友銀行
飯田橋支店
100%
(普通)309080
名義:
(株)アクエリアンハウス・プロジェクツ
*お部屋等はリクエストいたしますが、必ずしも保障するものではございません*
(株)アクエリアンハウス・プロジェクツ
(AHP)
151-0071 東京都渋谷区本町 2-2-14
TEL: 03-5344-7443
FAX: 03-5344-7433
e-mail: [email protected]
*送付後弊社より48時間以内に
http://www.ahp21.com
返答がない場合は必ずご連絡くださいませ。担当:稲垣
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