表 2-1 便秘治療薬の作用機序別分類 作用機序からみた主な便秘治療薬 分類 一般名 センノシド プルゼニド ® ピコスルファート ナトリウム水和物 ラキソベロン ® ビサコジル テレミンソフト ® 炭酸水素 Na・ 無水リン酸二水素 Na 新レシカルボン ® （センノシドとして） 錠 ※後発品に顆粒あり 1 回 12 ～ 24mg 1 日 1 回、就寝前に内服 ※重症例は 1 回 48mg まで増量可 （ピコスルファート Na 水和物 錠、内用液 として）1 回 5 ～ 7.5mg 1 日 1 回、就寝前に内服 ※年齢・症状により適宜増減 （ビサコジルとして） 坐剤 ※OTC に内用薬あり 1 回 10mg 1 日 1 ～ 2 回、肛門内に挿入 ※年齢・症状により適宜増減 1 回 1 ～ 2 個を肛門内に挿入 坐剤 ※重症例では 1 回 2 ～ 3 個を 数日間に続けて挿入 酸化マグネシウム 酸化マグネシウム 膨張性下剤 クロライドイオン チャネル アクチベータ― 浣腸薬 ラクツロース モニラック ® 特記事項 禁忌：本剤成分に過敏症の既往の 本剤の投与により、尿が黄褐色又 ある患者、急性腹症、痙攣性便秘、 は赤色を呈することがある 重度の硬結便、電解質失調の患者 原則禁忌：妊婦または妊娠してい る可能性のある婦人 腹痛、悪心、嘔吐、腹鳴、腹部不 快感、蕁麻疹、発疹など 稀に虚血性大腸炎、腸閉塞、腸管 穿孔 禁忌：本剤成分に過敏症の既往の ある患者、急性腹症の患者、腸管 閉塞（大腸検査前処置）の患者は 禁忌 禁忌：急性腹症、痙攣性便秘、重 度の硬結便、肛門裂創・潰瘍性痔 核の患者 過敏症状、ショック様症状、直腸 刺激感、直腸炎、腹痛、腹部・肛 門部不快感等 軽度の刺激感、下腹部痛、不快感、 禁忌：本剤成分に過敏症の既往の 下痢、残便感 ある患者 末、シロップ、 （ラクツロースとして） 1 日 19.5g ～ 39.0g 朝夕 2 回に分けて内服 ※症状により適宜増減 ドライシロップ、 禁忌・相互作用など注意点 腹痛、下痢、腹鳴、悪心・嘔吐、 低カリウム血症等 （酸化マグネシウムとして） 高マグネシウム血症、下痢 1 日 2g を下記のいずれかで 内服 ・食前または食後に分 3 ・就寝前に分 1 ※年齢・症状により適宜増減 ゼリー カルメロースナトリウム バルコーゼ ® 主な副作用 錠、顆粒、散 マグラックス® 塩類 下剤 糖類 下剤 1 回 0.5g ～ 1.0g 1 日 1 ～ 2 回内服 ※年齢・症状により適宜増減 顆粒 マグミット ® 浸透 圧性 下剤 便秘症に対する用法・用量（成人） アローゼン ® 直腸刺激性 下剤 剤形 センナ・センナ実 大腸刺激性 下剤 刺激性 下剤 主な製品名 注） 消化管検査時・手術前後における 腸管内容物排除、造影剤の排便促 進の適応がある 消化管検査時・手術前後における 腸管内容物排除の適応がある 直腸にのみ使用すること 併用注意：テトラサイクリン抗生物質、ニューキノロ 制酸剤、結石予防剤としても用い ン系抗菌剤、ビスホスホン酸塩素系骨代謝改善剤、セ られる フジニル、ミコフェノール酸モフェチル、デラビルシン、 ザルシタビン、ペニシラミン、アジスロマイシン、セ レコキシブ、ロスバスタチン、ラベプラゾール、ガバ ペンチン、ジギタリス製剤、鉄剤、フェノキシフェナ ゾン、ポリカルボフィルムナトリム、高カリウム血症 改善イオン交換樹脂製剤、活性型ビタミン D3 製剤、 大量の牛乳、カルシウム製剤、ミソプロストール 下痢、悪心、嘔吐、腹痛、腹鳴、鼓腸、 禁忌：ガラクトース血症の患者 食欲不振等 併用注意：α- グルコシダーゼ阻害 剤 産婦人科・小児の便秘に対して適応がある 高アンモニア血症による諸症状の改善にも 使用される 顆粒 （カルメロースナトリウムとして） 悪心、嘔吐、腹部膨満感 1 日 1.5 ～６g 分３で多量の水と共に内服 ※年齢・症状により適宜増減 （ルビプロストンして） 下痢、悪心、腹痛、胸部不快感、頭痛、 禁忌：本剤成分に過敏症の既往の 2012 年 11 月発売 ある患者、腸閉塞又はその疑いの （2013 年 12 月より長期処方可） 1 回 24 ㎍ 動悸、呼吸困難等 ある患者、妊婦または妊娠してい 1 日２回、朝食後及び夕食後に内服 る可能性のある婦人 ※症状により適宜減量 ルビプロストン アミティーザ ® カプセル グリセリン グリセリン 浣腸剤 1 回 50％液 30 ～150ml を 発疹、血圧変動、腹痛、腹鳴、腹 直腸内に注入 部膨満感、直腸不快感、肛門部違 ※年齢・症状により適宜増減 和感・熱感、残便感等 禁忌：急性腹症、重度の硬結便の 患者 下痢便でなく軟便として排泄され るため、痔疾患者にも使用可能 禁忌：腸管内出血・炎症、腹腔内炎症、 連続の使用を避け 1 個 1 回で使 腸管穿孔又はその疑いのある患者、全 用し、使用残液は容器ごと廃棄す 身衰弱の強い患者、下部消化管術直後 ること の患者、急性腹症が疑われる患者 注）ここには代表的なもののみを記載しております。各製品の詳細については添付文書等をご覧ください。
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