患者ＩＤ ○○○○-○○○○ 患者氏名 ○○ ○○ 臨床診断 右舟状骨骨折疑い 検査目的 上記精査目的です。 臨床情報 昨日転倒受傷。 X-p にて上記疑いです。 （△△病院） 様（男） 部位/ﾓﾀﾞﾘﾃｨ 上肢／ CT 検査実施 医 〇〇病院 療機関 依頼医/依頼 ／ 科 希望対応 生年月日 19XX 年 XX 月 XX 日 (検査時 13 歳) 検査日時 20XX 年 XX 月 XX 日 XX:XX 造影剤 病棟 通常 読影担当医 〇〇 〇〇 平素より、お世話になります。本日は、ご紹介ありがとうございました。 CT 上、手根骨に明らかな骨折線を指摘できません。骨皮質の異常を伴わない骨挫傷や骨髄浮腫 などの変化は指摘できない可能性がありますので、症状や経過に応じて、MRI での確認もご検討く ださい。 読影所見 以上、ご報告申し上げます。 今後もよろしくお願いします。 ＜二次読影医のコメント＞ 舟状骨結節部に亀裂がありそうにもみえます（図２、３）。舟状骨骨折 Herbert 分類 type A の安定 型骨折の可能性があります。MR での観察をお願いします。 読影診断 舟状骨骨折 Herbert 分類 type A の可能性があります。
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