Smile! Smile! Cyutoku Residency Program 創刊第 4 号　Jun.3,2008 The Teachers 新研修医の皆さん宮古島病院事務長　池原盛弘喜舎場朝和先生中部病院 OB、感染症ソフィア研修を終えて研修医　濱川　伯楽 3/3-3/8 の期間，ブルガリアはソフィア病院の研修に行ってきました．第 2 弾ということで，前回メンバーからいろいろ様子を聞いていたので，ある程度自分の中で想像をしていました．しかし，百聞は一見にしかずとはこのことで，実際に行って，現地の働いている人々に接し，また患者さんたちとのやりとりを見て，同じ徳洲会グループの病院ではありますが，日本の医療との違いに改めて驚かされました．日本も患者さんの権利を重視するようになり，医療の現場で意見する患者さんが増えてきているとはいえ，ブルガリアでの患者さんと医療スタッフの関係は，まるで友人のように相互間の隔壁を感じることなく，入院に対する説明，手術についての説明，不安なこと，自分の病気についての説明など患者さんが納得するまでどちらも一生懸命会話していました．また，問題点も垣間見ることができました．社会主義国家から資本主義に代わり，医療も大きく変わったようです．保険の内容如何で治療の方針を変えることもしばしばあり，患者さんにとって最良の医療をしたくてもできないジレンマを，ブルガリアの医師達は抱えているようでした．世界は広く，それぞれの国の文化があるように医療もそれぞれの国に根ざしたものがあると感じました．視野を広く持って，これから働く現場で生かして行きたいと思います．今回長期間の研修で，指導医の先生や病院の方々，特に，同期のみんなは当直の代行に協力してくれて，有難うございました．このような機会に協力してくださった皆様に本当に感謝しています．ソフィア研修で得たもの 3 年次研修医　関口秀文始めまして 3 年目研修医の関口秀文です。初期研修の終わる 3 月上旬に約 1 週間かけてブルガリア・ソフィア病院に見学に行ってきたので報告させていただきます。ソフィア見学ツアーに参加したきっかけは伊波先生からの『ソフィア見学行ってみないか』の一言でした。 3 月という急がしい移動の時期に後ろめたさを感じつつも日々の業務ではヨーロッパ旅行に行けることもないため、ソフィア病院への見学が決定しました。今回のソフィア病院見学は色々な経験をすることができました。英語を勉強しなくてはと思ったこと。世界は広いなと肌で感じることができたこと。湘南鎌倉の同期の二人、名古屋徳洲会の１年生。そしてソフィア病院で働く日本人ドクターや地元のドクター。この２年間何も考えるとこができなかったですが、色々な環境で研修や仕事をした先生・コメディカルの方と会話することができたこと。異文化に触れ、１週間という時間もありいろいろなことを考える事ができました。このように初めて海外の医療に触れることができ本当に感謝しています。日本全国のどこの初期研修病院を探してもこのような海外医療に触れることのできる機会をくれる病院なんてないと思います。このような貴重な体験を生かしてこれからの患者さんの医療に少しでも役に立つことができればと思った見学ツアーでした。 SmileSmile第4号をお届けします。今回は第2 回ブルガリアソフィア病院研修の報告と、専門施設での後期研修を終えて戻ってきてくれた多賀先生のコメントを紹介します。この春の大きな話題は、群星1期生として当院で初期研修を受け、他の専門施設で研鑽を積んだ多賀先生、南先生のお二人が戻ってきてくれたことです。多賀先生は、県立こども医療センターで小児科を、南先生は高知県の近森病院にて循環器内科の研鑽をつまれています。南先生には次号で辛辣なコメントをいただく予定です。　タイトル右横のThe Teachersでは、外部講師の先生方を毎回ご紹介していきます。　（い）他院研修を通じて、中徳研修（小児科について）を評価する小児科　多賀陽子私は大学 6 年生のときに、新里先生と出会い中徳に来ました。中徳の小児科は common disease にあふれていて、普段元気に暮らしている子供たちが罹患する病気をたくさん診させてもらうことができます。小児科に入院する子のほとんどは 3 日ほどで一気に元気になって退院していきます。それが一番うれしいところです。後期研修を考えたときに、ここに残るかそれとも外にでるか、とっても迷いましたが、結局飛び出すことにしました。こども医療センターでは、本当に珍しい病気の子たちがたくさんやってきてとても勉強になりました。難しい子も多くて、とても忙しかったです。でも、先生方も小児科だけで 20 人近くいらっしゃったので、多くの先生のさまざまな意見を聞くことができました。本当はこども医療センターに 2 年間いた後に離島で 1 年研修する予定だったのですが、県立も医者不足で同期の中でも私だけが一足先に石垣島の八重山病院に行くことになりました。八重山病院は八重山諸島の中では唯一の小児科の入院施設だったので、自分が外来で診た子が悪くなったりしたら必ず結果がわかります。また、産科もそこしかなかったので、正常分娩もたくさんあり新生児もたくさんみることができました。専門なんてお構いなしで外来にも心疾患・腎疾患・内分泌疾患などの子も来ます。そういった子たちのフォローも勉強になりました。ほかの病院での 2 年間、いろいろな小児科の先生に会いました。いろいろなタイプの先生たちがいましたが、中徳の小児科の先生はみんな気さくでやさしくて、他の人の意見もちゃんと聞いてくれます。この和気あいあい加減はどこにもありませんでした。医療の内容もとても丁寧だし、私は自分の知り合いの子供が病気になってしまったら、うちにおいで、と自信をもってすすめられます（診察するのは私ではありませんが・・・）。初期研修の皆さんが小児科研修に来られる際は、そのような先生方のこどもやその親への対応の仕方を十分にみてもらいたいです。先輩の先生の外来につきっきりで診察の仕方を勉強するなんて、今を逃したらまったくありません（この病院以外ではありませんでした）。そのチャンスを十分に生かしてほしいです。そして、誠実にこどもやその親と向き合って少しでも病気が楽になるように、と考えてもらえば初期研修としては合格！ではないでしょうか。新研修医オリエンテーション全国の徳洲会病院に入職した新研修医 118 名がお台場に集結し、オリエンテーションが行われました。ミャンマーでのサイクロンや中国四川大地震に対する TMAT の活動報告もあわせて行われました。新研修医の皆さん、入職後早一ヶ月が過ぎましたが、毎日のハード・トレーニング？（まだまだこれからと言う先輩の声が･･･）お疲れ様です。医局会も眠らず参加してますか？今年度は、前代未聞の「暴れん坊」ばかりと聞いてますが、医局会は総長、院長、医局関連の重要な話が詰まってます。当直明けでも約１５分、気合を入れて目を見開いて聞いてて下さい。私は約５年、医学部実習生受入担当をさせて頂きましたが、現在は、那覇空港から約２９０㎞、飛行機で約４５分の宮古島徳洲会病院にて勤務しています。皆さんは、私が担当した最後の受入学生さんですので、是非、１０名皆で叱咤激励しあい２ヶ年間の研修を全うすることを祈願してます。中徳は研修病院群『群星』に参加してることもあり、他研修病院情報も多く耳にしてきました。県内でも救急医療、僻地・離島医療研修の分野に於いて、他研修病院研修医が震え、そして怯える試練の日々が皆さんを待ち構えているかと思います。しかし私はこの初期研修の 2 ヵ年間が必ず皆さんの将来の医師人生の大きな支えになると、そして皆さん自身もその事を充分理解しているからこそ、中徳を選んだのだと信じています。中徳の良さは研修だけではありません。日々のハード・トレーニングから医療技術・知識だけでなく、診療態度へつながる人間性、医師としてのモラルが磨かれます。もちろんその過程には多くの苦難も伴うでしょうが、辛く苦しい時には、何故医師になったのかを思い出し、医師としての義務感・責任感・使命感を持って頑張って下さい。どんな仕事にも辛く苦しいことはあります。皆さんにはそれを一緒に乗り越えてくれる仲間がいることを忘れないでいて下さい。　皆さんが宮徳へ研修に来られる日をお待ちしてます。　んなーし　わいどー ( 皆で頑張りましょう ) 6 月の teaching schedule 6 月も教育回診を中心に、外部の著名な講師をお招きしています。このほかに院内各科の定例カンファレンスやレクチャーも積極的に行っています。 6/6 喜舎場朝和先生 ( 中部病院 OB、感染症 )、6/9 宮城征四郎先生 ( 群星 )、6/14 城所望先生 ( 八重山 )、6/19 稲福徹也先生 ( 総合診療、琉大）、6/20-21 川上文和先生 ( 岸和田徳洲会）、6/22 二瓶健次先生 ( 脳波の ABC、徳洲会東京西病院小児難病センター )、6/30 宮城征四郎先生 NHK の取材がありました群星センター長宮城征四郎先生の教育回診の様子が NHK に取材されました。研修医不足に悩む富山県が沖縄の人気の秘密に迫る番組で、6/6 に東海北陸地区で放映されます。